新疆生产建设兵团医院自身免疫性肝炎推荐专家

简介:

新疆生产建设兵团医院,始建于1954年,历经多次变革,现已成为集医疗、教学、科研、预防、保健、应急于一体的综合性三级甲等医院。医院承担着兵团、自治区、乌鲁木齐市广大人民群众的健康救治任务,尤其在自身免疫性肝炎等疑难危重疾病的诊治方面具有显著优势。作为新疆医科大学、石河子大学医学院、塔里木大学医学院的教学医院,兵团医院致力于培养高素质医学人才,不断引进先进技术,提高自身医疗水平。医院设有专门的自身免疫性肝炎诊疗中心,为患者提供专业、全面的医疗服务,是兵团及周边地区自身免疫性肝炎患者的首选医院。自身免疫性肝炎是指机体在免疫异常的情况下,由于多种自身抗体攻击肝脏细胞所产生的肝脏慢性炎症性疾病。,自身免疫性肝炎病因未明,可能是遗传和环境等因素共同作用的结果。,肝,对符合下列条件的患者应予免疫抑制剂治疗:转氨酶明显升高(>正常上限10倍);转氨酶中度升高(>正常上限5倍)伴血清球蛋白明显升高(>正常上限2倍);组织学见桥状坏死或多小叶坏死。不符合上述条件者治疗视临床情况而定。糖皮质激素对本病多有良效,目前美国肝病研究协会推荐治疗方案为: ①单用泼尼松疗法:第1周泼尼松60mg/d,第2周40mg/d,第3周、第4周30mg/d,第5周及以后20mg/d维持治疗; ②为提高疗效及减少不良反应可用泼尼松和硫唑嘌呤联合疗法:开始时用泼尼松30mg/d和硫唑嘌呤50mg/d,病情改善后逐渐减量至维持量泼尼松10mg/d和硫唑嘌呤50mg/d。病情缓解是指临床症状消失、血清转氨酶及γ-球蛋白基本恢复正常、组织学无明显活动性炎症。一般开始治疗2周后血液生化即开始有明显的改善,但肝脏组织学改善要晚3~6个月,达到完全缓解常需2~3年,但停药后仍有不少患者复发,因此不宜过早停药。长期用药应注意糖皮质激素引起的骨质疏松和硫唑嘌呤引起的骨髓抑制等不良反应。大多数AIH患者对治疗反应较好,可长期存活。约有20%~40%的患者无效。对上述治疗无效者,有人试用环孢霉素A、FK506、西罗莫司、环磷酰胺等治疗。熊去氧胆酸(UDCA)具有免疫调节、保护肝细胞和去除脂溶性胆盐的作用,可用于治疗AIH/PBC:重叠综合征患者。少数治疗无效或已发生肝硬化患者最终发展为失代偿期肝硬化,晚期患者施行肝移植可提高存活率。,病毒性肝炎、酒精、药物和化学物质的肝毒性作用及遗传性肝脏疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,(一)肝功能检查在发病之初基本上所有患者都有血清转氨酶升高,转氨酶水平与肝坏死程度相关,但如果数值达几千则提示急性肝炎或其他疾病。胆红素和碱性磷酸酶多数轻到中度升高,碱性磷酸酶急剧升高常提示可能并发PBC或肝癌。 (二)免疫学检查AIH患者血清γ-球蛋白和IgG升高,其水平可反映患者对治疗的反应。自身抗体动态水平变化有助于评价病情、临床分型及指导治疗。这些抗体包括抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM1)、抗1型肝细胞溶质抗原抗体(LCl)、抗可溶性肝抗原抗体(anti-SLA)/抗肝胰抗体(anti-LP)、抗去唾液酸糖蛋白受体抗体(ASGPR)、抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)。 (三)组织学检查肝活检组织学检查有助于明确诊断及与其他疾病相鉴别。,。

严梅梅
true 严梅梅 住院医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:2小时
慢乙肝,慢丙肝,肝硬化,脂肪肝,酒精肝,药物肝损害,肝衰竭,肝硬化伴腹水,肝硬化伴食管静脉曲张破烈出血的诊疗,慢性胃炎,反流性食管炎的诊疗
患友问诊

肝功能异常,乏力、腹胀,疑似自身免疫性肝病。患者女性34岁

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2024-11-16 17:57:46

44岁女性患者,患有自身免疫性肝病,正在用激素治疗,询问是否可以使用卡泊三醇并需要注意什么?

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2024-11-16 17:57:46

妈妈69岁,自身免疫肝病,用药咨询。患者女性41岁

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2024-11-16 17:57:46

61岁女性患者,患有自身免疫性肝病,咨询治疗方法及药品副作用。

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2024-11-16 17:57:46

66岁女士,患自身免疫性肝病多年,易疲劳,近期感冒后咨询蜂胶食用事宜。

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2024-11-16 17:57:46

肝功能异常,疑似肝硬化、胆囊结石及自身免疫性肝炎,需定期复查。患者男性38岁

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2024-11-16 17:57:46

我妈妈有自身免疫性肝病,长期服用激素药,未接种新冠疫苗,最近出现发热等症状,想知道是否可以开具辉瑞Paxlovid的处方?患者女性57岁

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2024-11-16 17:57:46

患者肝功能异常,转氨酶偏高,伴有手脚发黄。询问可能原因并寻求调整建议。患者女性18岁

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2024-11-16 17:57:46

干燥综合症和自身免疫肝病,想了解免疫抑制剂的使用。

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2024-11-16 17:57:46

58岁患者有免疫性肝炎,偶尔腹泻,正在服用熊胆软胶囊,询问水飞蓟素胶囊的用法和注意事项。

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2024-11-16 17:57:46
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