简介:

泰顺县人民医院是泰顺县唯一一所集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的二级甲等综合性医院,创办于一九四一年,有七十多年的发展历史,是温州医科大学附属二院对口支援医院,温州市人民医院协作医院,温州市县市医院协作示范基地,浙江省平安医院、浙江省绿色医院。2012年被人力资源社会保障部、卫生部、中医药管理局评为全国卫生系统先进集体。2015年7月,挂牌成为温州市人民医院泰顺分院。医院位于泰顺城关新城区,占地93亩,总建筑面积4.46万平方米,总投资2.18亿元,目前开放床位380张。医院现有职工500多人,其中专业技术人员390人,中、高级职称120余人。2014年门急诊总量38万余人次,住院人数1.6万余人次,手术例数3千余例。临床及医技科室齐全,设有内、外、妇、儿、骨、传染、ICU、中医康复等15个临床科室及放射科、B超室、检验科等10个医技科室。该院现有美国GE16排螺旋CT、CR、DR、乳腺钼靶仪、数字胃肠造影机、双能骨密度仪、全自动生化分析仪、细菌鉴定药敏分析仪、眼科超声乳化仪、肺功能仪、进口彩超、腹腔镜、胆道镜、钬激光治疗仪、奥林巴斯电子肠镜、胃镜、血液透析仪等先进设备,2015年购置的1.5T进口核磁共振即将安装使用。为加快学科建设,多年来积极与浙大附属儿童医院、口腔医院、浙江中医药大学附属新华医院、附属第三医院、温州医科大学附属二院、温州市人民医院等建立了业务指导协作关系。多年的合作带来了丰硕成果,骨科、儿科、眼科具有较高的水平,每年髋关节置换术50多例,白内障超声乳化术200多例。儿科为浙江省县级医学龙头学科,骨科为温州市重点建设专科。儿科、产科、心血管内科、神经内科等被列为县级重点学科,初步形成了院有重点、科有特色、人有专长的良好局面。每年吸引大批省内外知名医学院校毕业生来院工作,同时派遣大批职工外出进修培训,充实和提高人才队伍,基本形成较为完备的科技人才梯队,为医院的发展奠定了坚实基础。除此之外,还邀请上级医院专家来院协助开展高难手术、教学查房、专题讲座等,大大的提高了该院医学诊疗及疑难病症抢救与处理水平,促进了新项目、新技术的开展。医院职工始终秉持“严谨、求实、团结、奉献”的工作作风,努力以更新的医疗设备、更精的医疗技术和更好的医疗服务,为县内外病人提供更优良的医疗卫生服务。目前,该院能开展的手术有:普外科胃癌根治术、肝叶切除术、开放性结直肠癌根治术、甲状腺肿瘤手术、乳腺肿瘤手术、腹腔镜胆囊、阑尾切除术;腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜胆道探查引流术、腹腔镜脾切除术、胸腔镜交感神经阻断术;泌尿外科经尿道前列腺等离子电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术、输尿管镜下钬激光碎石术;妇科腹腔镜子宫全切术、腹腔镜卵巢肿瘤切除术、经阴道子宫切除术、开发性子宫全切除术、子宫次全切除术;骨科髋、膝关节置换术、脊柱骨折内固定术、盆骨髋臼骨折等手术;神经外科颅脑血肿清除及肿瘤手术;眼科白内障超声乳化术等;麻醉科自体血液回(收)输技术;消化内科内镜下消化道息肉摘除术、内镜下粘膜切除术、内镜粘膜剥离术、消化道狭窄支架植入术、肝穿刺术;呼吸内科CT引导下肺穿刺术;心内科心脏临时起搏器植入术等。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

患友问诊

患者经常感到右上腹疼痛,伴有恶心和呕吐,怀疑是急性胆囊炎,询问是否需要手术治疗,并希望了解中药的使用情况。

接诊医生:
  
2024-10-23 12:53:08

女性患者近期出现恶心、呕吐等症状,怀疑是急性肠胃炎,中午吃了土豆沾蜂蜜,担心会影响检查结果。

接诊医生:
  
2024-10-23 12:53:08

我最近右上腹疼痛,伴有恶心和呕吐,怀疑自己可能患了胆囊炎,之前B超显示有多发结石,想知道中西医治疗方法及手术风险。

接诊医生:
  
2024-10-23 12:53:08

患者反酸水到嗓子,消化很慢,早上嘴苦,担心得上胆结石。同时,患者左侧肾功能只剩30%,怕吃药伤肾。医生建议先解决肾脏问题,保护好肾功能,并通过控制饮食和减肥来改善胆囊炎症状。

接诊医生:
  
2024-10-23 12:53:08

患者右上腹疼痛,伴有恶心和呕吐,怀疑与胆囊有关,曾尝试用止痛药缓解,但效果不明显,寻求专业意见。

接诊医生:
  
2024-10-23 12:53:08

我最近右上腹和后背都疼,食欲不振,吃油腻的东西会加重疼痛,想知道可能是什么原因?

接诊医生:
  
2024-10-23 12:53:08

我是一名成年人,最近右上腹部经常疼痛,伴随恶心和呕吐,想知道可能的原因和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-10-23 12:53:08

我爱人右肋下疼痛,伴随鼓包,手摸都很痛,可能是胆囊炎?

接诊医生:
  
2024-10-23 12:53:08

我吃了鸽子肉后出现右上腹胀痛,之前用过胆宁片但效果不明显,做过CT和肠镜检查但都没有发现明显问题,血生化和甲胎蛋白也正常,想知道可能的原因和治疗建议。患者信息:无明显疾病史,近期无其他不适症状。

接诊医生:
  
2024-10-23 12:53:08

患者反复出现右上腹疼痛多年,疑似胆囊炎,医生建议进行MRCPR检查以明确诊断,并询问检查前是否需要空腹。

接诊医生:
  
2024-10-23 12:53:08
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