彬州市中医医院胰瘘推荐专家

简介:

西安交大一附院彬县医院,作为西安交通大学医学院第一附属医院的全面托管医院,致力于提供高质量的医疗服务。医院荣获市级“文明单位”、“优秀中医医院”等多项荣誉,是县农村合作医疗、城镇职工、居民医保定点单位。医院拥有350张床位,24个临床医技科室,涵盖呼吸内科、神经内科、内分泌科等,其中胰腺外科技术精湛。医院配备有先进的医疗设备,如64排128层扫描西门子螺旋CT等,有效应对急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤等疾病。面对胰瘘这一严重并发症,医院积极开展“1+X”服务模式,通过学习、培训、学术讲座提高医疗队伍的技术水平,为患者提供舒适的环境、饱满的热情、精湛的技术、良好的作风和优质的服务,竭诚为广大患者服务。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

景永锋
true 景永锋 副主任医师
二级甲等 彬州市中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
白内障超声乳化手术,翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,以及眼睑手术、眼底病诊治、近视防控等。
杨光强
true 杨光强 副主任医师
二级甲等 彬州市中医医院
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
性传播疾病诊治;皮肤科常见病和多发病的诊治;结核病诊治;犬咬伤口处置;疫苗接种等。
邹伟
true 邹伟 主治医师
二级甲等 彬州市中医医院
好评率:99% 接诊量:100 平均响应:-
能熟练对肛肠常见疾病的诊治,擅长内痔、外痔、混合痔、肛周脓肿、肛瘘、直肠粘膜脱垂、直肠前突等疾病手术治疗。
王婷
true 王婷 主治医师
二级甲等 彬州市中医医院
好评率:99% 接诊量:4491 平均响应:-
从事呼吸内科专业7年,擅长呼吸内科常见病的诊治
张婷
false 张婷 住院医师
二级甲等 彬州市中医医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长中西医结合治疗内科糖尿病,心脏病,脾胃病,妇科疾病等,对糖尿病及其并发症、月经不调、痛经等常见病运用中医临床辨证,结合中医特色疗法,临床疗效显著,并在中医养生保健、美容等方面具有独到的见解。
王璇
false 王璇 住院医师
二级甲等 彬州市中医医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
待补充
马建强
false 马建强 住院医师
二级甲等 彬州市中医医院
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
鼻出血等离子消融止血、鼻骨骨折闭合性复位、耳石症手法复位、突发性耳聋等常见病多发病的诊断与治疗比较擅长!
姜有万
true 姜有万 住院医师
二级甲等 彬州市中医医院
好评率:100% 接诊量:155 平均响应:-
骨科常见病及多发病的诊治,擅长用中西医结合的方法治疗颈肩腰腿痛,对四肢创伤,骨质疏松,脊柱退变等疾病都有丰富的经验,尤其是微创治疗老年髋部骨折及脊柱骨折。
张亚苹
true 张亚苹 主治医师
二级甲等 彬州市中医医院
好评率:99% 接诊量:9550 平均响应:-
待补充
应冲
true 应冲 主治医师
二级甲等 彬州市中医医院
好评率:99% 接诊量:1.6万 平均响应:-
擅长呼吸系统疾病的诊疗
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