颈椎退变是指颈椎退行性变,一般没有临床症状,引起颈椎病时,可出现感觉障碍、运动障碍等。颈椎退行性变并不是疾病,而是病理表现,通常与年龄增长、遗传、创伤等因素有关,是一种不可逆转的改变。
只是单纯的颈椎退行性变,通常没有任何表现,多在影像学检查时发现。如果病情进一步发展,引起颈椎病,可能会出现异常症状,主要表现为感觉障碍及运动障碍,如颈肩疼痛、麻木四肢、疼痛、肢体无力、精细动作不灵活等,严重时还会导致大小便失禁。出现以上症状后,建议及时就医诊治,防止避免持续加重。
工作时,经常头晕头痛?小心颈椎病找“麻烦”#有用的冷知识 #健康科普 #颈椎病
颈椎曲度变直、椎间盘突出、骨质增生能引起头晕。像这种颈椎史再讲一下,颈椎有七节,第1-2颈椎我们叫环枢椎,后面3-7是差不多的。3-7颈椎正常有个生理弯曲来着,比如嘴巴这个部分,它有个正常生理弯曲,是一个弧形。但是如果变直以后,是反弓,这个血管会出现痉挛,还有里面积水,这些形态都会发生改变,会影响到供血。本来是走一个直路上去的,结果变成绕弯的上去,就会影响到头晕。
如果有轻度的颈椎曲度变直,甚至有一点反弓,都不可怕。锻炼颈背,锻炼颈部的后伸的肌力就可以了。方法:仰头看天花板,甚至打羽毛球、篮球,因为投篮有往后伸头的动作。还可以游蛙泳练习腰背肌、颈肩肌,锻炼好了以后曲度自然会恢复的,本身不是多大问题。这种病多半有感觉颈肩、背部肌肉的劳损甚至是疼痛,有时候会引起枕后部的不舒服,觉得头晕。但是也不必惊慌,多多锻炼就行了。
颈椎退变没有力气,不一定需要做手术。要测肌力,另外小手指、小臂有没有萎缩,如果肌力有萎缩,就要马上做手术了。另外还要看年龄,还有走路有没有问题,如果都没问题,就不要去做手术。不单单是力气,有肌肉萎缩的症状马上就要做手术了,特别是颈椎,我们都提倡首先保守治疗,并不是说马上做手术。
颈椎的增生退变导致后背游走性疼痛,做了射频消融、吃药都不管用,可能还是要去做评估,看看颈椎有没有不稳定。另外,关节炎是否厉害,看做射频消融的位置做的对不对,有没做到那个有关节炎的关节上去。建议去做一下颈椎的核磁共振和CT,还有颈椎的过伸过屈侧位片来帮助来判断。
颈椎曲度变直,多做扩胸、耸肩、后仰,颈椎可以多做这个运动。另外颈椎曲度变直,有时候是因为胸椎曲度太直导致的。胸椎要有足够的后凸,颈椎的前凸才能有代偿出来。因此颈椎曲度变直的原因,有时候需要考虑到是,颈椎曲度变直有一些是因为胸椎曲度不好引起来。所以有颈椎反弓和颈椎曲度变直的病人,建议照一个全脊柱的侧位片,这样帮助分析胸椎的曲度和腰椎的曲度好不好,对颈椎曲度有没有造成影响。如果单纯的颈椎曲度问题就是颈椎劳损,肌肉劳损导致的颈椎曲度变直,这时候通过颈椎的理筋手法,把肌肉放松,然后来做对应的扩胸、耸肩、仰颈的运动,对颈椎曲度都会是有很好的帮助,可以慢慢得到纠正。
无论是长时间伏案工作、学习,还是上网冲浪,我们身边的「低头族」随处可见。
20岁的年龄却早早拥有了50多岁的颈龄——脖颈疼痛、咔咔作响,严重时甚至出现手臂麻木、手指不灵活......
颈椎脆弱,亟待拯救!
小小颈椎,关系重大
颈椎作为脊柱的高位部分,发挥着支撑、保护并兼顾灵活性的多重重任,颈椎及内部结构中行走着颈髓,以及给大脑供血的主干血管,其重要性不言而喻。
随着现代生活方式的变化,长时间低头等不良习惯继发的颈椎生理曲度变直,过早加重了颈椎劳损和压力负荷。
既往科学研究证实,颈椎前屈角度越大、低头时间越长,颈椎间盘的异常承压越严重。
这些症状,可能提示颈椎「坏」了
很多人经历过「落枕」的困扰:一觉醒来,突发颈部疼痛难忍、僵硬不动。其实落枕就是提示——经常性落枕可能因颈椎的生物力学出了问题。
如果颈椎退变进展为颈椎病,常见症状可表现为肩颈沉重感、多个方向的颈部活动度受限。
颈部不适的连锁效应,可谓「牵一处而动全身」。
颈椎很脆弱,经不起「糟蹋」
生活中还有很多司空见惯的动作或行为,对于颈椎的伤害不容小觑。
低头趴睡
午休趴睡也是伤害脊柱健康常见姿势。趴睡,不仅引起全身脊柱异常旋转,还会带来手臂过度受压和眼球受压等健康隐患。
枕头不合适
「高枕未必无忧」。仰卧时,枕头过高的不良影响与长期低头产生的颈椎损害原理基本类似,尤其不建议已经出现颈椎问题的朋友们选用。
反之,材质过软、易形变的枕头对椎骨、肌肉的支撑力不足,导致肩颈肌肉无法充分得到充分地放松和休息。
蛮力推拿、按摩
近年来,因为错误「扳脖子」或颈椎按摩导致瘫痪的例子屡见不鲜。不恰当的暴力按摩手法,易导致颈椎骨错位和颈髓损伤,严重情况下可能造成终生瘫痪、大小便失禁等不良后果。
错误姿势引起的颈椎病变不可逆,切勿贪图一时方便、舒适,牺牲了颈椎健康。
颈椎不舒服,应该怎么办
预防先行
日常生活中,保持端正坐位是保护颈椎的第一道防线。保护颈椎的坐姿要点包括:
1. 颈部微屈、收下巴,肩颈放松,避免颈部过度前伸。
2. 将工作电脑屏幕置于和视线平齐的位置,尽量避免弯腰驼背的操作。
冬日或者早晚温差较大的季节,建议穿连帽衣、戴好围巾,做好颈部保暖;旅途中小心驾驶、家中避免在高处放置重物,以避免颈部遭受创伤或意外的外力撞击。
科学治疗
● 理疗
热疗(如温热蜡疗、热敷盐袋、中药包)、电疗等治疗方法有助于缓解颈部疼痛和活动受限,也可做为家庭保健常用方法。
● 牵引治疗
牵引有助于放松头颈部紧张肌群、调节颈椎周围小关节紊乱。
需要注意的是,牵引疗法属于医疗干预操作,应该遵循小重量、节奏缓慢、力量稳定持续等原则,且需由专业人士进行操作。
● 传统医学方法
可采用针灸、艾灸等传统方法,辅助促进肩颈肌肉血液循环和代谢废物排出,也可作为日常保健的方法。
● 运动治疗
加强颈部运动锻炼,有助于改善颈部灵活性和核心肌群稳定性。初次训练建议在专业医生的指导下进行,此后可利用家用弹力带或毛巾等,进行长期训练。
全身性运动(如游泳、健步走)、五禽戏和太极拳等中医导引功法,也是值得推荐给「低头族」和「久坐族」们的健康运动处方。
近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......
食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。
高发地区人群需要注意筛查食管癌
值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?
高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。
另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。
年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查
对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。
- 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。
以下是对3类高危人群的建议 [3]:
推荐等级 |
高危人群 |
筛查建议 |
I 级推荐 |
年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群 |
内镜下食管黏膜碘染色; 对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织) |
II 级推荐 |
年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群 |
每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色 |
Ⅲ级推荐 |
对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者 |
每年行内镜下食管黏膜碘染色随访 |
年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群 |
每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色 |
对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]:
若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。
7条预防食管癌小建议
最后附上癌症预防的7条建议:
1.不要吸烟。
2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。
3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。
4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。
5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。
6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。
7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。
参考文献
1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.
2.食管癌诊疗指南(2022年版)
3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024
4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.
展开更多