最近有很多朋友向我咨询关于胆囊结石和胆囊炎的一些问题，我发现他们许多人缺乏对胆囊的基本常识，当然更不清楚胆囊疾病进一步发展会造成的严重后果。因此，普及胆囊及相关疾病的医学常识，能够使更多人认识胆囊疾病，及早的去医疗机构就诊，采取有效的治疗方法，预防疾病的进一步发展。
胆囊癌的发病与胆囊结石有关。胆囊腺瘤性息肉也有发展成癌的倾向。胆囊癌好发于体部和底部，80%为腺癌，其次为鳞癌，以淋巴转移为主，也可直接肝内转移，很少有血行转移。
早期无特殊临床表现，与胆囊炎、胆囊结石的症状相似。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹腔积液。当胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊黏膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎。
若胆囊结石长期嵌顿而又不引起继发性感染，导致胆囊积脓。较小的胆囊结石可排入胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。较大的结石通常不会嵌于胆囊颈部，更少会排入胆总管，临床上常无症状或临床症状较轻。
胆囊结石症的治疗原则是手术切除病变胆囊，而对于无症状的静止的胆囊结石，一般可不施行手术。
患者朋友大家好，今天和大家分享的科普知识是胆囊炎患者的饮食禁忌问题，我们大家都知道胆囊炎最常见的发病诱因就是不恰当的饮食，尤其是每到过年过节期间，正是亲戚朋友聚会，聚餐的密集时期。这时很多慢性胆囊炎患者稍微不注意饮食就会造成胆囊炎的急性发作，引起腹痛，腹胀，恶心呕吐等症状，严重者还要住院治疗。那么慢性胆囊炎患者日常的饮食要如何注意呢，今天我们一起来学习一下。
慢性胆囊炎患者大部分合并有胆囊结石的存在，一旦结石发生嵌顿或者堵塞胆管的情况，就会再次胆囊内胆汁排泄不畅，诱发急性炎症的发生。一般来说，很多胆囊结石的患者在主要饮食，规律生活的情况下，确实可以控制胆囊结石不反复发作。但是，若出现以下饮食情况发生胆囊炎的几率非常大。
- 过饱的饮食。尤其是遇到自己比较可口的饭菜，胆囊炎患者在吃饱后又多吃了一些食物，这就会造成胃肠道和胆道功能的负担加重。这会引起胆汁和胃肠液分泌增多，造成胆道的压力急剧升高。又发急性胆囊炎的表现。
- 高脂饮食。有的患者虽然没有吃饱，但是吃了过多的脂肪类的食物。油腻的食物也会造成胆汁分泌增加，而且长期高脂饮食会造成新发胆囊结石的形成，引起胆囊炎反复发作的表现。所以患者要尽量少吃猪头肉，红烧肉，烧鸡，烧鹅，烤鸭，牛排等热量较高，又不好消化的食物。
以上就是今天的内容，欢迎大家留言咨询，我们随时交流。
首先来了解下什么是胆囊炎吧。
胆囊炎怎么来的？
胆囊是一个囊状结构，主要功能就是贮存胆汁，而胆汁的主要作用是消化脂肪。当有食物，尤其是油腻食物刺激的时候，胆囊就会收缩，排出胆汁以消化食物。
急性胆囊炎反复发作，或是胆囊结石长期存在，均可导致胆囊功能异常，引起慢性胆囊炎。慢性胆囊炎又分为慢性结石性胆囊炎和慢性非结石性胆囊炎两种，其中以慢性结石性胆囊炎比较多见。
1. 慢性结石性胆囊炎
如果胆囊收缩功能异常，容易导致胆汁排出不畅形成结石。胆囊结石的存在，会加重胆汁排出不畅。胆囊里的胆汁越积越多，胆囊的压力随之越来越大，加上结石对胆囊壁的反复摩擦，胆囊壁就会出现炎症。
2. 慢性非结石性胆囊炎
正常胆汁里是没有细菌的，当胆囊梗阻、胆汁排出不畅时，肠道里的细菌就可能进入到胆囊，引起胆囊发炎。如果胆囊内压力剧增或细菌大量繁殖，就会引起急性胆囊炎发作。
此外，胆囊缺血（全身性疾病、使用缩血管药物）、饮食不当（大量摄入油腻食物、暴饮暴食、过度节食）也可引起胆囊功能异常，诱发慢性胆囊炎出现。
不吃脂肪，可不可行？
了解了胆囊炎的发病原因后，一些患者就理解为了「吃脂肪 ＝ 排胆汁 ＝ 诱发胆囊炎发作」，因此就会吃类似「清水煮白菜」这类无脂饮食。
这样其实是不对的！
虽然高脂饮食会明显刺激胆囊收缩加重腹痛，但平时适量进食脂肪不会诱发或者加重胆囊炎。相反，适量的脂肪摄入会刺激胆囊正常的收缩，使胆囊内的胆汁及时排空，减少胆汁瘀积，避免形成胆结石、加重胆囊炎。
此外，脂肪也是人体必需的营养物质之一，缺少脂肪的摄入，会逐渐出现乏力、记忆力下降、免疫力下降、凝血功能异常等表现。
如果慢性胆囊炎病人因饮食不当、劳累、细菌感染等原因，诱发胆囊炎急性发作，出现明显腹痛、发热甚至皮肤变黄等症状时，应及时到医院就诊进行治疗。
慢性胆囊炎患者该如何吃？
1. 蛋白质量要适量
适量的蛋白质可促进胆囊收缩，有利于胆汁的排出及疾病的恢复。
慢性胆囊炎的患者对蛋白的要求，与正常人群相当或稍高，每天推荐蛋白质摄入量为 80～100 g。
2. 脂肪和胆固醇的摄入要少
脂肪和胆固醇越多，越容易刺激胆囊收缩加重腹痛；而且，脂肪和胆固醇会让胆汁变得粘稠，更容易形成结石。
每天脂肪摄入量控制在 40～50 g，胆固醇摄入量每天应少于 300 mg。
3. 多吃新鲜蔬菜水果、补充膳食纤维
富含膳食纤维的蔬菜水果除了能补充维生素外，还能减少胆结石的形成、减少胆固醇吸收、减轻胆囊炎的症状。
4. 适量增加饮水量
多喝水，可稀释胆汁，促进胆汁排出，减少胆结石形成机会。
5. 合理烹调
宜采用煮、蒸、炖、焖等方法，减少煎、炸、烤等烹饪方式。
烹饪用油选用植物油，如花生油、玉米油、葵花籽油、橄榄油等。
6. 其他
少吃多餐，定时定量，避免暴饮暴食，戒烟戒酒。
慢性胆囊炎的饮食常见问题
1. 哪些食物要少吃？
高脂高胆固醇的食物，如肥肉、蛋黄、蟹黄、动物内脏等。
辛辣或刺激性食物及调味料，如辣椒、花椒、芥末、咖喱等。
油炸、膨化食品。
酒、浓茶和咖啡。
2. 鸡蛋、牛奶、瘦肉还能不能吃？
一个鸡蛋中的蛋白质大概有 7 g，一盒 250 mL 牛奶的蛋白质大概是 7.5 g，1 两瘦肉的蛋白质大概 5 g 左右。因此，按照慢性胆囊炎要求每天蛋白质供应量为 80～100 g 来计算，其实慢性胆囊炎的病人可以像常人一样，甚至比常人摄入更多的蛋白质。
但这里要提醒一下，大米、面粉这类平常食物中也是含有蛋白质的，所以，胆囊炎病人也不能拼命补充蛋白质，增加肠胃负担。
然而，鸡蛋中还有一个问题：胆固醇。
一个鸡蛋中大概含胆固醇 200 mg，而慢性胆囊炎患者的胆固醇摄入量限制在 300 mg 以下，因此，每天一个鸡蛋的摄入量对于大多数人是没有问题的。但如果一个鸡蛋吃下去，就会引起腹痛，那么还是建议少吃。
3. 炒菜可不可以放油？
平时我们用的植物油，油比水轻，所以 1 mL 植物油也就含脂肪 0.9～1 g。慢性胆囊炎患者每天脂肪摄入量控制在 40～50 g，因此，胆囊炎不吃油明显是错误的！
炒菜可以放油，只是要注意要少放一些，而且要注意平均分配至三餐，避免单次摄入过多的脂肪，诱发胆囊炎急性发作。
随着胆囊结石伴胆囊炎发病率的升高，越来越多的病人需要行手术治疗。很多病人在选择手术治疗的同时，也产生了这样的疑虑，胆囊切掉以后对身体影响是不是很大呀？我很年轻，能不能选择不切除胆囊，就把结石去除呀？
面对这样的疑虑，我只想说，部分病人可以选择腹腔镜保胆取石术，但是选择这种手术方式的病人指征非常严格，大部分病人并不适合保胆，需要行腹腔镜胆囊切除术，具体还是需要医生来综合评估。那么哪些情况适合行保胆手术，我来向大家简单介绍一下。
主要考虑以下几个方面：
- 胆囊结石合并胆囊炎未引起明显的腹痛或者腹胀症状，或者症状轻微。胆囊急性炎症期不适合保胆。
- B 超提示胆囊结石数目尽量在 3 个以内，胆囊壁光滑，没有增厚。
- 脂肪餐试验提示胆囊收缩功能正常。
- 手术中发现胆囊形态正常，胆道镜明确胆囊粘膜面正常，结石可以取干净，胆囊管通畅，可见胆汁反流。
- 病人有保胆意愿，可以接受结石复发，胆囊炎再次发作风险。
小弟是指阴茎，阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现，一般是多种原因所造成的，要及时详细的了解。
儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见，但也有其特点，以下为你详细阐述：
一、发病特点 发病率：相较于成人，儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高，但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布：可发生于各年龄段的儿童，不过不同年龄段的发病情况可能存在差异，总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。
二、临床表现 疼痛：同样是较为常见的症状，比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛，由于儿童表达能力有限，可能描述不太准确，常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等，而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常：与成人更多表现为既有运动功能受影响不同，儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段，却明显落后于同龄人，或者已经掌握的运动技能如行走，出现步态不稳、容易摔倒等情况，这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形：部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形，如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长，破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍：若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域，儿童也可能出现大小便控制不佳的情况，比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等，不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。
三、诊断难点与方法 诊断难点： 症状不典型：儿童往往不能准确清晰地表述自身症状，这使得依靠症状来判断疾病存在困难，容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低：在进行一些检查如影像学检查时，儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合，影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法： 详细询问病史：医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等，尽可能全面了解病情线索。 体格检查：仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等，虽然儿童可能不太配合，但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查： X 线检查：可初步观察脊柱的形态，看是否存在脊柱侧弯等畸形情况，但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查：能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响，但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查：是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段，它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系，为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查：一般会进行血常规、血生化等常规检查，主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病，如感染、代谢性疾病等。
四、治疗及预后 治疗： 手术治疗：手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊，在条件允许的情况下，尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，解除肿瘤对神经组织的压迫，恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段，手术的难度和风险相对成人可能会更高一些，比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经，同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗：根据肿瘤的具体情况，如是否为恶性、切除是否完整等，可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中，放疗和化疗的应用相对更加谨慎，因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后：总体来说，如果能早期发现并成功进行手术切除，且没有出现严重的神经损伤并发症，儿童的预后相对较好，可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚，已经造成了严重的神经损伤，或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况，可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能，甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视，以便能早期发现、准确诊断和及时治疗，保障儿童的健康成长。
血小板过高要做骨髓穿刺检查吗？
导语： 王大哥今年45岁，一年前脚底长了一颗黑痣，没太在意，这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛，遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣，结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”，王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”！
1、 黑色素瘤究竟是什么东西？
2、 如何发现它？——那些“鬼祟”的信号
B（Border，边缘不规则）：边缘清晰的黑痣更常见，而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”，像没修剪的头发。
C（Color，颜色不均）：普通痣颜色均匀，但恶变痣可能出现深浅不一的颜色，有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。
E（Evolution，变化）：如果黑痣变大、变深，或有出血、瘙痒等变化，最好赶紧去看看医生！
3、 确诊黑色素瘤后该怎么办？——治疗方法揭秘
一、确诊需要病理诊断报告。
具体治疗方法如下：
B 淋巴结活检
C 靶向治疗
当黑色素瘤发展到中晚期时，有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”，它能瞄准癌细胞的特定基因突变，让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时，医生会推荐这一方法。
E 化疗和放疗
虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限，但在某些晚期的情况下，医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”，杀死所有快速生长的细胞，放疗则是用射线直击肿瘤区域。
黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同，因此有任何疑问都要和专科医生沟通，不必害羞，也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗，更是帮助你做出正确的选择。
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