简介:

孟津县人民医院是我们孟津县唯一一家通过中华人民共和国卫生部验收达标的二级医院;医院现有职工286人,专业技术人员占职工总数的90%以上,其中中高级专业技术人员90余人。院内医疗设备先进,临床科室齐全,是集医疗、教学、科研于一体的县内最大的综合性医疗中心。孟津县人民医院历经50多年的发展,县医院筹建了目前全县条件最好、面积最大、档次最高,各种设备一流的新病房大楼。新病房楼设内科、心内科、儿科、外科、神经外科、骨伤科、妇科、产科、传染病科九大病区县医院功能齐全的门诊大楼,设临床检验、生化、病理、细菌、彩色B超、心电、胃镜、肠镜、脑地形图、脑血流图、经颅多普列、X光等十二个辅助检查科室、特别是彩色B超、日本产电视胃镜、纤维结肠镜、500毫安X光机、生化自动分析仪、二分类电脑血球记数仪、血流变检测仪、膀胱镜、牙科综合治疗机,裂隙灯、眼科手术显微镜、细菌室、病理科、碎石中心等,都是我县独一无二的医疗检查科室。县医院购置的日本岛津牌CT机,使我县最先进、清晰度最好、诊断率最高的CT检查设备。设置在县医院的孟津县急救中心,与整个洛阳市急救系统联网运行,提高了全县的急救技术水平,加强了我县对突发性公共卫生事件的救治能力,孟津县人民医院非常重视建立健全各项规章制度,严格执行国家的法律法令,不断提高整体服务功能,积极改善服务态度和就医条件,县医院收费、财务、药品等都实现了微机化管理,医疗收费全部按照国家的价格标准执行,被市、县两级物价管理部门评为价格管理信得过单位。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

朱克仁
true 朱克仁 主治医师
好评率:99% 接诊量:6.9万 平均响应:-
擅长呼吸内科常见疾病,比如感冒,发烧,咳嗽。
周小斐
true 周小斐 主治医师
好评率:100% 接诊量:560 平均响应:-
感冒,发热,鼻炎,慢性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病,哮喘,支气管炎,肺炎,肺结核,肺部结节,肺癌,支气管扩张,消化性溃疡,肝硬化消化道出血,糖尿病,高血压,血液病等的诊断治疗。
李国芳
true 李国芳 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
专业擅长: 皮肤病,性病,皮肤美容,对电灼,激光治疗,冷冻,及常见皮肤病(湿疹,斑、过敏性皮炎,水痘, 带状疱疹,手、足癣,急、慢性荨麻疹,银屑病 、白癜风,对皮肤各种赘生物,痤疮、 色素痣,寻常疣,梅毒、尖锐湿疣……等)有丰富的临床经验,对性病有一定的诊治经验。对少见的疑难皮肤病也有独特的见解。
史学治
true 史学治 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
从业至今,一直在临床一线工作(内科、重症医学科),有较丰富的临床经验,比较擅长急诊急救,蜂蜇伤,多发伤,中毒的诊治,同时对脑出血,脑梗塞、外伤性脑出血、蛛网膜下腔出血以及冠心病 心衰、重症肺炎有较好的诊疗思路和方法……
患友问诊

我女儿膝盖后面疼,有时候麻,查了没有积液,但左右腿髋关节积液是0.2和0.1,需要做哪些检查?

接诊医生:
  
2024-11-05 14:11:54

7岁女孩手脚板屁股疼痛3年,屁股疼痛1年,各项检查正常,想知道可能的原因和建议。

接诊医生:
  
2024-11-05 14:11:54

孩子类风湿因子阳性,发烧时关节疼痛,退烧后疼痛缓解,目前无其他症状。患者女性5岁

接诊医生:
  
2024-11-05 14:11:54

13岁男孩强直性脊柱炎,非甾体抗炎药效果尚可,询问用药及病情控制问题。患者男性13岁

接诊医生:
  
2024-11-05 14:11:54

孩子两年前出现皮下瘀青和出血点,今年3月开始腹痛,胃肠镜检查效果不佳,关节痛和呕吐,疑似EGPA。患者男性8岁

接诊医生:
  
2024-11-05 14:11:54

13岁孩子被诊断为风湿,服用医院开的药后出现腹泻症状,询问原因及处理方法。

接诊医生:
  
2024-11-05 14:11:54

14岁以上儿童类风湿病症状及用药疑问

接诊医生:
  
2024-11-05 14:11:54

宝宝反复皮疹,抗核抗体阳性,疑似小儿风湿病。患者女性7个月11天

接诊医生:
  
2024-11-05 14:11:54

男孩,关节不痛,出院后出现血斑,尿常规正常,抗凝血有1点点差,医院只打了针,未开药,父母担心病情严重性和治疗方法,希望了解更多信息。

接诊医生:
  
2024-11-05 14:11:54

我的血液报告有异常,可能是滑膜炎,膝盖里面也有点钙化了,担心会影响走路。患者女性1岁5个月

接诊医生:
  
2024-11-05 14:11:54
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