「痉挛性发声障碍」 (Spasmodic Dysphonia/Spastic Dysphonia,SD )是一种失声症,它是属于神经性的音声障碍和「局部肌张力障碍」 (focal dystonia )。声带会不自主的痉挛,引致语言中断和声质改变。
原因
发病的原因不明,一般认为是中央神经系统的障碍和局部肌张力障碍,而非心理性的音声障碍。
发病的开始通常是渐进的,没有明显的解释。在病征上也没有喉部器官组织的异常,如结节、息肉、发炎、肿瘤等。痉挛性发声障碍有时候会跟其他局部肌张力不全症(如眼睑痉挛、斜颈症)同时发生。
病症痉挛性发声障碍(SD )分为两大类--「内收肌痉挛性发声障碍」(Adductor Spasmodic Dysphonia,AdSD )和「外展肌痉挛性发声障碍」(Abductor Spasmodic Dysphonia,AbSD )。
内收肌痉挛性发声障碍(AdSD )引起断续过量的声带闭合,尤其是在母音(如ㄚ、ㄧ、ㄨ、ㄩ等)发音的时候;而在外展肌痉挛性发声障碍(AbSD )中,在清音(如 k、h、p、s、t 等)发音时,声带会延长性的闭合不全。
由于有不同的控制障碍,两类痉挛性发声障碍的病征有所不同。内收肌痉挛性发声障碍(AdSD )比外展肌痉挛性发声障碍(AbSD )较常见。
治疗
痉挛性发声障碍治疗的主要目的是减轻声带的痉挛,从而改善患者声音之音质。大部份的疗法是针对病征,所以每位患者的疗法会因人而异。
一般常见的疗法有以下几种:
- 口服药物:一般口服药物对痉挛性发声障碍的功效不大,但是如果有其他肌张力障碍的时候,药物可以减轻其他的病征。
- 肉毒杆菌:肉毒杆菌注射为目前最有效之疗法(尤其对于 AdSD 的患者),音声肌肉会因为肉毒杆菌的注射而变弱,痉挛得以减轻,患者发声时会比较轻松。
- 肉毒杆菌注射的效果因人而异,其短期副作用(注射约两周内)包括吞咽障碍和气息声(breathiness )加重。
- 手术:在 AdSD 的个案中使用选择性喉返神经截断术(selective laryngeal denervation ),造成咽喉部的内收力减弱或使声带麻痹,以减轻患者的发声困难。
- 风险与其他手术相当,可能有音声(如音域缩小、音质改变、声音变弱等)、呼吸或吞咽障碍的副作用。呼吸和吞咽障碍大多是暂时性的。
- 辅助性治疗:透过语言治疗(音声治疗)和放松练习,患者练习减轻在发声时的用力,降低音量,说话速度减慢等,从而增进沟通能力。
- 在国外,也有患者使用随身扩音器来改善沟通。近年也开始有研究「全人疗法」(holistic approach )和「传统疗法」(traditional therapies )对痉挛性发声障碍的影响。
1、头晕,一般情况下这个头晕是口服药物不会缓解的,头晕,有的时候也伴随着眼前的事物模糊,或者是视野的缺损。如果持续很长时间的头晕,一定要及时复查头部 ct,排除一些其他性质的改变。
2、肢体麻木无力,这种情况下非常常见,尤其多见于早晨起床之后不能翻身,或者是不能下床,或者是走走路,打打牌,突然之间拿不住东西,或者是摔倒。如果是出现这种症状的话,很多情况下都是脑卒中的表现,一定要及时去医院进行查看。
3、言语功能障碍,这个主要是表现在突然之间,说话不能,然后也会出现一些,知道你在说话,但是不理解你在说什么。
脑梗塞,其实它就是一种缺血的改变,上面这几种都是一些比较常见的症状,有的也会出现一些不常见的症状,包括向认知功能的障碍,或者是癫痫抽风等等一些改变。
自闭症疾病是目前相当多发的一种疾病了,会导致孩子的语言减少,而且过于呆滞,从而给他们的发育带来了影响,关于引发自闭症出现的原因非常的多,这是妈妈们需要清楚了解的知识,来了解一下自闭症疾病的病因会有哪些呢。
自闭症的病因:
- 神经病学异常。自闭症多伴有智能障碍提示了本病的神经病学基础近 30%的患儿在儿童期或青春期会出现一种或更多种类型的癫痫发作,部分发作伴或不伴全身发作为其主要发作类型。
- 围生期异常。研究发现,在妊娠、分娩和新生儿期的异常和自闭症持续相关,然而这些并发症却无明显统一的特征。
- 消化系异常。一些消化异常疾病,如胃食管反流、肠消化酶缺乏等,可以部分解释自闭症患儿的易怒、攻击行为或夜间惊醒。
- 疫苗。最初有证据表明,麻疹、腮腺炎、风疹疫苗的接种增加了自闭症的发病率,但这在随后的研究中未被证实。疫苗中含汞的防腐剂硫柳汞是否会增加自闭症的发病率尚未确定。
- 遗传因素。自闭症与一些遗传性疾病如结节性硬化、苯酮尿症、脆 X 综合征及唐氏综合征有关,这些疾病有明显的自闭症症状。目前研究证实,经典型苯酮尿症是自闭症的病因之一,但由此引起的发生率较低。自闭症在单卵双生子中同病率为 60%,而在同性异卵双生子中同病率低于 10%。近年来还发现了可能与自闭症相关的候选基因,在我国汉族人群中已被证实下丘脑后叶接受基因与自闭症确有关联。
记忆障碍的治疗分为两方面,一、药物治疗:常用的药物,包括多奈哌齐、石杉碱甲、卡巴拉汀、美金刚等。二、认知功能训练,包括照片记忆训练、地图作业训练、复述短小故事训练、彩色卡片拼图训练、电脑互动游戏等等。以上治疗方案,均需在专业医师的指导下进行。
当家人或朋友出现记忆障碍时,不必过度悲观,应冷静面对病情,不听信谣言,乱用民间偏方,以免耽误治疗时机,在生活上做好对病人的康复,避免其单独外出,以免出现迷路走失,及时就医,定期复诊,在医师的指导下进行治疗。
早泄,作为男性性功能障碍的一种常见类型, 不仅影响性生活质量,还可能对男性的心理健康造成负面影响。除了寻求专业医疗建议外, 合理的运动和生活方式也能在改善早泄症状方面发挥积极作用。以下是一些建议早泄患者尝试的运动方式:
1.深呼吸与冥想练习:通过深呼吸和冥想来放松身心,减轻压力和焦虑。这些练习有助于调节呼吸频率,进而促进身体和心理的平静,提高自我控制能力。
2.有氧运动:如慢跑、游泳等有氧运动,能够促进血液循环和新陈代谢,增强身体素质,同时有助于缓解压力。但请注意,运动强度不宜过大,以免增加身体的负担。
3.提肛运动:又称凯格尔运动。这种运动能够锻炼盆底肌肉群,增强括约肌功能,对于提升性功能有一定的帮助。具体做法包括收缩肛门并坚持数秒,然后放松,如此反复进行。
4.避免剧烈运动:虽然适当的运动对早泄有益,但剧烈运动可能导致身体过度疲劳, 反而加剧早泄症状。因此,建议选择适合
自己体能水平的运动方式,并控制运动强度和时间。 除了运动之外,早泄患者还应注意保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、均衡的饮食以及避免过度自慰等不良行为。同时,积极配合医生的治疗建议,以期早日康复。
控制手淫的方式通常有很多,具体如下:
听劝,有狐臭这三件事千万别做
一、去势治疗。主要包括手术去势和药物去势两大类,疗效相似。去势治疗是晚期前列腺癌的标准治疗方式。
1、手术去势主要是双侧睾丸切除或实质剥脱术。在有骨转移脊髓压迫等症状的前列腺癌患者中,仍作为首选。同时因为手术简单,价格较低等特点,仍广泛应用于晚期前列腺癌的治疗。
2、药物去势。主要有黄体生成素释放激素类似物和黄体生成素释放激素拮抗剂两类。
黄体生成素释放激素类似物通过影响下丘脑——垂体——性腺轴的活动而达到抑制睾酮分泌的目的。在首次应用后,血清促黄体素可暂时升高,睾丸分泌睾酮也增加,但很快黄体素耗竭,血液中的促黄体素降至极低水平,导致睾丸分泌睾酮降至去势水平。而黄体生成素释放激素拮抗剂首次治疗不会影响睾酮的升高。
3、雌激素去势。主要是通过反馈下调黄体生成素释放激素和血清促黄体素的分泌。成人使睾丸分泌睾酮下降,同时也可直接抑制睾丸的间质细胞功能以及对前列腺细胞的直接毒性,最常用的是己烯雌酚。由于会引起心脑血管等方面的不良反应,目前较少用于一线内分泌治疗,常用于二线内分泌治疗。
前列腺癌的内分泌治疗理论基础是前列腺的雄激素依赖性。
前列腺癌细胞在雄激素去除的情况下,将发生细胞凋亡。但并非所有的癌细胞全部凋亡,仍然有雄激素非依赖性细胞存活下来,所以内分泌治疗并不是根治性的治疗手段。
内分泌治疗的主要目的是,降低体内雄激素的浓度,抑制肾上腺来源雄激素的合成,抑制睾酮转化为双氢睾酮或阻断雄激素与其受体的结合,从而抑制或控制前列腺癌细胞的生长。
晚期前列腺癌内分泌治疗的目的是缓解症状,提高患者的生活质量,与放疗或手术联合治疗后,可提高局部晚期前列腺癌患者的生存期。
内分泌治疗的适应症包括:1,晚期前列腺癌包括淋巴结转移以及远处转移。2,术后或放疗后复发转移的前列腺癌。3,前列腺癌患者手术或放疗的新辅助或辅助内分泌治疗。
一线内分泌治疗的方法有:去势治疗,联合雄激素阻断和单独抗雄激素药物治疗。
前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病,主要分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。以下是一些前列腺炎的常见症状:
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