科普文章
1、年龄:许多国内外研究表明随着年龄增长,围绝经期以后,POP(盆腔器官脱垂)患病率亦逐渐增加;女性进入围绝经期以后,随着卵巢等内生殖器官功能的逐渐衰退,生殖 激素分泌下降,外生殖器官开始出现萎缩,盆底肌也变的薄弱。
2、妊娠、分娩损伤:特别高龄妊娠,多产,产程时间长,巨大儿,手术助产等困难的阴道分娩,可能会使盆腔筋膜、子宫主、骶韧带和盆底肌肉受到过渡牵拉而削弱其支撑力量,容易发生POP;
3、慢性腹压增高:例如慢性咳嗽、抽烟、长期便秘、重体力工作、不正确的体能锻炼等造成腹腔内压力增加,可导致POP的发生;
4、肥胖:可能会导致或加重POP,肥胖女性腹腔内压偏高是脱垂的促发因素;
5、盆腔手术史:盆腔手术可破坏盆底正常解剖,造成周围神经损伤,导致发生盆底功能障碍;子宫切除后入顶端支持损伤也有发生阴道穹窿脱垂。
卵巢脱垂又称为卵巢疝,是由于盆底肌功能障障碍,特别是骨盆漏斗韧带松弛,使得卵巢脱离正常的盆腔位置,下降至子宫直肠陷凹处,患者多表现为性交痛、盆腔深部的疼痛等不适,还有部分患者并无明显不适,仅在行妇科检查时表现为严重的子宫后倾屈位,及可在子宫直肠陷凹处触及卵巢组织,并触痛明显。对于卵巢脱垂该如何治疗呢?
卵巢脱垂形成的原因多与先天性盆底肌功能不良、分娩时严重产伤、长期腹压增加等多种因素有关,想要治疗卵巢脱垂需对症处理。对于卵巢脱垂的治疗,主要分为非手术治疗和手术治疗两种。
非手术治疗主要用于患者症状较轻,病情较为简单的患者。患者可在症状出现时,采用胸膝卧位,利用重力因素,将卵巢退出子宫直肠陷凹处,卵巢静脉回流得以改善,卵巢瘀血、水肿情况得到改善,以减轻疼痛感。对于存在严重子宫后倾后屈的患者,也可采用子宫托的方式,纠正子宫后倾后屈位后屈委屈,以达到消除症状的目的。
手术治疗多用于非手术治疗失败,患者以有明显症状且病症严重影响患者生活,造型生活障碍。这类患者多采用手术治疗,对于年轻患者,可采用卵巢悬吊术或移动术,手术缩短骨盆漏斗韧带或将卵巢认为的固定于盆壁,对于围绝经期的患者,则需将卵巢切除,即治疗病症,又有效避免卵巢癌的发生。
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