孩子“久咳不愈”,可能是小儿急性支气管炎在作怪。小儿急性支气管炎是支气管粘膜炎症,是儿科常见疾病之一,多是由于呼吸道感染自下蔓延所致,典型症状就是咳嗽咳痰。小儿免疫力差,过度疲劳,受凉也会诱发小儿急性支气管炎。
小儿急性支气管炎症状
- 咳嗽咳痰
- 开始为刺激性干咳或少量粘液痰,3-4 天转为持续,并为突出症状。受凉、吸入冷空气、晨起晚睡或剧烈活动时加剧。初起时可为少量白色粘痰随后转为黏液或粘液脓性痰,痰量增多,咳嗽加剧。初起时可为少量白色粘痰随后转为黏液或粘液脓性痰,痰量增多,咳嗽加剧。
- 伴随症状
- 伴支气管痉挛时,可出现程度不等的气促、喘息、呼吸困难等。此外还可伴有发热、乏力、头痛等全身症状。
保健要点
- 密切注意精神变化及咳嗽情况,如患儿精神欠佳,睡眠增多,咳嗽加重,出现气喘、憋气,要及时就医。3 月以下小婴儿要提高警惕,咳嗽症状不明显,容易出现憋气等缺氧症状。
- 密切观察体温,鼓励多饮水。体温升高者可给予温水擦浴,体温超过 38.5℃遵医嘱服用退热药物,勤测体温。
- 饮食清洁,给予易消化,富含维生素、高蛋白的食物。
- 小婴儿要求少量多餐,喂奶后轻拍背部。
- 注意休息,避免剧烈活动或哭闹。做好生活护理。保持患儿安静、舒适。
- 保持室内空气新鲜,每日定时开窗通风。
雾化指导
- 患儿痰多不易排出,给予雾化治疗,促排痰,消炎
- 进食 1 小时后进行雾化治疗
- 在雾化过程中深呼吸有助于雾滴深入,效果更好
- 雾化结束后擦净脸上残留药液,协助护士做好口腔护理
- 雾化后叩背刺激有效咳嗽利于痰液排出
家庭护理
- 适当开展户外活动,增强机体对气候变化的适应能力
- 根据天气增减衣物,避免受凉或过热
- 在呼吸道疾病流行期间避免宝宝进出公共场所,以免交叉感染,戴口罩
- 定期门诊复查
鉴别诊断
- 急性上呼吸道感染
- 鼻咽部症状明显;一般无显著的咳嗽、咳痰;肺部无异常体征;胸部 X 线正常。
- 过敏性鼻炎
- 起病急,常表现为鼻黏膜充血和分泌物增多,伴有突发性连续喷嚏、鼻痒、鼻塞和大量清涕,咳嗽较少,但患者通常有鼻后滴漏感,这可引起患者咳嗽。多由过敏因素如螨虫、灰尘、动物皮毛、低温等刺激引起。鼻腔检查时,患者有明显的急性鼻炎
- 表现,且伴有咽喉壁引流。
- 流行性感冒
- 常有流行病学史,起病急骤,全身中毒症状重,可出现高热、全身肌肉酸痛、头痛、乏力等症状,但呼吸道症状较轻。根据流行病史、分泌物病毒分离和血清学检查结果可确定诊断。
- 肺炎
- 肺炎患者的发热温度,通常高于急性气管-支气管炎患者,且病情更为严重,伴寒战,咳嗽、咳脓性痰或血痰,病变范围大者可有呼吸困难,呼吸窘迫,肺部可闻及啰音,胸部 X 线检查可见肺部浸润影。
典型症状
- 患者起病较急,除常有上呼吸道症状,如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等外,还有如下典型症状。
- 咳嗽
- 开始为刺激性干咳或少量黏液痰,3~4 天后咳嗽转为持续,并成为突出症状。受凉、吸入冷空气、晨起晚睡或体力活动时咳嗽加剧。咳嗽可为阵发性或持续性的,剧咳时患者可伴恶心,呕吐,胸、腹肌疼痛。
- 咳嗽可能延续 2~3 周才会消失。吸烟者持续时间可更长。有时可延长数周,如迁延不愈,可演变成慢性支气管炎。
- 咳痰
- 初起时可为少量白色黏痰,随后可转为黏液或黏液脓性痰,痰量增多,咳嗽加剧,可见黄痰或绿痰,偶伴痰中带血。当患者合并有细菌感染时,常常会出现黄痰。
- 病毒性支气管炎时,患者常有少量白痰咳出,白痰可变为绿色或黄色,但颜色的变化并不意味着有细菌感染,当坏死的炎性细胞经气道排出时,也可为黄痰或绿痰。
① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天
小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。
儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:
一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。
二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。
三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。
四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。
血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?
导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!
1、 黑色素瘤究竟是什么东西?
2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号
B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。
C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。
E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!
3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘
一、确诊需要病理诊断报告。
具体治疗方法如下:
B 淋巴结活检
C 靶向治疗
当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。
E 化疗和放疗
虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。
黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。
淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?
正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:
1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。
2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。
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