南通市老年康复医院化脓性胆管炎推荐专家

简介:

南通市老年康复医院,作为南通大学附属医院分院,自1994年7月成立以来,始终致力于康复医学、老年医学及慢性病治疗,是一家医教研一体的二级甲等综合医院。医院目前开放床位477张,拥有职工557人,其中包括副高级以上专业技术人员124人,中级专业技术人员145人。此外,医院还外聘了内、外各科资深专家、教授38名,形成了一支具有较高水平的专业医护人员队伍。 南通市老年康复医院设有内科、外科、重症医学科、急诊科、妇科、儿科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、中西医结合科、中医科、康复科、眼科、医学影像科、医学检验科、病理科等33个临床、医技科室。其中,疼痛科、康复科、肾内科、心内科等科室拟创为南通市市级重点专科。 在胆道炎症治疗方面,南通市老年康复医院设有专门的胆道炎症科室,该科室以胆管炎症和胆囊炎症为主要治疗对象。科室医生数量充足,能够为患者提供专业、高效的医疗服务。科室推荐专家包括{{query}},他们凭借丰富的临床经验和精湛的医术,为患者带来福音。 南通市老年康复医院始终秉承“人文关怀,服务永恒”的宗旨,以“诚信、开拓、敬业、奉献”为精神,为广大病友提供更安全、更人性化的医疗质量和医疗服务。医院在胆道炎症治疗方面,凭借先进的医疗设备、专业的医护人员和丰富的临床经验,为患者带来更好的康复效果。科室名称为胆道炎症科室,医院名南通市老年康复医院,科室医生数量为{{query}},科室推荐专家名称为{{query}},科室相关疾病名称为{{query}}。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

许振声
true 许振声 副主任医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:-
糖尿病,痛风,高脂血症等内分泌疾病诊治,心脑血管,消化呼吸等各种常见内科疾病的诊断和治疗。目前担任南通市感染病学分会委员
王意义
true 王意义 副主任医师
好评率:100% 接诊量:273 平均响应:-
神经内科常见疾病
顾斌
true 顾斌 主任医师
好评率:100% 接诊量:46 平均响应:-
急慢性扁桃体炎,急慢性咽炎,过敏性鼻炎,鼻息肉,声带小结,声带息肉,中耳炎等耳鼻咽喉科常见病的诊治,对鼾症和各种原因引起的耳聋耳鸣治疗有独特心得。
何伟
false 何伟 主任医师
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头晕,癫痫,脑梗恢复
曹丹
true 曹丹 主治医师
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擅长常见消化道疾病,内科常见病。
邱红梅
true 邱红梅 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1.5万 平均响应:-
呼吸内科,慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、社区获得性肺炎、支气管炎、间质性肺炎、支气管扩张等的诊治。
沈丽莉
true 沈丽莉 副主任医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:-
副主任医师。南通医学院-临床医学专业。2010年始在肾内科工作至今. 对各种原发性或继发性肾脏疾病的诊断与治疗,对血液净化技术有一定的临床经验.先后在上海瑞金医院肾内科及南通大学附属医院血液净化中心进修学习。在国内省级以上期刊发表论文6篇。
林玉荣
true 林玉荣 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1.2万 平均响应:-
呼吸内科各种疾病
患友问诊

我有泥沙样胆囊结石,近期发作了两次,伴随腹部上方疼痛和大出汗,感觉全身无力。请问该如何治疗?患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:37:20

我有发烧、嗜睡、胆囊发炎和拉肚子的症状,已经做了胆囊穿刺和导管放脓的操作,想知道脓血症是否能治疗?患者男性53岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:37:20

患者主诉口干、口苦、口臭和口干舌燥,担心是否需要手术治疗,希望了解更多关于这种情况的信息。

接诊医生:
  
2024-11-07 14:37:20

孩子做了胆囊造瘘术,入院时有黄疸和休克,手术后黄疸下去了,但其他指标仍然很高,医生说找不到病因,担心会忽然有并发症。患者女性3岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:37:20

长辈做了胆囊切除和胆总管取石缝合手术,术后一直挂水,担心是否过度用药,想了解恢复情况和注意事项。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:37:20

我父亲反复出现寒颤高热,经检查发现胆管堵塞,可能是胆管炎。请问该如何处理?患者男性71岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:37:20

82岁老人被诊断出胆囊化脓,医生建议做胃镜检查,担心检查是否有必要,想了解治疗过程中需要注意什么?患者男性82岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:37:20

胆囊炎化脓,胆囊结石,无法手术。患者男性70岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:37:20

化脓性小胆管炎治疗后仍有隐痛,怀疑肝吸虫病。患者男性60岁

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2024-11-07 14:37:20

患者腹痛频发,怀疑肝或胆道问题,担心是否需要进一步检查和治疗。患者女性71岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:37:20
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