阻碍我们进行尝试的，很多时候是未知，没关系，这档「心理咨询科普bot」栏目，只输出硬核的心理咨询科普内容。
从这里开始，了解心理咨询吧。
咨询从不拐弯抹角。
当你与你的咨询师交谈时，很少有话题是不可以谈的。而且，能以一种开放和允许脆弱的心态来参加你的心理咨询，是非常必要的。
鉴于此，我们总结了咨询师经常从来访者那里听到的一些表达，以及它们可能会阻碍咨询进展的原因。
"我觉得我说的太多了。"
记住，与咨询师相处的这一个或两个小时是你自己的时间和空间。如果你那天去咨询时有很多话要说，请允许自己说出心中所想。
与其为 "说得太多 "感到难过，你可以尝试这样表达，类似于 "我有很多东西需要分享，很感谢你的倾听。我正在努力关注最重要的几点与你分享。"
加州希望心理咨询中心的临床主任Jennie Marie Battistin说："在一个安全的环境中卸下你所有的想法是一种释放。与其道歉，不如先停顿和呼吸。然后，可以想想你是否在谈论一些表层事件，以回避谈论更深层次的问题，或者你是否对被问的问题感到不舒服。"
即使你确实有上述感觉，你的咨询师也可以帮助引导你回到重点上。
"我是最差的。我没有做功课。"
有时候，你的咨询师会在咨询结束后给你一个任务或作业，然后要求你在下次见面时汇报。虽然优先完成这项功课很重要，但如果你没能做到，也完全是可以理解的。
Battistin说：“与其专注于这种内疚的感觉，不如试着找到你的任务没有从待办清单上划掉的核心原因。也许你在那一周事情很多很难安排时间，或者你不太理解任务的重要性。也许完成整个任务是一个挑战，先拆分做一个小步骤会更好。”
不管是什么情况，这都是你和你的咨询师在咨询中可以探讨和解决的问题。如果可能的话，你甚至可以提议在你的实际咨询过程中，完成所布置的任务。
咨询是你的空间，你是你成长和变化的主导。在许多情况下，家庭作业是选做的，引入它是为了帮助加强你在咨询中的努力。你的咨询师并不会评判你，因为评判你对你自己也并没有什么帮助。
"我为我的情绪感到抱歉。"
"咨询应该提供一个安全的空间来表达你的非暴力情绪，并找到支持和应对机制，"临床心理学家Indra Cidambi博士认为。
"表达情绪是可以的。你的心理咨询师接受过训练，知道如何帮助人们，并引导他们变得更好。”
"我总是只谈自己"。
Battistin说，当来访刚开始接受咨询时，通常会纠结在谈话中单向的输出会不会很无礼。与朋友在一起时，我们的对话是有来有回的，所以只讨论你自己的想法和感受可能会让你感觉有点尴尬。
但请记住，咨询是你用来疗愈和学习的空间和时间。非常重要的一点就是要谈论你自己。
"我不敢相信我告诉了你这些！"
"来访者可能会因为他们在咨询时或之前的咨询中分享的信息而感到尴尬。这种尴尬会让他们感到不舒服和苦恼"，Battistin说。"一个好的咨询师可以镜映来访者的感受和经历，并帮助他们走出'不舒适'的感觉。"
她说，她经常提醒她的来访者，她不是在评判他们，这是他们敞开心扉和保持诚实的空间。
可以这样想：咨询是你的舞台，而你是作家。你的咨询师是制片人，通过提问、镜映感受和见证你的想法，帮助引导你过上你想要的生活。
允许自己自由地开放，这样你的咨询师就可以了解你的世界，并帮助你谱写你的生活故事。
" 咨询不会对我有用的"。
这种心态常见于刚接触咨询的人，他们还不了解咨询的全部用途和力量。同时，这种心态在那些很难放下控制感的人中，也很常见；以及那些在心里有预设关于“什么样的人需要咨询”的人，这种心态也很普遍。
好消息是，你已经来了，你开始了这段终身的旅程。更好的消息是，你完全可以说 "我担心咨询对我不起作用 "或 "我不确定咨询是如何进行的，或者是否适合我 "这样的话。
你甚至可以说："我对把控制权交给别人感到很矛盾，所以你可能会发现我有时会对你的建议很抵触。”
这可以让你的咨询师了解你的心态，并更好地帮助你解决这个问题，以便找到成功的道路。
其他需要避免的事情
除了在咨询过程中抑制（或重新措辞）上述内容外，还有一些话题和行为对你和你的咨询师来说确实是禁区。
这些包括关于你的咨询师和所见的其他来访者的保密谈话，和咨询师进行浪漫谈话（或活动），以及对文化、性别、种族、性别或身份不敏感的表现。
暴力的情绪也应该得到遏制。如果你感受到并拥有这些情绪，让你的咨询师也了解这些情绪，你们可以一起努力把它们引导到更健康的渠道（也可能是更真实的情绪）。
此外，咨询师不应提供他们对你或对他人的评判或批评、不主动提供建议、或用难以理解的技术术语说话。
他们还应该培养一个空间，让你感到自己能够敞开心扉。
一个建议
一段好的咨询关系是一个让你感到被尊重、安全和重要的关系。
当你能够在咨访关系中建立起信任，并且能够毫无顾虑地展现脆弱的一面时，咨询的进展就会加快。这可能需要练习和时间，所以要有耐心，也要给自己一些宽容。
盖房子需要先打地基，地基坚固而牢靠，房子也会矗立良久，不怕风吹雨打。反之，如果地基不牢固，那么房子就会摇摇欲坠。人的生命也需要牢固的地基才能健康持续的生活发展。这个地基是在人出生后头几年建筑起来的，它影响一个人一生的身心健康。它的名字叫做安全感。
对于儿童来说，什么是安全感呢？就是对世界、人与人之间的基本信任。儿童必须怀揣这样的信念：世界是可靠的，生活是美好的，父母以及他人是可以信赖的，这样才能获得生存的动力、勇气和毅力。
安全感充足的孩子内心坚信：我是可爱的，我是被爱的，我的存在是有价值的，我有能力克服困难解决问题。
孩子的安全感从哪里来？
儿童最初的安全感是从哪里来的呢？它来自于养育者。养育者（主要是母亲）对孩子需求的反应必须是及时的、可靠的、始终如一的，儿童才能认为这个世界是安全的、可靠的、善良的、可以依赖的，同时儿童也在自我规范当中建立对自己的基本信任。
有了这两个基本信任，儿童才能感受到自己的生命是有意义的，自己的存在是有价值的，自己是可爱的、受到保护的，从而建立起生命的意志力。给孩子安全感不仅要给予他们恰当的爱，也要给予孩子恰当的规则，他们才会觉得这个世界是坚实可靠的、可信赖的。
安全感充足的儿童才能发展自己，不会受到外界的左右和干扰，也不会遇见困难就轻易放弃。一旦确认他在这个世界上生存的意义和价值，儿童就可以继续发展自己，不会再浪费精力和时间去获得安全感。没有安全感的孩子总是感觉到世界是有危险的、父母是不爱自己的，觉得会被抛弃遗弃。他总是在想尽办法证明：父母会照料我、不会抛弃我。
安全感稳固的儿童有以下特点：他们不随意冒险，不在马路上乱跑，每到一个陌生的地方也不会一下子闯进去，而是沉稳地观察环境，慢慢地融入进去。他们与父母的关系是依恋式独立，他们很自信，不怕犯错和失败，乐于分享与合作，不以竞争获胜或物质占有来确定自身的价值，不怕和别人会出现不同的意见，不刻意讨好逢迎他人。
安全感缺乏的儿童则是这样的：他们要么过度怯懦，要么胆大妄为，不顾自身安全；他们要么过度黏人，要么过度独立；他们不愿意独立解决问题，而是依赖他人的帮助；他们迷恋物品，渴求物质满足；他们不敢参与竞争，或者不能接受失败；他们不愿意接受不同意见，而是要求大家必须跟他意见一致。
父母怎样做才能给孩子安全感呢？
父母有以下几件事情要做到：
- 长时间、高质量的陪伴，尤其是孩子入睡之前的陪伴。
- 不批评、责骂、惩罚孩子，而是用更多欣赏、鼓励的话语给予孩子支持。
- 不威胁孩子（例如：不说你不听话我就不喜欢你了或者你不听话我就不要你了这类的话）。
- 鼓励孩子独立，接纳孩子的个性。
- 给孩子树立恰当的规则。
- 修炼自己，以身作则，做好榜样。
事实上，父母相信自己、热爱生活、关爱他人、信任世界，孩子才能获得坚实的安全感。
面质,又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等,是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。一般是直接指出求助者描述中的问题,简单明了,旨在帮助求助者正视问题,对咨访关系要求较高,易产生阻抗。
理想与现实不一致:
- 求助者的理想与现实可能是不一致的,由此产生混乱。如“我最近很忙,感觉非常果我真想找一个度假村,关掉手机,踏踏实实地睡上三天三夜”。求助者的理想是到度假村睡觉,可现实中因工作繁忙并没有去,求助者内心的动机冲突造成理想与现实的不一致,从而产生苦恼。咨询师:“你很想到度假村踏踏实实地睡觉,但因为忙你并没有去,你的理想和现实是矛盾的,你能解释一下吗?”咨询师明确指出了求助者的矛盾所在。求助者通过思考认识到了自己的问题所在,自己去进行统一,进而解决问题。至于是统一到放奔睡觉的理想去忙工作,还是统一到放奔工作而去休息并不重要。
求助者的言和行可能不一致:
- 求助者说:我知道吸烟有害健康,我真想戒烟。“可求助者却点燃一支烟吸了起来。求助者的言和行为明显不一致,咨询师需要使用面质技术促进求助者的统一。咨询师:“你说你想戒烟,我看到的是你在吸烟,你所说的和你所做的是存在矛盾的,对此你如何进行解释?”求助者必然对此进行探案,自己去实现统一,可以统一到戒烟,也可以统一到吸烟。一旦言和行统一,困扰求助者的问题就可解。
前后言语不一致:
- 求助者可能搞不清自己的问题所在,因此前后叙迹的事实存在矛盾,“我很担心这次考试通不过,因此在五一假期里要抓紧时间好好学习…我已经和同学约好了,五一假期里到外地旅游。”求助者在假期的安排上前后矛盾。咨询师应使用面质技术,促进求助者的统一。咨询师:“你前面讲要利用假期努力学习,后面又讲到要在假期里去外地旅游,在时间安排上前后是矛盾的,对此你如何解释呢?”通过面质技术,促进了求助者的思考,最终实现了统一。
求助者、咨询师的意见不一致:
- 咨询中有时出现咨询师对求助者的评价与求助者的自我评价不一数,或咨询师所见与求助者的陈逃存在矛盾。某求助者认为自己丑,咨询师觉得求助者属于漂亮的。某求助者在谈到自己被婚姻问题困扰时,咨询师却从其表情中观察到求助者的喜悦的成分。这明显存在矛盾,需要使用面质技术。咨询师:“你告诉我你因为婚姻问题很苦恼,可是我从你的表情中却看出你有些快乐,这似乎存在矛盾,你可以解释一下吗?”通过面质技术,促进了求助者的思案,最终达到统一,求助者明确了自身的问题,咨询师对求助者的理解也深入、准确了。
亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：
今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。
今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：
一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；
二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；
三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。
我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。
让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！
北京京东健康有限公司
2024年11月16日
当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。
注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源：
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
展开更多
