简介:

武义县第一人民医院坐落于县城中心熟溪江畔,创建于1939年,是一所融医疗急救、教学科研、预防保健于一体的综合性医院,也是武义县的医疗中心、医学科研与教学中心、120急救中心。是浙江省“文明医院”、“绿色医院”、“平安医院”和金华市“诚信医院”、武义县“重才单位”。目前,新医院参照三级乙等综合医院规模设计建造,工程占地面积106666㎡(160亩),规划建筑面积140741㎡,一期按860张住院床位规模建设,预计总投资5.3亿元,工程已于2014年5月18日正式开工建设,计划建设周期近4年。2013年9月,与浙江大学医学院附属邵逸夫医院结为紧密型合作办医关系,成立邵逸夫医院武义分院。邵逸夫医院长期派遣专家团队在医院开展医疗管理、学科建设以及人才培养等全面工作。合作以来,借助邵逸夫医院的品牌、管理、技术、人才等资源优势,通过合作双方共同努力,医院在管理水平、医疗质量、技术能力、运行效率等方面都取得了实质性成果。医院现有员工786人,其中专业卫技人员602人,高级职称106人,中级职称218人,研究生及本科以上学历314人,省、市、县各级名医共30人次。医院设有27个临床和医技科室,37个专家专科门诊,14个住院病区,实际开放床位520张。全年门诊量达50余万人次,住院量达2万人次,年业务收入达3亿。医院技术力量雄厚,注重学科建设及人才培养,其中泌尿外科已成为浙江省第四批县级龙头学科,骨科、普外科、妇科、心内科、神经外科、肛肠外科等专科技术水平达到三级乙等水平。能开展DSA下血管造影及冠状动脉血管内支架植入等介入治疗,腹腔镜下胰体尾脾联合切除术、腹腔镜下前列腺癌根治术、经皮肾镜取石术及输尿管软镜钬激光碎石术等高难度微创手术。医院近年来花巨资先后引进了DR、三维彩色B超、16排螺旋CT等大中型先进设备,经过大量前期准备工作,1.5T核磁共振也已申购成功,正在购买中。已开通全院PACS等系统,与邵逸夫医院合作后,信息系统建设将作为2015年的工作重点,逐步实现与总院一体化管理。医院本着“以患者为中心,以质量为核心”的办院宗旨,认真履行“诚信诊疗、诚信用药、诚信收费、诚信服务、廉洁行医”的诺言,为患者提供全方位的优质医疗服务。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

李代畅
true 李代畅 副主任医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:15分钟
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张东友
true 张东友 副主任医师
好评率:99% 接诊量:5.6万 平均响应:-
泌尿外科常见病及多发病,泌尿系肿瘤,尤其擅长泌尿系结石的诊治,男科常见病的诊治,如泌尿道感染,前列腺炎,精囊炎,肾结石,输尿管结石,膀胱结石等泌尿系结石,淋病,非淋球菌性尿道炎,尿道炎,血尿,肾肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺肿瘤,早泄,阳痿,勃起功能下降,精索静脉曲张,包皮过长,包茎,包皮炎,等
吴欣蔚
true 吴欣蔚 主治医师
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周信阳
true 周信阳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
普外科
杨子强
true 杨子强 主治医师
好评率:100% 接诊量:96 平均响应:-
脂肪肝,酒精肝及各种病毒性肝炎,各种感染性疾病,肺炎肠炎及肺结核,各种肝功能异常及艾滋病
朱晓厅
true 朱晓厅 主治医师
好评率:99% 接诊量:1.5万 平均响应:-
高血压 冠心病 心律失常 心力衰竭
张亮亮
false 张亮亮 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
急诊常见内科疾病
徐劭晖
true 徐劭晖 主治医师
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擅长骨科多种疾病诊治,颈胸腰椎,腰椎畸形,椎间盘突出,椎管狭窄等多种脊柱疾病
吴杭钦
true 吴杭钦 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
涂旭辉
true 涂旭辉 主治医师
好评率:100% 接诊量:9038 平均响应:-
擅长髋关节、膝关节、肩关节、肘关节及运动医学相关疾病诊治。专于关节镜手术、骨折微创治疗及人工髋膝关节置换的诊治。
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