简介:

潮州市人民医院(潮州医院)位于广东省潮州市城新路8号,是一所集急救、医疗、科研、教学和医疗于一体的三级综合医院,是汕头大学医学院等高等医学院校教学医院,广东省人民医院合作医院,多次被省市授予“文明单位”等荣誉称号。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。

胡郁刚
true 胡郁刚 主任医师
三级其他 潮州市人民医院
好评率:99% 接诊量:2.2万 平均响应:15分钟
对于糖尿病、甲状腺疾病、痛风、继发性高血压等内分泌疾病的诊断及治疗有着丰富的临床经验。
郑裕彬
true 郑裕彬 副主任医师
三级其他 潮州市人民医院
好评率:99% 接诊量:2.8万 平均响应:15分钟
十二年的市级大医院工作经历积累了丰富的临床经验。对糖尿病、高血压、甲状腺功能异常、痛风、胃炎、胃溃疡等消化系统疾,中风等脑血管病,支气管炎、慢阻肺等呼吸系统常见病,多发病的诊治有丰富临床经验。并兼职本市新冠疫苗接种评估及不良反应专家组成员。
蔡立泓
true 蔡立泓 副主任医师
三级其他 潮州市人民医院
好评率:99% 接诊量:5.3万 平均响应:-
大内科疾病,感冒,头痛,高血压病,糖尿病,脑中风,神经内科、呼吸内、消化内科等疾病
张俊波
true 张俊波 副主任医师
三级其他 潮州市人民医院
好评率:99% 接诊量:5.6万 平均响应:-
擅长脑卒中,面瘫等神经系统疾病的诊治。
巫礼敏
true 巫礼敏 主治医师
三级其他 潮州市人民医院
好评率:99% 接诊量:6.1万 平均响应:-
擅长慢性肾小球肾炎,IGA肾病,肾病综合征,血液透析,腹膜透析,血液透析通路建立及修复领域。
蔡露丹
true 蔡露丹 主治医师
三级其他 潮州市人民医院
好评率:99% 接诊量:9.1万 平均响应:-
专注学习内科疾病,擅长呼吸内科,消化内科等疾病的诊治。
张锦和
true 张锦和 主治医师
三级其他 潮州市人民医院
好评率:99% 接诊量:8.0万 平均响应:-
呼吸,心脑血管,消化道疾病。
陆淳彬
true 陆淳彬 主治医师
三级其他 潮州市人民医院
好评率:99% 接诊量:6.3万 平均响应:-
熟悉消化内科,呼吸内科,心血管内科,及普通内科各种常见疾病的诊断与治疗
陈培锦
true 陈培锦 副主任医师
三级其他 潮州市人民医院
好评率:99% 接诊量:1.9万 平均响应:-
心血管常见疾病的诊治,特别是冠心病介入治疗
张洪
true 张洪 主治医师
三级其他 潮州市人民医院
好评率:99% 接诊量:8.9万 平均响应:-
擅长呼吸内科,心血管内科常见病及疑难病例诊治
患友问诊

患者因胸口不适就诊,经检查发现肝功能异常和肺纹理增粗,既往有高血压病史,偶尔头晕,想了解病情严重性和用药情况。

接诊医生:
  
2024-11-06 09:10:20

患者正在使用奥利司他进行减肥治疗,已经服用一个半月,但体重没有明显变化,并出现了肝脏不适的症状。

接诊医生:
  
2024-11-06 09:10:20

我想了解辅酶Q10的使用方法和功效,如何正确服用?

接诊医生:
  
2024-11-06 09:10:20

我最近总是头晕无力,检查后发现有脂肪肝,想知道是否需要治疗,如何改善生活方式?

接诊医生:
  
2024-11-06 09:10:20

大海东方肝胆医院的肝衰竭患者,手术后黄疸指数上升,引流效果不佳,担心肝性脑病昏迷的风险。

接诊医生:
  
2024-11-06 09:10:20

患者有肝炎病史,近期出现头晕、乏力等症状,检查结果显示γ-氨基丁酸过高,担心是否与肝炎有关,希望了解治疗方法和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 09:10:20

患者有轻度脂肪肝,连续三年,并曾经有高低密度脂蛋白胆固醇问题,正在服用阿托伐他汀。最近出现肋骨疼痛,想要了解是否与肝脏健康有关,并咨询是否需要进一步的检查和治疗。

接诊医生:
  
2024-11-06 09:10:20

患者感染新冠两天,既往有糖尿病病史,但血糖控制稳定,肝肾功能正常。患者希望购买辉瑞的口服药进行治疗。

接诊医生:
  
2024-11-06 09:10:20

患者咨询新冠口服药的使用情况,医生提供了详细的指导和建议,包括心衰患者的用药注意事项、疫苗接种情况的影响、药物副作用的可能等。

接诊医生:
  
2024-11-06 09:10:20

我因为肥胖导致了脂肪肝,ALT139,AST59,想知道是否可以通过药物治疗?

接诊医生:
  
2024-11-06 09:10:20
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