更年期症状难以忍受，此时可能是更年期的症状较严重。

有 48%的女性在更年期会受到睡眠障碍的严重困扰，入睡困难，早醒多梦。醒来之后再入睡困难，会影响上班的工作、精力。这些情况多是由于卵巢功能下降、雌孕激素水平波动造成；也会与 5-羟色胺有关系，如内啡肽等递质可使患者平常感受到快乐幸福，但在更年期的时候，分泌出现波动、异常，会造成情绪上的障碍。这时可以通过心理的疏导、运动甚至行为的干预进行改善。

如果更年期的精神神经系统症状严重到影响到生活、工作，甚至出现对所有的事情都失去兴趣、有自杀的倾向时，一定要及时到专门精神卫生专科医生处就诊，同时要寻求妇产科、妇科、内分泌科大夫的帮助。

症状可能包括潮热、出汗、月经时多时少；也可能同时有关节疼痛、睡眠障碍；还可能有记忆力减退，甚至有性生活不和谐，以及脾气暴躁等，都有可能是更年期各种各样的症状和表现。但也可能主要表现为精神神经系统的异常，比如心情低落、心情抑郁，甚至觉得周围的家人都不能理解，这时能够保持平复的心情较为重要。

此外，还有思维认知的改变，会发现思维能力和思想情况变慢、被抑制，甚至觉得记忆力减退、精力大不如前，乏力、困倦接踵而至。而这个年龄段的女性通常是中坚力量，有较多的事务要处理，所以精神神经系统症状会十分困扰。

更年期在临床上是比较常见的内分泌系统疾病之一，多发生于 50 岁左右围绝经期的妇女，男性患者也有更年期情况的发生。对于很多的女性患者在更年期的过程中会出现浑身疼痛的情况，发生这种情况需要多长时间能够完全痊愈？是大家所关心的问题，今天就来为大家讲一讲更年期发生浑身疼痛的情况多久能好？

第一，更年期是一个漫长的过程，往往需要治疗很长时间，不单单会出现浑身疼痛的症状，还会出现一些其他相关的症状，如：头晕耳鸣、失眠多梦、情绪异常、喜怒无常、恐惧易惊、疑心较重、多疑等情况，有的患者还会出现心血管相关的症状，比如心慌气短，潮热盗汗，皮肤潮红，五心烦热等症状。

第二，大部分的更年期人群，都会发生骨质疏松，女性患者是因为卵巢功能及体内的激素代谢异常而导致的相关症状，男性患者也是因为激素的异常而出现的症状，对于更年期浑身疼痛的症状时间长短是因人而异的，有的人经过积极的治疗，可能在几个月内就可以康复，而有的患者会持续五年到八年以上。

第三，对于更年期的患者缓解浑身疼痛的症状，需要选择一些合适的用药，比如佳蓉片或者坤泰胶囊、舒肝颗粒、逍遥丸、更年安丸等药物对于更年期的缓解都是有较好的效果，通过调整自身的情绪和一些生活方式上的改善，相信更年期的症状会得到一定的缓解。

1、积极参加社会活动如老年活动站、老年大学，多参与社会活动，扩大人际交往范围，增加生活情趣。

2、保持乐观开朗愉快的心境保持活跃的精神状态，事实证明，如能保持智力活动，到了高龄仍可思维敏捷。

3、随遇而安解除不必要的顾虑与烦恼，保证劳逸结合和充分的睡眠。

4、注意体重与营养妇女进入更年期后，由于新陈代谢的改变及活动量减少而发胖，所以老年人适当减少食物摄入量，特别要注意减少高胆固醇、高饱和脂肪酸和高营养类食物的摄入。

5、生命在于运动适当的体力劳动和体育锻炼，可以促进血液循环和呼吸功能)井能预防心血管疾病的发生，预防骨质疏松。但应注意避免过度劳累和大运动量的活动。

6、建立和睦幸福的家庭环境妇女退休前后应珍惜和努力维护家庭团结，关心青年人及下一代的成长，使自己生活在一个亲切、温暖、互敬互爱的气氛中，从而保持心情舒畅，身心健康。

7、注意卫生保健关于更年期的性生活，绝经并不意味着性功能消失，相反由于绝经后不需避孕，减少了怀孕的思想负担，性生活会更加协调，如果由于雌激素缺乏而阴道粘膜变薄时感到干燥疼痛，可适当选用少量润滑剂。

8、更年期妇女积极参加体力劳动，进行体育锻炼，可延缓骨质疏松的发展。

9、生育年龄妇女切除卵巢，并排除恶性肿瘤后，要及时运用雌激素等药物替代治疗，防止更年期综合症的发生。

1、脾气暴躁，比较悲观。进入更年期的男性，一般都会心烦气躁、情绪不高涨、甚至悲观失望，如果你发现好脾气的伴侣突然变得很暴躁，甚至因为一点小事就跟你吵架，那么很可能他处于更年期，情绪不是很稳定。更年期男性如果情绪调节不好，会有比较大的几率得抑郁症。

2、容易失眠、体力变差。更年期男性体能逐渐走下坡路，会明显感觉到体力下降，比以前更容易感觉疲累，经常感觉腰酸腿软，而且反应迟钝了些，因为大脑的机能也稍微在退化。此外，更年期男性还容易失眠，出现睡眠障碍。

3、性能力下降。更年期男性的雄激素水平有所下降，因此会出现性欲下降、性生活次数减少、阴茎勃起硬度下降时间变短、睾丸萎缩等症状。

4、容易心慌心悸、出汗变多。男性进入更年期，由于心血管开始老化，血管弹性开始变硬、变差、动脉硬化等血管问题相继出现，从而导致血管调节失常，更年期男性容易出现面部潮红、出汗、心悸、心慌、头痛等症状。

5、食欲不振、容易消化不良。女性更年期患者会有食欲不振，容易消化不良的症状发生，而一部分更年期男性也会有相似的症状，出现了胃口不佳、饭后腹胀、口苦口酸、腹泻或者便秘的症状。

大家都认为只有女性有更年期，其实男性也面临更年期的问题，这也不是什么不好意思的事情。随着年龄增长各项功能衰退不可避免的，多数男性都是在不知不觉中度过的，没有任何症状，还有部分人可能会出现一些症状。那么，今天我们就一起聊聊男性更年期的那些事儿。

男性在 45~55 岁期间，睾丸逐渐发生退行性变，其生殖内分泌功能也随之逐渐减弱，出现了一系列症候群，称之为男性更年期综合征。

男性更年期症状，情绪异常，男性进入更年期时情绪会出现异常，可能会有暴躁、焦虑甚至紧张抑郁的情绪变化。这一点跟女性有点像，是由于男性体内雄激素分泌减少，对情绪调节的能力就会降低。

食欲下降，一般来说男性饭量比女性大，平时胃口也很好，但当男性进入更年期后身体内的激素水平紊乱，消化功能自然也下降了，胃肠蠕动缓慢就会出现食欲下降的现象。

体力下降，当男性处于更年期时会存在体力下降的问题，之前激烈运动后体能很快就会恢复，现在可能多走几步路都气喘吁吁了。

记忆力减弱，男性步入更年期后，记忆力会有所下降，还可能出现反应迟钝的问题，甚至注意力不集中等。

性功能减退，性功能衰退是男性由中年向老年过渡的表现，可能出现性欲减退、性活动减少，勃起功能障碍，性高潮及性欲下降，射精无力和精液量减少等。

更年期月经不来或月经紊乱，要及时的就医，月经不来六个月以上为绝经。没有绝经之前如果发生月经不来，要及时的就医排除怀孕，查激素六项，看达到绝经期水平，或预测一下，下次来月经的日期，必要时需要调经。月经2到3个月不来，再来月经，子宫内膜过厚有可能出血量多，中医上成为血崩，容易引起继发的贫血、感染甚至休克。所以要及时就医。

2019年6月，怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖，造成多处骨折，孩子也没有保住......

时隔5年，在24年中秋，媛媛在微博上给大家报喜，迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福，也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”，对于35岁以上的高龄不孕女性，做辅助生殖该注意什么？

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》，来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点：

2.卵巢储备功能有哪些检查？

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS？单胚移植还是多胚胎移植？

参考文献：

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

刚 开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备 。

• 什么是流感？

流感就是流行性感冒的简称，由流感病毒所引起的，急性呼吸道的传染，患流感的病人会有发烧，头疼，害怕冷，全身酸困疼痛，咽喉发炎，有的时候还会恶心，甚至呕吐的症状。

• 流感主要症状

流感的症状包括两个方面：一方面是呼吸道的症状，部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕，多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状，流感全身感染，重度症状是非常突出的，先是发烧，如高烧39℃以上，多数病人是高烧，当然也有少数病人，温度可能到不了 39-40℃ ，而且持续时间比较长。

• 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物：目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂，常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过 48 小时，一旦明确流感，也应积极用药 ， 可以缩短病程 。

对症治疗措施：主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药，可先用物理降温。

退热药物：体温超过 38.5 ℃，但体温不是唯一喂药标准，还要结合宝宝精神状，可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林（对乙酰氨基酚），其中一种。如发热频繁，间隔 4 ～ 6 小时后可重复使用， 24 小时内最多用 4 次。

注意：孩子 发热期间每 30 分钟测体温，持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

在儿科神经领域，我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点，容易让家长和医生混淆，误以为是孩子的顽皮表现。然而，儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么，儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢？

首先，我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间，发病率较低，但症状却极具特点。孩子在发作时，会表现出不自主的、反复的笑声或笑容，有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴，而是一种病态的表现。

为了确诊儿童笑性癫痫，医生通常会采取以下步骤：

详细询问病史：医生会详细询问家长关于孩子发作的情况，包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外，还会了解家族中是否有癫痫病史，以及孩子是否有其他神经系统疾病。

体格检查：医生会对孩子进行全面体格检查，排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。

神经系统检查：医生会对孩子的神经系统进行检查，包括脑电图（EEG）、脑磁图（MEG）等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况，从而为诊断提供依据。

影像学检查：如头颅MRI、CT等，可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化，排除其他可能导致癫痫的疾病。

观察孩子发作时的表现：医生会观察孩子发作时的笑容或笑声，判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。

排除其他原因导致的笑容：医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病，如精神疾病、感染性疾病等。

一旦确诊为儿童笑性癫痫，医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前，药物治疗是首选方法，如抗癫痫药物。对于部分难治性病例，可能需要考虑手术治疗。

值得一提的是，儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此，家长在孩子出现不自主笑容或笑声时，应及时带孩子就诊，以免延误病情。

癫痫的治疗药物种类繁多，包括但不限于抗惊厥药、情绪稳定剂等。药物的选择必须根据癫痫的类型、发作的频率和严重程度、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。其中，新型抗癫痫药物（AEDs）的发展为患者提供了更多的选择，这些药物在提高疗效的同时，力图降低副作用。

以卡马西平为例，这是一种常用的抗癫痫药物，特别适用于部分性发作的患者。它通过调节神经细胞膜上的离子通道，减少神经元的过度放电，从而控制癫痫发作。然而，卡马西平可能会引起一些不良反应，如皮疹、血液系统异常等，因此在治疗初期需要密切监测患者的反应。

对于一些难以控制的患者，可能会采用联合用药的策略。比如，左乙拉西坦是一种相对较新的抗癫痫药物，它的确切作用机制尚未完全明了，但它能够有效减少多种类型的癫痫发作，并且与其他药物相比，副作用较小，因此在联合用药中常被考虑。

当然，药物治疗并非一蹴而就的过程。患者在使用药物的过程中，需要定时定量地服用，不能随意中断或更换药物，以免引起癫痫发作的反弹或者药物副作用加剧。同时，医生会根据患者的病情变化，定期评估药物的效果和副作用，适时调整治疗方案。

癫痫患者的生活不仅仅是关于药物的治疗，还包括生活方式的调整。例如，保持规律的作息时间，避免过度劳累，减少压力，都是有助于控制病情的重要因素。在饮食上，虽然并没有特定的癫痫饮食，但均衡的饮食和适量的水分摄入对维持身体健康至关重要。

需要强调的是，癫痫患者对药物的个体差异很大，医生通常会根据患者的具体情况“量身定做”治疗方案。因此，与医生保持良好的沟通，及时反馈治疗效果和任何不适，对优化治疗方案至关重要。

总之，癫痫的药物治疗是一个复杂而细致的过程，它需要患者、家属和医生的共同努力，才能达到最佳的治疗效果。对药物的选择和应用，必须建立在充分了解患者病情的基础上，兼顾疗效与安全，以期让癫痫患者能够过上尽可能正常的生活。