简介:

阜南县红十字医院,位于安徽省阜阳市。该事业单位开办资金7349万。新生儿出生后1小时内体重等于或大于4000克者,就可以称为“巨大儿”。在上个世纪80年代巨大儿仅为3%左右,随着近年来经济的快速发展,物质生活水平越来越高,新生儿的出生平均体重开始增加,巨大儿的发生率也不断上升,到本世纪初已经达到7%~8%。特别是东部沿海地区已经达到10%,个别医院竟达到12.5%。巨大儿对母婴均可能带来不良影响。,1.生理性因素 (1)父母体格高大; (2)母孕期食量较大,摄入大量蛋白质、糖等营养物质。 2.病理性因素 (1)孕母血糖异常如患有未控制的糖尿病、妊娠期糖尿病、胰岛细胞增生症。 妊娠期糖尿病:少数孕妇有妊娠期糖尿病,尽管这些孕妇平时的血糖是正常的,但怀孕后由于体内的胰腺功能不正常,导致血糖偏高。这些糖通过胎盘进入胎儿体内,胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质,导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快,到足月分娩时就长成了巨大儿。 (2)Rh血型不合溶血症。 (3)先天性心脏病(大血管错位)。 (4)Beckwith综合征等。,全身,预防难产和窒息,治疗各种原发疾病及其并发症。 1.孕期疑有巨大儿 应作糖筛查试验,以便及早发现糖尿病。应积极控制血糖。 2.骨盆及胎位正常者 可在严密观察下试产。如产程进展不顺利应行剖宫产术。 3.巨大儿阴道分娩 应注意肩难产,如有肩难产应采取下列措施分娩。①助前肩娩出法接产者手伸人阴道置于胎儿前肩后,于宫缩时,将前肩推向骨盆斜径使之较易入盆,然后下引胎头,助手并在耻骨联合上加压。②助后肩娩出法接产者手伸入阴道置于胎儿后肩后,并使胎臂滑向胎儿腹部,同时下引胎头,助后肩娩出。③剖宫产胎位不正及合并糖尿病孕妇的巨大儿应剖宫产。④巨大儿阴道分娩前应及时行会阴侧切,娩出后,应仔细检查软产道,如有损伤,应予修补。并注意预防及处理产后出血。 4.新生儿生后的处理 巨大儿不一定成熟,尤以母有糖尿病的患儿,需加强护理,注意并发症的发生。密切观察生命体征变化,监测血糖、黄疸和其他有关生化检查等,必要时转入新生儿监护病房。,无,无,1.孕妇血糖增高,巨大胎儿多见于糖尿病患者。 2.孕妇糖化血红蛋白增高。 3.B超检查,可证实巨大胎儿。,。

张锋
false 张锋 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
四肢骨折保守,手术治疗,腰椎间盘突出症,颈椎病,骨性关节炎等骨病诊疗有丰富的临床经验。
张留
true 张留 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待完善擅长内科疾病的诊治,特别是慢阻肺,胸腔积液,肺炎,肺癌的治疗,支气管镜检查及镜下治疗
患友问诊

孕31周,恶心呕吐,空腹血糖5.5,担心对胎儿有影响,平时吃水果比较多。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:31:33

孕36周,B超显示胎儿体重六斤多,担心顺产问题,最近偶尔吃水果,医生诊断为贫血,想知道如何正确管理。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:31:33

孕妇在29周孕检时发现宝宝偏大,头围等指标超出正常范围,担心对生产造成影响,并询问如何控制宝宝体重和晚上胎动频繁是否正常。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:31:33

我怀孕了,胎儿体重偏大,超过9.5千克,想知道如何安全分娩?患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:31:33

34周胎儿足月,可能由遗传、营养过剩、孕期糖尿病等因素引起,需要排除其他可能的原因并继续监测胎儿的生长情况。患者女性22岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:31:33

我怀孕了,最近检查发现宝宝太大了,之前做糖耐量测试时结果是正常的,这会对宝宝有影响吗?患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:31:33

我的超声检查结果显示双顶径比正常值大,担心会对胎儿有影响,血糖检查结果正常,想知道如何管理和预防。患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:31:33

孕33周,胎儿超声检查大一周,医生建议控制饮食。同时,出现手指僵硬和疼痛的症状,担心是否缺钙或有其他问题。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:31:33

孕30+1周,胎儿绕颈两周,肚子发硬,左侧位睡觉时鼓包,宝宝胎动正常,头大,血糖高,使用孕妇奶粉和血糖仪控制血糖。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:31:33

35周孕妇B超显示胎儿偏大,孕前BMI17.8,孕期体重增长25斤,曾经有过一次出血,担心影响顺产。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:31:33
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