产前子痫是妊娠期高血压疾病的一组疾病，严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因，所以，做好筛查，早期发现、早期治疗很重要。
那么，产前子痫筛查多久出结果呢？做的筛查项目不同，出结果的时间也不一样。
子宫动脉多普勒血流监测，一般在妊娠20~24周时进行，如果子宫动脉搏动指数和阻力指数持续升高，或者出现子宫动脉舒张早期切迹等病理波形，有助于预测子痫前期的发生。这个结果在做超声检查时就可以显示出来。
血压是诊断产前子痫一个重要标准，做孕检测血压时就能出结果。尿蛋白也是子痫前期的监测项目，是做尿常规检查，一般20分钟左右出结果。
由于妊娠期高血压疾病对全身各器官都会造成影响，所以要常规做血常规、肝功能、肾功能、尿酸、凝血功能、心电图的检查，以便及时发现异常情况，一般血常规10多分钟出结果，肝功能、肾功能、尿酸和凝血功能当天就能出结果，一般医院是上午抽血，下午出结果。心电图检查当时就可以出结果。
这些是常规筛查项目。如果患者有异常症状或者常规筛查有异常的，还可能需要增加做眼底检查、肝胆胰脾肾器官的超声影像检查、心脏彩超及心功能检查、头颅CT检查等进一步明确病情情况，而这些检查项目在检查完就能很快出结果的。
血管内皮细胞受损
血管内皮细胞损伤是子痫前期的基本病理变化之一。来源于胎盘的炎性介质可以导致血管内皮损伤，使扩血管物质合成减少，而缩血管物质合成增加，从而促进血管痉挛，导致血压升高。
此外血管内皮损伤还可激活血小板及凝血因子，加重子痫前期的高凝状态。
遗传因素
子痫前期具有家族倾向性，提示遗传因素与该病发生有关，但是遗传方式尚不明确。
诱发因素
- 子痫前期的高危因素如下：
- 初产妇、多胎妊娠、孕妇年龄过小（<18 岁）或高龄（≥40 岁）；
- 子痫前期病史；
- 慢性高血压、慢性肾脏疾病、糖尿病、抗磷脂抗体综合征、血栓疾病史；
- 体外受精胚胎移植受孕；
- 子痫前期家族史；
- 妊娠间隔时间≥10 年以及早孕期收缩压≥130mmHg 或舒张压≥80mmHg；
- 肥胖或营养不良；
- 社会经济状况低下。
重度子痫前期
除高血压外，还可导致多器官受累。可能表现为：
- 右上腹或上腹部疼痛；
- 头痛、视物模糊等；
- 贫血、黄疸；肺水肿、心力衰竭；
- 羊水过少、胎儿窘迫、或胎死宫内。
子痫患者发病前常有子痫前期的症状，然后出现抽搐。子痫抽搐进展迅速，通常表现为全身强直阵挛性癫痫或昏迷。发病时，患者突然意识丧失，常伴有尖叫。
随后，手臂、腿、胸部和背部的肌肉则变得僵硬。在肌肉强直期，患者可能开始出现嘴唇发紫。
大约 1 分钟后，患者开始出现肌肉痉挛和抽搐，持续 1~2 分钟。在抽搐期间可能发生舌咬伤，口吐白沫、血痰。
当抽搐结束，患者进入发作后期，最初处于深睡眠，呼吸深，然后逐渐清醒，经常主诉头痛。
大多数患者在全身抽搐后 10~20 分钟内开始恢复反应。
近日，山西省某三甲医院妇产科医生的一条微信刷爆了朋友圈，内容是一位产妇被推进产房生孩子时，突然把一张纸条塞到了他手里，上面写着：“大夫，一会儿如果发生了意外，不管外面那几个人怎么说，都先保我！”想必这个产妇是被“榆林产妇跳楼”事件给吓到了。而实际在临床上真的有先保大人或先保孩子一说吗？
很多电视剧中，都会设计这样一个桥段，用来突出夫妻情深或婆媳矛盾，虽说艺术来源于生活，但保大人还是保孩子这种桥段跟抗日神剧一样，相当不靠谱。实际上，产科任何时候都是把保证大人的生命安全放在第一位的，必要时，甚至会以放弃孩子为代价，毕竟“皮之不存，毛将焉附”。
妇产科曾经有个地方转院来的孕妇，由于产前检查不到位，妊娠七月的时候子痫发作，被送来时已经昏迷。子痫，通俗来讲就是因为怀孩子导致的抽风。孕妇情况危急，此时只有尽快把孩子剖出来，才可能挽救孕妇的生命，但孕妇的丈夫却担心孩子月份太小不能存活，迟迟不肯签字。
由于产妇子痫前期未加重视，孩子在宫内缺少养分供应，生长发育迟缓，现在只相当于六个月大小，加上产妇抽风后宫内缺氧，孩子在肚子里已经奄奄一息，救活的可能性很小。但尽早做手术对拯救大人的生命却至关重要。孕妇的丈夫难以接受这个现实，“我们托关系在当地医院查了是个男孩，能不能两个都救。”“如果不尽快做手术的话，孕妇再次抽搐很可能就没命了，那肚子里的孩子就更不可能保住了，只要孩子出来，我们肯定会尽力抢救的。”在医生的解释下，丈夫签了字，孩子被拿出来时已经没了呼吸。
临床上有很多复杂的情况，医院自是会竭尽全力保全母子双方，遇到危险的情况时，医生会给出最优的救治方案来供家属选择，并不是非得牺牲一方才能挽救另一方的生命。孕妇跟腹中的胎儿常是一损俱损，一荣俱荣的关系，并不会像电视剧那般简单，想保谁就保谁，更多时候我们都是无能为力的，连救死扶伤的大夫都决定不了谁生谁死，岂是家属的一句话就能决定得了呢？
当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。
注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源：
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
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