无锡市传染病医院-结核性胸膜炎(细菌学和组织学证实)-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

无锡市第五人民医院始建于1951年，是无锡市属三级甲等专科医院，集医疗、教学、科研、预防、康复与保健为一体，开放床位880张，建设用地123亩，总建筑面积11万平米，是江南大学附属无锡五院、南京医科大学无锡临床医学院、南通大学无锡临床学院、苏州大学教学医院、南京中医药大学研究生培养基地，国家中医药管理局中医传染病临床基地，国家级综合（专科）医院中医示范基地。医院开设有普内科、心内科、呼吸与危重症医学科、神经内科、消化内科、肾内科、内分泌科、普外科、骨科、肝胆外科、胸外科、泌尿外科、妇科、儿科、感染科(急性传染病科、感染与免疫科）、感染科ICU、肝病科、中西医结合(肝病)科、结核科、肿瘤科、介入科、皮肤科、体检科、眼科、口腔科、耳鼻咽喉科、急诊科、麻醉科、重症医学科、中医科等临床科室，并设有检验科、放射科、功能科、药剂科、病理科等医技科室。其中感染科、中西医结合肝病科为省级重点专科,肝病科、结核科、检验科为市级重点专科。医院配有数字化手术室、负压手术室及3.0T核磁共振（MRI）、128排高端CT、方舱CT、全数字化X线成像系统（DR）、X线成像数字减影血管造影系统（DSA）、体外膜肺氧合（ECMO）、人工肝支持系统、生化免疫流水线、流式细胞仪、无创肝纤维化诊断系统、全自动免疫化学发光仪、肺功能诊断仪等一大批先进的医疗设备。医院是无锡市感染病专科联盟龙头单位，无锡市传染病和结核病质控中心、国家中医药管理局中医肝病区域中心，全国人工肝及血液净化技术示范中心、呼吸与危重症医学科为PCCM达标单位。医院始终坚持“科教强医、科教强院”宗旨，近五年先后获国家自然科学基金立项3项，江苏省自然科学基金立项2项，江苏省科技进步二、三等奖各1项，江苏省预防医学科技二等奖1项，各类市级科研立项及合作课题80余项。近年来，医院先后获得全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、江苏省五一劳动奖状、江苏省卫生健康行业先进基层党委、无锡市先进基层党组织、无锡市五一劳动奖状等荣誉称号，在锡城市民中享有较高赞誉。结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症，结核菌所引起，胸膜，一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗，细菌性肺炎，避免辛辣刺激,烟酒,宜富含高蛋白质食物，胸膜活检,X线检查,超声波检查，。

true 吴杭源主任医师

三级甲等无锡市传染病医院

好评率：99% 接诊量：107 平均响应：15分钟

长期从事传染病的诊疗工作。对常见传染病、脂肪肝、各型病毒性肝炎特别是急、慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化及其并发症的诊疗具有丰富的临床经验，尤其擅长病毒性肝炎抗病毒治疗。

true 胡小芳主治医师

三级甲等无锡市传染病医院

好评率：100% 接诊量：564 平均响应：15分钟

咳嗽咳痰，咯血，发热，胸痛，胸闷，感冒，肺结核，淋巴结结核，结核性胸膜炎，结核性腹膜炎，结核性心包炎，腹腔结核，骨结核，结核性脑膜炎，支气管扩张，上呼吸道感染，肺部感染，肺炎，胸腔积液，慢性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心脏，肺气肿等呼吸系统常见疾病诊治。

false 徒康宛副主任医师

三级甲等无锡市传染病医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

各种肝病及常见传染病诊治

false 任天丽主任医师

三级甲等无锡市传染病医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

系统性红斑狼疮、狼疮妊娠及其它风湿病妊娠、复发性免疫胎停、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、痛风、原发和继发骨质疏松症及其它不明原因的发热、关节肌肉疼痛、反复口腔溃疡等疑难风湿免疫性疾病的诊断和治疗，尤其专注于狼疮妊娠和复发性免疫胎停的诊治。

true 俞莺主任医师

三级甲等无锡市传染病医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长常见皮肤病和疑难皮肤病及皮肤美容的治疗，如皮炎湿疹、过敏性疾病、荨麻疹、各种疣、病毒性疾病、痤疮、秃发、银屑病、性病等疾病的治疗，以及皮肤激光美容、刷酸等。

true 朱峰主任医师

三级甲等无锡市传染病医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肺结节肺癌的综合诊治，肺部慢性疾病（慢阻肺，哮喘等）规范化治疗，气管镜检查和介入治疗

false 郁皓主治医师

二级甲等无锡市第二中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

false 蒋亦明主任医师

三级甲等无锡市传染病医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长各种感染性疾病的诊治，尤其擅长慢性乙肝及丙肝的抗病毒治疗。

true 刘吉副主任医师

三级甲等无锡市传染病医院

好评率：100% 接诊量：315 平均响应：-

妇产科。

false 黎美琳主治医师

三级甲等无锡市传染病医院

好评率：100% 接诊量：59 平均响应：-

消化系统常见病多发病诊治

接诊医生：

2024-09-19 01:04:37

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.