简介:

北京未来儿童医院是北京中健投医疗投资管理有限公司投资的一所集医疗、保健、康复、预防、科研、健康教育为一体的现代化综合性儿童专科医院。关爱儿童成长,嗬护儿童健康是医院的永恒主题,医院将整合国内优质、先进的医疗资源及专家团队致力于打造技术领先、服务优良的现代化中端儿童专科医院。医院坐落于北京市石景山区阜石路166号,毗邻香山、八角游乐园、八大处公园,交通便利、环境优美,建筑面积约3000余平方米,计划日门诊量300人次,开放病床20张。医院专业设置齐全,设有小儿内科、中医科、皮肤科、预防保健科、眼科、耳鼻咽喉科、儿童保健科、检验科、药剂科、医学影像科(彩超、DR)心电图检测等。医院设有童趣,环保,娱乐、安全、智能、舒适的装修风格、高性能空气净化系统,触摸式智能呼叫系统、数字化的中央供氧负压吸引系统、先进的进口检查治疗设备、全院wifi覆盖,专属的个性化服务及充分权威的专家看诊时间,给患儿及家长带来全新舒适的就医体验。医院品牌建设:1.医院将与北京儿童医院,儿研所附属医院建立技术协作单位,长年由北京儿童医院,儿研所附属医院的专家,教授坐诊,会诊;2.设有特色专科:将儿童注意力缺陷障碍(ADHD)、抽动障碍(DSM-IV-SR)、自闭、弱智、神经发育迟滞作为医院的特色诊疗病种;3。与中国中医医学科学院共同研制“肛注”疗法开展中药给药途径,结束儿科“三素一汤”用药历史;医院将秉承“关爱儿童,惠泽未来”的医院精神及“德、诚、博、精”的院训,立足京西、面向北京、特色医疗、产业集群、连锁经营、辐射全国、打造国内儿童健康产业最有影响力的品牌多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。,不确定,肾,1.治疗原则 (1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。 (2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。 高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率<40ml/分;③血清游离轻链比值≥100;④骨骼影像学检查出现以下活动性病变证据:核磁共振(MRI)≥1个以上骨损害;PET-CT阳性;全身低剂量CT发现>5m的骨损害。 2.一般治疗 (1)血红蛋白低于60g/L输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。 (2)高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。 (3)高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。 (4)高黏滞血症原发病治疗,必要时临时性血浆交换。 (5)肾功能衰竭原发病治疗,必要时血液透析。 (6)感染联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。 3.化疗 常用药物包括:①靶向药物目前主要为蛋白酶体抑制剂(硼替佐米、卡非佐米)和免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)2种;②传统化疗药物包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等;③糖皮质激素如地塞米松、强的松等。 常用的化疗方案组合为:蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素;或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素;或传统化疗药物+糖皮质激素(属于传统化疗方案)。 已证明,含有蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案。故MM患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案治疗。 (1)适合做自体移植的患者采用不含马法兰的联合方案,避免其对造血干细胞的损伤; (2)不适合做自体移植的患者如年龄大于65岁老年患者,传统药物可选用含马法兰的联合方案。 4.造血干细胞移植 所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。 5.放疗 用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。,风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病,无,1.生化常规检查 血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性。 在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。 2.血常规检查 贫血多呈正细胞、正色素性,血小板正常或偏低。 3.骨髓检查 浆细胞数目异常增多≥10%,为形态异常的原始或幼稚浆细胞。 4.骨骼X线检查 可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。 对于MM患者的骨损害,一般认为CT、核磁共振(MRI)等发现病变的机会早于X线检查;这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为:PET-CT>MRI>CT>X线。 5.染色体、荧光原位杂交技术(FISH)等生物学检查 骨髓染色体17p13缺失,和/或t(4;14)和/或t(14;16)异常,往往提示高危。荧光原位杂交技术(FISH),特别是用CD138(在大多数骨髓瘤细胞表达阳性)磁珠纯化后的FISH即iFISH检查,更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统(R-ISS分期系统)中。 6.血清游离轻链检查 较普通的血或尿轻链检查敏感性高,已被国际骨髓瘤工作组(IMWG)专家定义为严格完全缓解(sCR)的疗效标准。若MM患者治疗后,血清游离轻链由阳性转为阴性,其疗效为严格完全缓解。,。

芦梅
true 芦梅 副主任医师
好评率:99% 接诊量:4203 平均响应:-
儿内科常见病多发病诊治!
刘亚平
false 刘亚平 副主任医师
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擅长小儿呼吸及消化系统疾病的诊治,如支气管炎,肺炎,慢性咳嗽,消化不良,腹泻病等。以及过敏症
程惠凤
true 程惠凤 副主任医师
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从事眼科三十余年,擅长眼科各种常见病如结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎、泪道阻塞、屈光不正、倒睫、白内障、玻璃体混浊的诊治,尤其是在儿童近视远视散光及眼底病的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验。
王佳亮
true 王佳亮 主治医师
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儿童呼吸系统及消化系统感染性疾病的诊治
丁玉华
true 丁玉华 主治医师
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中医中药,小儿推拿,中药贴敷治疗小儿消化道疾病厌食,呕吐,呃逆,疳积,便秘泄泻以及呼吸道和免疫力低下等疾病。
韦斌
false 韦斌 主任医师
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小儿内科常见病,多发病诊断治疗。
患友问诊

我体检发现肾上腺有一个3cm长的良性结节,目前没有任何不适症状,想知道是否需要手术治疗?

接诊医生:
  
2024-10-21 09:14:58

80岁老人误食两粒吗啡后嗜睡并排尿困难,是否需要洗胃?

接诊医生:
  
2024-10-21 09:14:58

我女儿3年前被诊断出肾上腺多发性错构瘤,最近两个月脸部浮肿,体重下降8斤,希望了解更多信息。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:14:58

我做完肠癌手术十天后出现腹泻,导致急性肾衰竭。医生建议我进ICU,但我担心费用和治疗效果。请问医生,急性肾衰竭能否完全治愈?

接诊医生:
  
2024-10-21 09:14:58

我最近脚踝和膝盖经常疼痛,涂了骨肽康和活络油但没有改善,可能是尿酸高引起的,需要医生帮助诊断和治疗,患者有脂肪肝和轻微肾结石。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:14:58

本次医患对话是一位64岁的多发性骨髓瘤患者,在做过骨髓移植并服用免疫制剂的情况下,出现发烧38.5度的症状,并且新冠抗原检测结果为阳性。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:14:58

我做过甲状腺手术和肾移植手术,最近腿和肌肉酸痛,走不了路,想知道如何正确使用骨化三醇?

接诊医生:
  
2024-10-21 09:14:58

多发性骨髓瘤患者正在接受硼替佐米治疗,已经进行了四个疗程,第二针。最近出现手脚麻木,脚麻木发展到疼痛,腰部也开始出现疼痛。患者想了解是否需要更换药物。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:14:58

患者因感染新冠病毒并出现相关症状,向内科医生咨询并请求开具辉瑞抗病毒药物的处方。患者同时患有多发性骨髓瘤,需要在阳康后才能继续治疗该疾病。

接诊医生:
  
2024-10-21 09:14:58

我长期反复口腔溃疡,血尿轻链升高,糖尿病病史十年,骨髓活检正常,浆细胞比例为4.5%,请问可能是哪种疾病?

接诊医生:
  
2024-10-21 09:14:58
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