一、基本情况北京水利医院始建于1978年，占地面积7492平方米，建筑面积12222.9平方米。是一所医教研防相结合、科室齐全、设备先进、技术优良、服务周到的二级甲等非盈利性综合医院，是北京积水潭医院骨科医联体单位，北京市首批基本医疗保险定点医院，北京市水务局直属事业单位。1989年1月经市委、水利部、市委组织部、市农办、市水利局等主要领导同志共同研究，将“北京市水利职工医院”改为“北京水利医院”和“水利部北京总医院”，由市农工委与水利部共同管理。2000年，根据京农发[2000]15号文件要求，将北京水利医院人、财、物管理权全部交回市水利局管理。截至2014年底全院有卫生技术人员591人，其中卫计人员506人，医生143人，护士311人，技师52人；正高人员10人，副高人员32人，中级职称人员120人。机关部门设有综合办公室、医务处、组织人事处、医保办、护理部、院感科、疾控办、离退休办公室、行政处、保卫处。科室设有内科、外科、创伤科,三大病区，六个病房，门诊设有内科、外科、骨科、手外科、妇科、儿科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、中医科、水务医疗办、皮科、针灸理疗科、急诊科、感染科、预防保健科、体检科，医技设有放射科（含CT室）、药剂科、检验科、病案统计科、病理科、B超室、胃镜室、心电图室、社区卫生科等科室，有4个社区卫生服务站。二、特色医疗（一）门诊科室1、内科门诊：内科门诊长期有多名副主任医师从事门诊诊疗工作，擅长内科常见病、多发病的诊断与治疗，尤其对心血管及内分泌系统疾病的诊治具有丰富的临床经验。每周开设消化内科、神经内科、呼吸内科专业门诊和专家门诊。2、外科门诊：外科门诊分为普外科、骨科、创伤科三个诊室，有专门的换药处置室。主任医师与副主任医师轮流坐诊，擅长普外科、骨科、创伤骨科、脊柱外科、手外科等多发病的诊断与治疗。每周开设普外、骨科、手外科专家门诊。3、耳鼻喉科：耳鼻喉科现有医师3人，其中主任医师1人。拥有国内先进的内镜图文显像检查系统，开展耳内镜、鼻内镜和喉镜检查，诊断和治疗鼓膜穿孔、急慢性中耳炎、急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎等疾病。开展慢性咽喉炎的咽喉部雾化吸入治疗和耳鼻喉科多功能微波治疗鼻出血、鼻疖、鼻前庭炎、耳廓假性囊肿、外耳道炎、中耳炎等。针对睡眠呼吸暂停低通气综合征（鼾症）患者开展了夜间呼吸睡眠监测，开展了耳鸣患者的治疗工作及助听器的配置工作，满足了来我院就诊的听力障碍患者的要求；开设眩晕门诊，为众多眩晕患者进行诊断治疗，对耳石症眩晕患者开展了手法复位治疗；开设前庭康复治疗中心，为前庭功能障碍的患者进行前庭康复训练，并取得显著疗效。4、儿科介绍：儿科现有医师2人，其中主任医师1人，主治医师1人。诊疗工作以儿内科为主，诊治18岁以下小儿的常见病及多发病。全日制门诊，设有儿童留观及输液室。开展儿童幽门螺旋菌感染的诊治，采用呼气试验和唾液检测两种方法，尤其唾液检测幽门螺旋菌，方便、快捷、无创，患儿容易接受。开展空气压缩泵雾化吸入治疗呼吸系统疾病及儿童腹泻轮状病毒检测。5、妇科介绍：妇科现有副主任医师2人，主治医师1人。开展妇科疾病的诊断和治疗及计划生育工作，包括无痛人工流产、普通人工流产、药物流产、上环和取环、诊断性刮宫。目前开展超薄细胞检测（TCT）及人乳头瘤病毒检测（HPV），阴道镜的检查项目。妇科拥有自己独立的手术室，为计划生育手术提供了更加便利的条件。6、眼科介绍：眼科现有主任医师1人，主治医师2人。常年开展白内障、青光眼及各种眼病的诊断及手术治疗工作。其中白内障手术是科室的重点项目，针对各种时期的老年性白内障、外伤性白内障、青光眼术后白内障、高度近视并发白内障、糖尿病并发白内障、先天性白内障，采用不同手术方式植入人工晶体，术后效果达到国内先进水平，同时开展泪道疾病的诊断与治疗。眼科是北京市公安交通管理局驾驶员体检指定科室，具有60岁以上驾驶员体检结果直接网络上传资质。7、针灸理疗科：针灸理疗科现有副主任医师1人，主治医师2人。是集新医正骨、按摩、针灸、理疗为一体的综合治疗科室。特色治疗：采用“坐姿旋转复位法”与针灸、理疗按摩相结合，治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、颈腰椎小关节紊乱、腰肌劳损等疾病。埋线减肥疗法治疗单纯性肥胖。8、中医科：中医科现有副主任医师1人，主治医师1人，医师1人。每周一、三、五上午设有专家门诊。中医科擅长利用中医经方，治疗常见病、疑难病。主要诊治中老年内科常见病，特别擅长心脑血管系统、消化系统疾病的中西医结合治疗，尤其对高血压、高脂血症、糖尿病的控制、幽门螺旋杆菌感染的根治以及过敏性哮喘的中西医结合治疗有丰富经验。为方便广大患者，中草药可提供代煎药服务。9、口腔科：口腔科专业齐全、设备先进，目前有综合治疗台6台，热牙胶根管充填系统两套，根管长度测量仪3台，超声牙科治疗仪1台，德国BEGO种植系统一套，冷光牙齿美白机一台，正畸治疗系统一套；科室拥有8名医护人员，其中副主任医师1名，主治医师3名；博士学位者1名，硕士学位者1名；专职护士2名。①口腔内科：充填治疗（龋病、非龋性疾病造成的牙体缺损）；根管治疗（牙髓病及根尖周病）；牙周系统治疗（牙龈炎、牙周炎等）；口腔溃疡；夜磨牙；儿童牙病的预防和治疗（窝沟封闭、乳牙拔除、间隙保持器、乳牙龋病充填及根管治疗、年轻恒牙根尖诱导成形）。②口腔外科：各种原因引起的残冠、残根、畸形牙、阻生齿的拔除术；牙槽外科手术（齿槽骨整形术、唇舌系带矫正术）；局部脓肿切开引流术；粘液性囊肿切除术。③口腔修复：各种牙体缺损修复，其中有烤瓷牙（德国Vita烤瓷牙、纯钛烤瓷牙、钴铬合金烤瓷牙、金合金烤瓷牙等）、Lava氧化锆全瓷牙、各种材料的嵌体（金合金嵌体、树脂嵌体、瓷嵌体等）；隐形义齿修复；胶连局部及全口义齿；铸造金属支架局部及全口义齿；即刻义齿、覆盖义齿；精密附着体固位的局部及全口义齿，设有正畸和牙种植专业门诊。10、体检科：健康体检中心是经北京市卫生局认可的开展健康检查及体检的定点医疗机构。由资深的各专科医师、主管护师等专业技术人员组成的体检团队，提供各类就业前体检转岗离岗体检、单位团体院内体检、个人健康检查、老干部体检及司机、特殊工种（电工、焊工、高空作业）等体检服务，以及健康咨询。11、药剂科：药剂科现有专业技术人员25名，其中主管药师9人，药师11人。设有门诊药房、病区药房、药库、草药房、药学室五个部门，承担全院住院病区及门诊的药品供应、调剂、管理、药学服务及药品不良反应监测等工作。药剂科重视发展药学服务，加强药品供应管理，加强患者用药宣教，建立临床药师工作模式。其中门诊药房设置咨询服务窗口，对外的患者用药宣传栏；药房对药品每一个管理环节落实到位，井井有条；药学室编辑出版北京水利医院药讯，搭建院内药学专业平台；期间培养多名临床药师，开展临床合理用药等工作。急诊药房全天24小时提供服务。12、B超室：B超室现有医生6名，担负全院日常门诊、急诊、住院患者及健康体检的B超影像检查诊断工作。设备包括：2台黑白超声诊断设备MINDRAYDP-6600，可用于腹部的常规检查；彩色多普勒超声诊断设备3台，其中PHILIPSHD-6可用于腹部的检查，PHILIPSCX-30可用于床旁彩超检查；以及门诊腹部、颈部血管、甲状腺、乳腺、浅表器官的检查；LOGIQS-6可用于腹部、颈部血管、甲状腺、乳腺、浅表器官、下肢动脉、下肢静脉、心脏的检查。开展了经颅多普勒超声诊断（TCD），可用于脑血管狭窄及闭塞的诊断。科室提供各急诊24小时服务。13.放射科：放射科现有诊断医生、技术人员、护士共计二十人。科室的技术力量能够满足医院内科、外科、口腔科、眼科、妇科、肿瘤科等多部门的需求。配备有各类医疗影像设备六台，包括西门子16排螺旋CT，以色列500ma直接数字化影像成像系统，柯达间接数字化影像成像系统均属于比较先进的影像医疗设备。移动X摄影机，用于急诊、病房、手术室内的各种条件下的X线检查。口腔X牙片机一台，满足口腔科疾病诊断。科室开展了CT增强扫描、CT二维三维成像分析、CT引导下穿刺、泪道造影、齿科CT三维成像等检查项目。具备网络系统，可以进行与临床科室的影像资料直接传输。科室各种医疗设备24小时开机，随到随做为病人热情服务。14、检验科：检验科现有专业技术人员20人，其中主管技师4人。检验科配备一批先进的检验仪器，主要有：全自动生化分析仪、全自动免疫分析仪、全自动化学发光分析仪、血培养仪、全自动微生物鉴定和药敏分析仪、糖化血红蛋白分析仪、电解质分析仪、全自动血气分析仪、全自动尿液分析仪、全自动五分类血细胞分析仪、全自动五分类血细胞分析仪、纤溶/凝血分析仪、过敏原检测仪。检验科可以开展常规临床检验项目、临床生化项目、临床微生物培养、鉴定和药敏分析，过敏原20项检测，开展肿瘤标志物、甲功七项、乙肝五项、丙肝抗体、HIV抗体、梅毒抗体、女性激素六项、风湿免疫八项等检测。15、急诊科、感染科：急诊科感染科是医院一个跨多学科专业的临床科室，分为急诊内科、创伤急诊、感染科三个部分。目前共有医生11人，护士26人，其中副主任医师4人。急诊科担负着院前急救、医院急诊、急诊危重病监护的医疗救治任务；感染科设有发热门诊、肠道门诊，承担发热疾病、呼吸道传染病、肠道传染病的医疗救治和疫情监测工作。急诊科设有急诊抢救室、急诊手术室，两个输液厅，设有观察病床3张，一个儿童输液室。配备有心电图机、监护仪、呼吸机、自动洗胃机、心肺复苏机、除颤仪等抢救仪器设备，急救药品配置齐全。急诊科24小时开诊，建立120急救、999急救的“绿色通道”，院前急救电话（88231860）24小时值守。B超、检验科、放射科等医技科室提供24小时急诊保障服务。（二）病区1、内科病区：内科病区现有医师23人，其中主任医师3人，副主任医师3人，开展床位76张，设有两个病区，内涵盖心血管、呼吸、消化、内分泌、肾病、神经内科、老年病、康复专业组的综合性科室。对于内科各系统疾病均具备完善的诊断和综合治疗能力。2、外科病区：外科病区现有医护人员25人，其中主任医师1人，副主任医师3人，开展床位26张。分为普外和骨科两个专业组。普外对于外科常见病、多发病的诊断和治疗具有较好的专业水平，能熟练开展甲状腺、乳腺、肝、胆、胰、脾、胃肠、腹腔镜胆囊切除等各类手术，尤其对腹部创伤及复合伤的救治及手术已成为专业特色。骨科专业主要针对老年性骨性关节病及骨质疏松症等疾病开展关节镜下清理术及老年骨性关节病关节腔注射等特色治疗，并取得了较好疗效。3、创伤科病区：创伤科病区现有临床医师41人，护士140人，其中有硕士7人，高级职称3人，开展床位178张，设有三个病区。开设了脊柱外科、骨肿瘤、手外科、神经外科、重症医学、功能康复五个专业组。在创伤急救、多发骨折及软组织修复、腹部创伤、颅脑创伤、髓内钉应用技术、骨肿瘤诊治、断指断肢再植（造）、足趾移植、拇甲瓣成形手术、各类皮瓣的移植手术治疗等方面达到了国内先进水平。尤其对复合伤，多发伤诊治方面具有较高水平。三、医疗设备医院现有万元以上大型医疗设备154台，西门子16排X线电子计算机断层扫描装置(CT)、法国牙片X光机、西门子移动性X线床旁机、以色列高分辨率数字成像系统（DR）、GES6超声诊断扫描仪、飞利浦CX30便携式超声诊断系统、飞利浦HD6彩色超声诊断仪、德国经颅多普勒超声、日本希森美康的全自动血细胞分析仪、美国血气分析仪、法国威泰科微生物鉴定及药敏分析系统、日本奥克曼全自动生化分析仪、东芝全自动生化分析仪、德国罗氏全自动血凝仪、全自动免疫分析仪、德国莱卡全套病理科设备、赛柏氏液基波层细胞制片系统、德国Drager麻醉机、英国攀龙麻醉机、美国GE麻醉监护仪、美国ATLAS等离子手术系统、德国ERBE高频电刀、西门子C型臂、德国诺道夫关节镜、腹腔镜手术系统、瑞士种植机、冷光牙齿美白机、法国洁牙机、法国超声波牙科治疗仪、德国SILVER根管治疗仪、德国牙科用热凝仪、德国Drager多参数床旁监护系统、日本光电多参数监护仪、深圳迈瑞中央监护系统、美国GE心电图机、美国灵智呼吸机、德国无创呼吸机、肺功能仪、红外光谱仪、脑病生理治疗仪、爱尔兰泰科呼吸机、日本奥林巴斯电子内窥镜系统、以色列成人骨密度仪、美国SCD压力抗栓泵、眼震图仪、耳声阻抗测量仪、微波综合治疗仪、动脉硬化检测仪、光电一体化阴道镜、电脑验光、曲率仪、德国蔡司手术显微镜、日本动态血压分析系统、澳大利亚呼吸机、全自动洗胃机、日本光电心电监护除颤仪、二氧化碳激光治疗机等。四、乘车路线1、乘32、78、414路到普惠南里站下车即到。2、乘运通103、运通201、40、64、74、77、323、368、394、617、624、631、977路到八一湖站下车，向西150米。3、乘374、437、698、699、944、968、977快、运通102路到公主坟北站下车后向北300米，在向西150米。4、乘地铁到公主坟站B口下车后向北500米，再向西150米。北京水利医院环境优雅，设备优良，技术力量雄厚，收费合理，全体员工竭诚为广大患者提供优质服务，祝广大患者早日康复！缺血缺氧性脑病（HIE）是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变,最常见的是新生儿缺血缺氧性脑病。新生儿缺血缺氧性脑病是围生期新生儿因缺氧引起的脑部病变,常见的原因有各种原因导致的胎儿宫内窘迫,如脐带绕颈、羊水异常等,也常见于分娩过程及出生后的窒息缺氧,少数可见于其他原因引起的脑损害。该病多发生于足月儿,但也可发生在早产儿。分娩时胎心可增快或减慢,或第二产程延长,羊水被胎粪污染,出生时有窒息史,复苏后仍有意识、肌张力、呼吸节律等方面改变,甚至出现惊厥。，脑血流灌注不足和低血氧。，脑，1.支持疗法 （1）维持良好的通气功能(核心）：保持PaO2、PaCO2和pH在正常范围。 （2）维持脑和全身良好的血液灌注：多巴胺2～5μg（kg·min）。 （3）维持血糖正常高值：约5mmol/L。 2.控制惊厥 首选苯巴比妥负荷量20mg/kg,若不能控制惊厥,1小时后加10mg/kg,12～24小时后给维持量,每日5mg/kg。顽固性抽搐者加用安定、水合氯醛,注意有抑制呼吸的可能。 3.治疗脑水肿 首选呋塞米,每次1mg/kg,严重者用甘露醇,每次0.25g/kg,严重的颅内出血禁用甘露醇。 4.亚低温疗法 是目前最有效的治疗方法,已经在发达国家和地区广泛应用。有选择性头部和全身性亚低温两种。 （1）亚低温治疗的总体标准： 1）温度控制在33.5-34℃。 2）亚低温治疗最适宜在生后6小时内进行,越早越好。 3）亚低温治疗时间为72小时；亚低温治疗复温后至少严密临床观察24小时。 4）出院后至少随访至生后18个月。 （2）选择标准：胎龄≥36周和出生体重≥2500g,并同时存在下列情况。 1）有胎儿宫内窘迫的证据至少包括以下1项：①急性围生期事件,如胎盘早剥或脐带脱垂或严重胎心异常变异或迟发减速；②脐血pH＜7.0或BE＜-16mmol/L；③需正压通气至少10min。2）有新生儿窒息的证据（满足以下3项中的任意1项）：①5minApgar<5分；②脐带血或生后1h内动脉血气pH＜7.0或BE＜-16mmol/L；③需正压通气至少10min。 3）脑功能（aEEG）监测异常的证据,至少描计20min并存在以下任意1项：①严重异常：上边界电压＜10uv；②中度异常：上边界电压＞10μV和下边界电压＜5μV；③惊厥。 （3）禁忌症：①出生12小时后；②脑功能监测正常；③存在严重的先天性畸形：复杂型先天性心脏病,复杂神经系统畸形：21、13、18-三体综合征；④颅脑创伤或中、重度颅内出血；⑤身性先天性病毒或细菌感染；⑥临床有自发性出血倾向或血小板＜50×109/L 。 5.新生儿期后的治疗及早期干预 病情稳定后进行智能和体能的康复训练,促进脑功能恢复减少后遗症。，无，无，1.颅脑CT或MRI检查 影像检查目的是进一步明确HIE病变的部位和范围,确定有无颅内出血和出血类型,动态系列检查对评估预后有一定意义。由于生后病变继续进展,不同病程阶段影像检查所见会有不同。通常生后3天内以脑水肿为主,也可检查有无颅内出血,如要检查脑实质缺氧缺血性损害或脑室内出血,则以生后5～10天为宜,3～4周后复查,有助于判断永久性脑损害。 （1）CT检查新生儿HIE行CT扫描时要测定脑实质的CT值（单位为Hu）,正常足月儿脑白质CT值在20以上,18为低密度。要排除与新生儿脑发育有关的正常低密度现象,即在早产儿的额、枕区和足月儿的额区呈低密度为正常表现。 双侧大脑半球呈弥漫性低密度影,脑室变窄甚至消失,提示存在脑水肿。双侧基底神经节和丘脑呈对称性密度增高,提示存在基底神经节丘脑损伤。在大动脉分布区见单侧脑组织密度降低,提示存在大脑大动脉及分支的梗塞。在脑室周围尤其侧脑室前角外上方呈对称性低密度影,提示为脑室周围白质软化,常伴有脑室内出血。CT因为放射线量较大,对于急性脑缺氧改变评估特异性差,因此在临床应用越来越少。 （2）MRI检查新生儿HIE的MRI早期表现有广泛脑水肿、颅内出血、皮质下及脑室旁白质损害、丘脑及基底节区和脑干背侧异常信号等同；晚期可表现为脑室周围脑白质软化症、分水岭区脑损伤等同。晚期（10天～6个月）可表现为皮层下白质及深部白质脱髓鞘改变、选择性神经元坏死、广泛脑损害、脑萎缩。MRI优点非常多,除没有放射性伤害外,对于急性缺氧改变在DW成像有非常重要的诊断价值,在临床应用越来越多。 2.颅脑B型超声（B超）检查 以婴儿前囱为窗,作冠状面和矢状面扇形超声检查。可在床旁操作,无射线影响,还可多次追踪检查,优点较多。对脑水肿、脑实质病变和脑室增大显示清楚。 新生儿HIE的颅脑B超检查发现：①脑实质内广泛均匀分布的轻度回声增强,伴脑室、脑沟及半球裂隙变窄或消失,及脑动脉搏动减弱,提示存在脑水肿。②基底神经节和丘脑呈双侧对称性强回声反射,提示存在基底神经节和丘脑损伤,常与脑水肿并存。③在脑动脉分布区见局限性强回声反射,提示存在大脑大动脉及其分支梗死,多为单侧,尤以左侧多见。④在冠状切面中,见侧脑室前角外上方呈倒三角形双侧对称性强回声区；在矢状切面中沿侧脑室外上方呈不规则分布强回声区,提示存在脑室周围白质软化,常与脑室内出血并存。 3.脑电图检查 新生儿HIE脑电图波形特点是低电压、等电位和爆发抑制波。脑电图轻度异常表现为背景节律呈持续性5～25LV低电压的D波,无正常足月儿脑电图常见的在D波上重叠的快H波和A波。中度异常是在抑制背景上爆发高电压波,波幅可高达180LV,抑制时间持续2～4秒。重度异常中爆发波降至50LV左右,抑制时间持续20～97秒,抑制背景为波幅0～5LV的等电位或波幅5～15LV的低电压。 HIE脑电图检查异常程度与临床分度基本一致,故一周内脑电图可用来判断HIE病情轻重。当临床症状因受药物或其他病理因素影响而不易判断时,脑电图对判断病情轻重和临床分度更有价值。脑电图对判断预后也有参考价值,当患者治疗2周后,临床症状虽有好转,而脑电图尚未完全恢复,仍有等电位、低电压或爆发抑制波,提示脑神经细胞的功能尚未完全恢复,仍应继续治疗,否则会影响预后。 4.血清酶活性测定 新生儿窒息后可引起多脏器功能损害,大量酶类自损伤细胞逸出至血液。一般认为窒息婴儿血清中CPK、LDH和AST活性只能表明窒息程度,不能真实反映心肌细胞或脑细胞损伤程度。国外文献报道,血清中CPK、LDH、AST活性与HIE的病情轻重无关,不能作为诊断和临床分度的依据,但高到一定程度与预后有关,即预后不良患者血清酶活性较预后正常患者显著增高,可作为早期预报预后的依据。但有学者报道如CPK活性＞2000U/L,LDH＞900U/L,AST＞150U/L,提示预后不良可能性较大。血清酶活性的半衰期很短,在24小时内达到高峰,应在生后1天内采血测定其活性。CPK的脑型同功酶（CK-BB）主要存在于脑部神经细胞和星形胶质细胞中,脑损伤时从细胞内释放出来,有较大特异性,其测定有助于HIE的病情严重程度判断和早期预报预后。 5.脑脊液检查 为减少对患儿的扰动,应避免作脑脊液检查,只有在需要排除化脓性脑膜炎时才作这项检查。值得注意的是正常新生儿脑脊液可能有极少量红细胞进入脑脊液,或因黄疸使脑脊液呈淡黄色。并不表示有颅出血。，。