简介:

南昌县人民医院始建于1949年,医院占地面积3.3万平方米,医疗用房总面积2.8万余平方米,现开放床位400张,实际开放床位500张,拥有职工746人,其中在编职工369人,聘用人员179人,借用人员17人,退休人员181人。有专业技术人员483人,其中高级职称44人,设有临床医技科室35个。2010年门急诊人数23万余人次,住院病人2.17万人次,全年业务收入为近亿元。医院固定资产8962万余元,万元以上设备162套件价值总额2023万余元,有科学、规范的医院信息管理系统(HIS)、实验室信息管理系统(LIS)。是上海交大附属第六人民医院、南昌大学第一附属医院及第二附属医院的协作医院,同时是江西中医学院、赣南医学院、九江学院、宜春职业技术学院、省、市卫校、全县各乡镇卫生院教学、培训、实习基地及全县危急孕产妇急救中心。医院重点建设的特色专科有普外微创、四肢显微外科、创伤急救、产科急救、神经内科、呼吸内科、重症医学科,是全县公费医疗、城镇职工、城镇居民、新农合的定点医疗单位。脑出血通常是指非外伤原因,自发出现的脑实质内出血。 本病最常见于高血压合并细、小动脉硬化,血液在动脉破口处流出发生脑出血。 是目前中老年人常见致死性疾病之一,其病死率是急性脑血管病中最高的。,高血压合并细、小动脉硬化。,脑,一般治疗 卧床休息 一般应卧床休息2~4周,避免情绪激动及血压升高。 保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出。 并可防止舌根后坠阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。 吸氧 有意识障碍、血氧饱和度下降或缺氧现象的患者应给予吸氧。 鼻饲 昏迷或吞咽困难的患者,如短期内不能恢复自主进食,则可通过鼻饲管进食。 预防感染 加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅。 留置导尿时应做膀胱冲洗。 昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。 观察病情 严密注意患者的意识、瞳孔大小、血压、呼吸等改变。 有条件时应对昏迷患者进行监护。 其他 过度烦躁不安的患者可适量用镇静药。 便秘者可选用缓泻剂。 内科治疗 脱水降颅内压 脑出血降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主,药物治疗的主要目的是减轻脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成。 渗透性脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物,可同时静脉或肌肉注射呋塞米,二者交替使用。 用药过程中医生会监测尿量、水及电解质平衡。 甘油果糖,脱水作用温和,没有反跳现象,适用于肾功不全患者。 人血白蛋白静脉滴注,能提高血浆胶体渗透压,减轻脑水肿,但价格昂贵,应用受限。 皮质类固醇不良反应大,且降颅压效果不如高渗脱水药,应慎用。 调控血压 如脑出血急性期收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg,可予以平稳降压治疗,并严密观察血压变化。 亚低温治疗 局部亚低温治疗是脑出血的一种新的辅助治疗方法。 能够减轻脑水肿,减少自由基生成,促进神经功能缺损恢复,改善患者预后。 无不良反应,安全有效。 止血治疗 对于严重凝血因子缺乏或严重血小板减少的患者,推荐给予补充凝血因子和血小板。 因口服华法林导致脑出血的患者,应立即停用华法林,给予维生素K₁,可静脉输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。 因应用肝素引起的脑出血,应立即停用肝素,给予鱼精蛋白中和。 外科治疗 主要目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。 次要目的是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。 还可针对脑出血的病因,如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。 适合手术治疗的情况 基底核区中等量以上出血(壳核出血≥30毫升,丘脑出血≥15毫升)。 小脑出血≥10毫升或直径≥3厘米,或合并明显脑积水。 重症脑室出血(脑室铸型),脑梗死 相似点:老年人多见。 不同点:脑梗死多有动脉粥样硬化的危险因素,可有短暂性脑缺血发作(TIA)史,头痛、恶心、呕吐少见。头部CT检查有助于鉴别。 蛛网膜下隙出血 相似点:头痛、恶心、呕吐、意识障碍。 不同点:蛛网膜下隙出血以青壮年多见,脑出血老年人居多;蛛网膜下隙出血病情进展急骤,头痛剧烈,多无局灶性神经功能缺损的症状和体征。头部CT、头部MRI及脑脊液检查有助于明确诊断。 外伤性颅内血肿 相似点:颅内压增高。 不同点:外伤性颅内血肿多有头部外伤史,头部CT检查有助于确诊。 与其他昏迷患者鉴别 对发病突然,迅速昏迷,局灶体征不明显的患者,应与引起昏迷的全身性疾病鉴别,如中毒(CO中毒、酒精中毒、镇静催眠药中毒等)和某些系统性疾病(低血糖、肝性昏迷、肺性脑病、尿毒症等)。 通过仔细询问病史和认真查体,并进行相关的实验室检查,头部CT能排除脑出血。,忌食辛辣、油炸、动物内脏等食品,血常规、尿常规、血糖、肝功、肾功、凝血功能、血电解质及心电图等检查,有助于了解患者的全身状态。,。

汤世菊
false 汤世菊 副主任医师
三级其他 南昌县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内科常见病多发病,擅长心脑血管、呼吸和消化科。
龙海波
false 龙海波 主治医师
三级其他 南昌县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
颈肩腰腿痛,慢性软组织劳损,风湿骨病的诊治。
叶新龙
false 叶新龙 主治医师
三级其他 南昌县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺癌诊断及治疗,,支气管镜诊断及介入治疗,呼吸衰竭,重症感染
郑明明
false 郑明明 住院医师
三级其他 南昌县人民医院
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
医学专业硕士,运用中西医结合治疗湿疹、顽癣、过敏性皮炎、荨麻疹、银屑病、紫癜、带状疱疹、痤疮、脱发、白癜风、黄褐斑等以及各种疑难皮肤病。 擅长针灸治疗妇科、外科、内科疾病。 灵活运用伤寒论方,望闻问切四诊合参,中医辩证内科、外科、妇科疾病。
刘新
true 刘新 主治医师
三级其他 南昌县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
鼻窦炎,鼻息肉,咽炎,中耳炎。
刘鹏
false 刘鹏 主治医师
三级其他 南昌县人民医院
好评率:100% 接诊量:26 平均响应:-
创伤骨科,儿童骨科
黄武
true 黄武 主治医师
三级其他 南昌县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
全科,小儿呼吸内科,内科
杨骏
true 杨骏 住院医师
三级其他 南昌县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心血管内科疾病
戴勇情
false 戴勇情 住院医师
三级其他 南昌县人民医院
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待补充
陈秋嵘
true 陈秋嵘 主治医师
三级其他 南昌县人民医院
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
长期在上海三甲医院心内科工作多年余,对顽固性心衰、冠心病、阵发性、持续性房颤、起搏器植入、高血压等疾病及最近冶疗十分善长 后因家庭因素回老家南昌工作,目前在南昌县人民医院呼吸与危重科工作, 善长肺心病,慢阻肺,支气管哮喘,新冠感染等常见呼吸系统疾病,在南昌大学二附院进修中,和上海华山等有联系
患友问诊

新生儿被手机砸到额头,红了一点但无肿胀,精神状态和吃奶情况正常,担心是否有颅内出血风险?患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-10-25 12:27:00

头部外伤后持续疼痛,无其他明显症状,考虑是否需要CT检查。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-10-25 12:27:00

宝宝头部撞伤后,无意识不清、呕吐等症状,家长担心是否有颅内出血,需做CT检查。患者男性7个月

接诊医生:
  
2024-10-25 12:27:00

老人摔倒后颅内出血800毫升,中枢神经损伤,已开颅手术,现需观察苏醒可能及后续影响。患者男性65岁

接诊医生:
  
2024-10-25 12:27:00

神经外科患者颞叶出血约20毫升,目前意识清醒。患者在安徽,考虑转院到上海接受治疗。患者男性35岁

接诊医生:
  
2024-10-25 12:27:00

宝宝从床上摔下来后变得嗜睡,是否需要拍片?患者女性1岁

接诊医生:
  
2024-10-25 12:27:00

宝宝10个月,头撞墙后起软包,触碰哭闹。患者男性9个月18天

接诊医生:
  
2024-10-25 12:27:00

宝宝早产,医生建议做头颅超声,发现脑室增宽,担心影响智力和语言发育。患者男性4个月5天

接诊医生:
  
2024-10-25 12:27:00

63岁老人有十几年脑梗病史,近期从台阶上摔倒导致颅内出血,住院13天后出院,医生开了三天的药,患者询问是否需要继续服用?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-25 12:27:00

宝宝头部外伤后头部红肿,无出血,精神状态良好,饮食正常。患者女性5个月18天

接诊医生:
  
2024-10-25 12:27:00
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