糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病的误区其实大致的有几点：第一个就是很多病人认为我们糖尿病仅仅是不能吃糖，但是其他的东西可以多吃。第二个就是很多病人都认为吃了药或者打了针，就可以不控制饮食这也是一个很大的误区；第三个糖尿病人认为吃药打针血糖控制好了，可能并发症就不会得，其实糖尿病医生或者内分泌医生一般来说只能控制并发症的发生和发展的速度，不可能控制他的并发症不得，而是延长这个并发症得的时间。 

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

糖尿病患者降糖速度并非越快越好，要慢慢的一步一步来降低。高血糖状态不是一天形成的，它细胞外的环境已经发生了一些改变，所以当患者血液里血糖很高的情况下，如果强行把它立即控制下来，这时就会导致细胞内外的渗透压不一致，会导致一些其他情况的出现，如细胞水肿。

视频简介：糖尿病可以引起青光眼吗

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

主要内容：糖尿病是可以引起青光眼的。糖尿病并发糖尿病视网膜病变，进而继发新生血管性的青光眼。

当糖尿病控制不好的时候，就会诱发新生血管，造成新生血管性的青光眼。

新生血管性会造成糖尿病视网病变，眼压如果持续性的增高，青光眼的发展会非常的快。所以治疗糖尿病原发病变是非常重要的，一定要及时控制血糖，防止并发症的出现。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病的药物简单的分成口服药和胰岛素。口服药我们经常用的就是第一类磺脲类的药物，如经常用的格列美脲，格列齐特，格列齐特缓释片或者格列吡嗪，这一类是我们经常用的。双胍类药物目前就只剩下了二甲双胍，苯乙双胍，其他的基本上没有用了。

再就是α-葡萄糖苷酶抑制剂，就是我们代表的阿卡波糖和伏格列波糖两大类，再就是使用的胰岛素增敏剂，现在只剩下吡格列酮，因为现在罗格列酮已经基本上在欧洲退市，但是在中国还有少部分使用。基本上我们在正规医院里用得少。

我们现在用的多是DPP4抑制剂，目前用的比较多的是安立泽、沙格列汀，再就是我们现在的GLP-1、肠促胰素这一类的药物现在比较时行，它既可以降糖又可以减重。就是我们目前来说一系列的口服药，胰岛素我们就分为很多了长效 短效 预混，在我们中国经常用的就是，预混胰岛素。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

哪些人容易得糖尿病：还是以2型糖尿病为主，因为2型糖尿病可能和先天的因素和后天的因素都有相关性。

第一个我们说容易得糖尿病的患者，比如说有家族遗传史的，但这种家族遗传史就是有血缘关系的这种人容易得糖尿病。

第二个我们见的比较多的就是比较胖的患者，无论你有没有家族史他也容易得糖尿病，因为现在胰岛素抵抗是糖尿病发生的一个重要因素，一般比较胖的患者抵抗比较差。

再就是我们可能饮食上面比较喜欢吃甜的或油腻的患者，这一块要注意一下，这一类患者特别容易得糖尿病，这一类患者特别容易肥胖，特别容易得糖尿病，这个需要注意。

再就是我们怀孕的妈妈也要注意，像你们也是特别容易得，因为一些激素的影响，也是特别容易得糖尿病，怀孕期间我们常规来来说，在怀孕期间要做糖尿病筛查。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

忘记服降糖药或注射胰岛素时，可以用一些其它的方式来对进行补救：可以出去增加一下运动，因为运动本身就是消耗能量的过程，而消耗能量的过程都可以降低血糖的，所以运动后，大概在餐后两小时要查下血糖，如果血糖还是比较高的情况下，可以适当的调整中餐的进餐餐量。提醒老人糖尿病患者要注意，如果偶尔有一餐忘记吃药时，可以适当去控制一下，但是不要盲目的去补药。

视频简介：食物对便秘的帮助

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

主要内容：便秘，我们每个人都不陌生，可能一段时间好了一段时间又来了。便秘与我们的饮食密不可分，我们吃进胃里的东西，分解消化，部分被吸收，部分则需要排出去，但如果这些垃圾不能及时排出去，也就是人出现了便秘，那么体内就会积存很多毒素。那如何能改善这种情况呢？

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作者：成都医学院第一附属医院 耳鼻喉科 主任医师 王轶

过敏性鼻炎和感冒在开始的时候都是相同的症状，流清鼻涕、打喷嚏、鼻痒、眼睛痒这些症状，但是感冒它是由病毒所引起的一个症状。过敏性鼻炎与感冒主要通过是否干预疾病来鉴别。感冒是具有自限性的，可以吃点感冒药，但一般不用药，多吃水果蔬菜以及多喝水症状就会缓解；过敏性鼻炎不管你多喝水、吃水果，症状都不会被缓解，必须用药干预。

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作者：太原市妇幼保健院 急诊科 主任医师 郭燕华

预防肺炎有以下几点：

1、首先作为小婴儿，他的免疫力比较差，所以在平时不要去人多的场合，避免交叉感染；

2、冬春季也要注意户外活动，孩子在有阳光的、空旷的操场进行多的户外活动，增强免疫力；

3、饮食上一定要清淡，多进含水量高的食物，少吃辛辣油腻，生冷的水果会影响孩子消化，消化功能不好了，免疫力下降就容易发生一些呼吸道疾病，重症的会引起肺炎，再有让孩子注意休息，良好的睡眠会增强孩子的免疫功能。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一个普通的糖尿病患者，正坐在沙发上，焦虑地翻看着病历。电话铃声打破了这份宁静，是京东互联网医院的医生，他轻声细语，为我解答了心中的疑惑。

那天，我的血糖值偏高，餐后血糖达到了15.6。我有些慌乱，不知道该怎么办。医生耐心地询问了我的情况，了解到我已经开始服用降糖药，但血糖控制并不理想。他建议我继续用药，并前往医院康复科进行康复治疗。

在随后的日子里，我按照医生的建议进行治疗。然而，由于脑梗塞的困扰，我的病情并没有明显改善。医生再次与我沟通，建议我调整治疗方案，改为胰岛素治疗。虽然我对注射胰岛素感到恐惧，但在医生的鼓励下，我勇敢地迈出了这一步。

医生告诉我，胰岛素有很多种，剂量需要内分泌科医生根据我的血糖结果进行调整。在社区康复中心，医生详细地为我讲解了如何控制饮食，低盐低脂无糖，一天主食不超过六两。他告诉我，糖尿病不控制好不行，需要用胰岛素。虽然我一开始对饮食控制感到困难，但在医生的指导下，我逐渐适应了这种生活方式。

在京东互联网医院，医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我无尽的关爱和支持。他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我深感温暖，也明白了健康的重要性。

如今，我的病情已经得到了控制，我能够独立行走，尽管重心还是有些不稳。我知道，这离不开京东互联网医院医生的专业指导。在这里，我找到了希望，也找到了生活的信心。

那天，我接到京东互联网医院的电话，一位内分泌科的医生邀请我进行线上问诊。那天，我血糖控制得并不理想，餐后血糖达到了19.8mmol/L，让我十分担忧。

医生***的声音温柔而专业，他详细询问了我的病情和日常饮食。原来，我最近只吃了二甲双胍，而医生告诉我，这种药物对餐后血糖的疗效较差。医生建议我配合原来的格列喹酮和阿卡波糖一起服用，并注意控制饮食和增加运动。

医生还告诉我，我平时的血糖水平并不理想，早起血糖在7-9之间。他建议我饭前吃糖适平，饭后吃二甲双胍，暂时不吃拜糖平。他强调，控制饮食至关重要，要多吃粗粮、无油蛋白质和清蒸菜，少吃精米精面和油炸食品。

我还询问了医生关于水饺这类食物的摄入量。医生告诉我，水饺中的蔬菜含量很低，容易导致血糖升高。他还建议我每天抽出时间进行运动，至少半小时以上，以动用体脂。

医生还询问了我的身高体重，得知我身高184厘米，标准体重是79公斤，而现在体重240斤。他鼓励我减肥，并告诉我，如果我能瘦到标准体重，甚至有可能不需要吃降糖药物。

这次线上问诊让我受益匪浅，不仅了解了如何控制血糖，还学会了如何健康饮食和运动。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业医生的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我踏入了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。面对屏幕，我紧张地敲击着键盘，向医生表达了我想咨询的医学问题——糖尿病。

医生很耐心，她详细询问了我的病情，包括空腹血糖、体重、餐后血糖等。我如实回答，她根据我的情况给出了专业的建议。她说，我目前的情况需要强化胰岛素治疗，并建议我住院治疗。

在地区医院住院的日子里，我接触到了胰岛素泵，这是一种可以自动调整胰岛素剂量的设备。虽然刚开始我对胰岛素治疗有些抵触，但医生耐心的解释和专业的态度让我渐渐放下了心理负担。

在治疗过程中，医生会定期与我沟通，了解我的病情变化和治疗效果。她告诉我，每个人的降糖方案都不一样，不能道听途说，一定要遵医嘱。她还建议我关注饮食和运动，以帮助控制血糖。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转，血糖也得到了有效控制。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅关注我的病情，更关心我的心理状态，让我感受到了温暖和力量。

现在，我已经完成了住院治疗，医生建议我继续进行强化胰岛素治疗。虽然我对未来的治疗之路依然充满担忧，但我会坚定地走下去，因为我知道，有医生在身边，我就不会孤单。

那天，阳光明媚，我如往常一样，带着对健康的担忧，打开了京东互联网医院的在线问诊平台。屏幕那头，一位亲切的医生***，耐心地倾听着我的病情。

“你好，请问有什么可以帮助你的？”医生的问候如同春日的暖阳，让我感到温暖。

我简要地说明了我的情况，最近血糖控制不稳定，医生建议我提供一些验血单子，比如糖化血红蛋白和胰岛素水平。

虽然最近一年我只测过手指血糖，但之前的在家测量的数据，我还是决定晚上发给医生。

“之前的可以吗？我参考看下。”医生的回复让我心中一暖，感受到了他的专业和负责。

我报上了身高和体重，同时也提到了我患有脂肪肝，但没有高血压和心脏病。

“好的，抽空发单子给我。”医生的话语中透露出对我的关心。

然而，当我找不到之前的验血单时，我感到有些沮丧。但医生并没有放弃，他告诉我：“没关系，我们慢慢来。”

我提到了关于换药和自行打胰岛素的问题，医生告诉我：“这个最好了解下胰岛功能糖化血红蛋白。”

虽然我不知道具体数据，但医生告诉我：“不知道数据，就是瞎子摸石头过河了，效果不能预判。”这让我感到一丝安心，因为我知道他是在真诚地为我考虑。

医生还提到了我的甘油三酯偏高，并建议：“饮食控制是基础，如果饮食效果不好，可以考虑吃药，非诺贝特。”

在结束问诊之前，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业和负责有了更深的认识。

那天，我鼓起勇气，拨通了互联网医院的电话，预约了一位来自普通内科的医生进行线上问诊。我的血糖问题已经困扰我多年，虽然期间一直自己在用药，但总是感觉缺乏专业的指导。

医生***非常耐心，首先询问了我的病史，详细了解了我在过去的四年里所吃的降糖药物和血糖监测情况。当我提到自己有时血糖会偏高时，他立刻建议我进行一些检查，以排除糖尿病并发症的可能性。

在了解了我的体重和身高后，医生又询问了我是否有下肢发凉麻木刺痛等症状，这些都是糖尿病并发症的常见症状。我告诉他我之前有过脚肿的感觉，他也因此建议我进行下肢动脉彩超和BNP测定。

在得知我之前没有进行过全面的体检时，医生再次提醒我，体检前需要保持空腹，前一天晚上10点以后不能进食。这些细节让我感受到了医生的细心和专业。

完成体检后，我将再次联系医生，确定我的降糖方案。虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生的专业和关怀，这让我对未来的治疗充满信心。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我要和一位内分泌科的医生进行线上咨询。我的血糖控制一直不是很好，尽管我已经按照医生的建议在饮食和运动上做了很多努力。

咨询开始了，医生首先询问了我的肝功能情况，并告诉我目前一切正常。然后，医生关心地问我是否在家测过手指血糖，我老实回答说我后来就没有测过了。

医生接着询问了我的体重和身高，得知我体重126斤，身高170cm后，他提醒我继续保持，不要有什么变化。接着，我提到了我正在服用的药物，并询问为什么血糖会变低。医生告诉我，因为我的年龄还小，上次测的生化结果显示空腹血糖偏高，所以需要继续用药，并且要定期监测血糖。

我有些疑惑，血糖是不是就可以稳定不再升高了呢？医生告诉我，这个药一般不会导致低血糖，但还是要关注血糖变化。他还提醒我要注意饮食，比如不吃汤汤水水的类似稀饭，不要随意在两餐之间加餐。

我还有点担心尿酸高的问题，医生告诉我，尿酸高一点点，平时内脏海鲜少吃，暂时不用药。对于我提出的茶饮和咖啡的问题，医生也给出了明确的建议，不含糖的可以适量饮用。

整个咨询过程中，医生都非常耐心，细致地解答了我提出的每一个问题。他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，让我感受到了医者的温暖和关怀。

这次线上咨询让我收获颇丰，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，也更加坚定了控制血糖的决心。感谢这位内分泌科的医生，他的专业和耐心让我对未来的治疗充满信心。

那天，我刚刚吃过晚饭，突然感到一阵晕眩，心跳加速。我不禁担心，这是不是糖尿病的征兆？于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的医疗服务平台。很快，一位经验丰富的医生便接听了我的咨询。他耐心地询问了我的症状，并告诉我需要提供空腹血糖值。

当我报告了空腹血糖值后，医生建议我住院治疗。他解释说，空腹血糖过高，需要进一步评估胰岛素功能情况以及近3个月的血糖水平，以便制定合理的用药方案。

听到这个建议，我心中有些不安，但医生的话让我感到安心。他告诉我，住院治疗是为了我的健康考虑，避免发生严重的并发症。

在医生的建议下，我很快办理了住院手续。住院期间，医生和护士们都非常关心我的病情，他们耐心地为我讲解病情，解答我的疑问。在他们的帮助下，我逐渐了解了糖尿病的相关知识，也学会了如何控制血糖。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。医生告诉我，我已经可以出院了。在离开医院的那一刻，我心中充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢那位为我提供帮助的医生，是他们让我重新获得了健康。

那是一个普通的周三下午，我正坐在电脑前，等待着与内分泌科医生的线上会诊。糖尿病已经陪伴了我五年，而这五年里，我遇到了很多医生，但这位医生给我的印象尤为深刻。

会诊开始了，医生首先耐心地询问了我的病情，从空腹血糖到餐后血糖，从饮食到运动，每一个细节都不放过。他不仅认真倾听我的描述，还不断地提出问题，确保他完全理解我的状况。

在了解了我的病情后，医生给出了详细的建议。他告诉我，我的饮食需要更加稳定，同时建议我购买食品秤来确保饮食的准确性。对于胰岛素的使用，他建议先调整晚餐前的剂量，并观察血糖的变化，然后再决定是否调整长效胰岛素的剂量。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅给出了治疗方案，还告诉我如何监测血糖，如何调整饮食和运动，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

接下来的几天，我严格按照医生的指导进行饮食和胰岛素的调整。虽然过程中遇到了一些困难，但每当我感到焦虑和迷茫时，医生总是耐心地给予我指导和鼓励。

现在，我的血糖已经基本稳定，生活也恢复了正常。我感激这位医生的专业和耐心，是他让我重新找回了生活的信心。