简介:

芮城县医疗集团(芮城县医疗集团人民医院、芮城县人民医院),位于山西省运城市。该事业单位开办资金19700万人民币。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

高锐
true 高锐 主任医师
二级甲等 芮城县人民医院
好评率:99% 接诊量:430 平均响应:2小时
月经不调,盆腔炎,阴道炎,不孕等妇科常见病多发病。子宫肌瘤,宫颈病变,异常子宫出血等。药流、人流等计划生相关疾病。
扆孔枝
true 扆孔枝 主任医师
二级甲等 芮城县人民医院
好评率:99% 接诊量:2717 平均响应:-
擅长孕期保健,高危妊娠管理及处理;妇科生殖系统炎症、宫颈疾病的处理、不孕不育及妇科内分泌疾病等。
张辉
false 张辉 主治医师
二级甲等 芮城县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
普外科肛肠疾病,普外科常见病,多发病的诊断,治疗
原伟鹏
false 原伟鹏 主治医师
二级甲等 芮城县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
肖芬
true 肖芬 主治医师
二级甲等 芮城县人民医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
孕期保健,高危妊娠管理
薛莉莉
false 薛莉莉 住院医师
二级甲等 芮城县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
患友问诊

本次医患对话主要围绕空气波治疗的选择和使用展开,患者询问了两款产品的差异和适用性,医生给予了专业的建议和指导。

接诊医生:
  

淋巴回流障碍是一种自愈性疾病,通常不需要用药治疗。患者可能会在短期内出现不适,但大多数情况下,症状会自行消失。

接诊医生:
  

淋巴循环不畅是一种常见的循环系统疾病,可能会导致身体各部位的水肿和不适。这种情况需要及时的医疗干预和健康指导。

接诊医生:
  

患者主诉一侧肢体肿胀、疼痛和痒感,尤其在下蹲时明显,另一侧无此症状。初步考虑可能为淋巴回流障碍或静脉问题引起的肿胀。

接诊医生:
  

患者右脚出现胀疼症状,医生分析可能与血管、淋巴回流或肾功能有关。

接诊医生:
  

患者主诉手肿、无力气,尤其在天冷时症状减轻。医生怀疑可能与血管、淋巴回流或肾功能有关。

接诊医生:
  

小孩右脚肿痛10天,初次就诊被误诊为过敏,后因病情加重住院9天,确诊为丹毒感染。经过抗生素和激素治疗,肿胀消退,但站立时脚部仍有红肿现象,可能是淋巴回流不畅所致。

接诊医生:
  

患者因血管问题、淋巴回流障碍和肾功能不全导致双脚及小腿肿,寻求治疗建议和药物选择。

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本次医患对话围绕淋巴管的解读展开,医生详细解释了淋巴管的生理功能和正常表现,帮助患者理解了自己的体检结果。

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