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骨软骨病指的是在骨骼生长发育过程中,骨的若干部位发生骨密度增加,骨化中心不规则、破裂,或软骨出现塌陷、软骨下骨剥离等病变的一种疾病。
骨软骨病是一类疾病,病因目前并不明确,多认为其发生可能和遗传、激素、营养供应、创伤、种族等有关。主要症状表现有患处疼痛、肿胀、畸形等,大多患者经过及时且正规的治疗后预后一般比较好。患有骨软骨病建议积极到医院就医,明确诊断,在医生指导下进行规范的治疗。
平时要合理膳食,饮食以清淡易消化为主,同时要注意营养物质摄入充足,有益于恢复。
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腕骨软骨病根据病程分为早期、中期和晚期等表现。
1.早期:早期,患者可能会出现手腕疼痛,特别是在手腕背部伸直时,有明显疼痛感。在进行X线片检查时,X线片无明显变化。
2.中期:中期,患者手腕疼痛明显加重,握力度降低,在X线检查时,发现月骨密度有所升高,骨小梁有不规则变化,但月骨形态正常。
3.晚期:晚期,患者手腕可能会有明显的肿痛,疼痛可向前壁放射,腕背伸明显受限。在X线检查时,月骨受压变扁,骨密度明显不均匀。
患者发生腕骨软骨病后建议及时就医诊治,进行X线等相关检查,明确病程,在专业医生的指导建议下进行科学治疗。
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朋友打电话给我,说他家小孩上小学,最近总是膝盖下方疼痛,问我究竟是怎么回事?这个问题和网络上很多不会提问的朋友给我提的问题颇有相似之处,我无从回答。因为膝盖周围可以引起疼痛的结构很多(如下图),膝盖下方疼痛的病也很多,我不能简单的通过“膝盖下方疼痛”来轻易判断出是何种疾病。于是我只能让小孩来我的门诊就诊。
小孩到了门诊才能把病史问清楚,这个小孩今年12岁,平时非常好动,喜欢踢足球,以前右膝盖下方也经常疼痛,但是休息后可以好转,而这一次已经一个月了,仍然没有好转迹象,相反,右膝盖下方还可以摸到一个隆起,压痛非常明显。然后我做了一些查体,确定这个小孩的膝盖其他部位的检查都是阴性的,而只是右膝盖下方的区域有按压痛,另外小孩做伸膝抗阻力动作时疼痛会加剧。
这膝盖下方的区域就是上图红色区域(图示区域4),此区域为髌骨下方,有两个结构:髌韧带及胫骨粗隆,胫骨粗隆又叫胫骨结节。在问及病史及查体以后,我基本可以确定是髌韧带损伤及胫骨结节损伤中的一种了。于是我安排这个小孩去做了一个X线检查。如下图:
从上图X线可以看到胫骨结节撕裂,骨骺增大致密,还可见有碎骨块,结合之前这个小孩描述的的症状及查体,诊断可以明确为:胫骨结节骨软骨病。接下来,我就介绍一下这个胫骨结节骨软骨病,详细告诉大家这究竟是什么病,该怎么治疗?
胫骨结节是什么?
胫骨结节(图示3处)为胫骨上端正中的一个隆起,正常人都可触及,只是不痛时并不会太在意,其上有髌韧带相连(图示2处),髌韧带上方是髌骨,其上又有股四头肌(图示1处)相连。股四头肌是全身最为强大的一组肌肉,它的牵拉力会通过髌骨、髌韧带传到胫骨结节,引起胫骨结节的损伤。
胫骨结节骨软骨病是什么?
胫骨结节损伤并不能称为胫骨结节骨软骨病,只有骨骺没有完全骨化的时候受伤才是。因为胫骨结节骨骺是要在18岁以后才可以完全骨化,在未骨化之前,胫骨结节骨骺与胫骨结节之前隔着一层软骨,才叫胫骨结节骨软化病。像上图,胫骨结节并未与胫骨骨化为一体才容易受伤,也就是说只有未成年的胫骨结节损伤才叫做胫骨结节骨软骨病。
胫骨结节骨软骨病的特点及症状是什么?
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12~14岁好发、常见于好动者,男孩发病率大于女孩;
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常常为一侧发作,两侧同时发作的概率大概为30%;
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症状为胫骨结节处压痛,运动时疼痛,但皮肤无红肿等炎性表现;
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当胫骨结节骨软骨损伤有炎症时,可有胫骨结节隆起;
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X线可见有胫骨结节骨骺增大、致密或者撕裂等表现。
胫骨结节骨软骨病如何治疗?
胫骨结节骨软骨病的治疗以保守治疗为主,一般休息后可以缓解,疼痛明显也可以理疗或者佩戴护具,无需用止痛药。值得提醒的是此病不建议进行“封闭”治疗,首先“封闭”药物无法注射入骨骺,效果差,而且有可能因为皮肤坏死后骨骺长期不愈。
此病即使是长期反复发作,也通常可以自愈。胫骨结节骨骺大约在16岁的时候与胫骨上端的骨骺融合,在18岁的时候可以和胫骨完全融合并骨化成一整体,因此,在18岁以后便可以自愈。但是,局部的隆起并不会消失。
只有成年后尚有骨骺未能融合而一直反复引起疼痛者,才会进行手术治疗以促进融合,主要有钻孔术或者植骨术。手术创伤小、恢复快、效果佳,只是胫骨结节隆起不能改善会影响美观。
以上就是胫骨结节骨软骨病的一些知识,我也告诉了我那个朋友,他现在就放心了,回去让孩子好好休息,以后会逐渐好转,最迟18岁以后就能自愈。朋友们,你们都懂了吗?
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痛风的治疗是综合性的,包括调整饮食、改善生活方式,使用止痛药物、降尿酸药物治疗、手术治疗等措施。
1、调整饮食:需要限制高嘌呤食物,如肉类(特别是内脏器官)、海鲜、咖啡、酒精等,以减少尿酸的产生。同时,增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维和维生素的食物;
2、改善生活方式:多饮水有助于促进尿酸的排泄。保证充分的休息和睡眠,避免过度劳累。戒烟和限制酒精摄入也对痛风的控制有帮助;
3、使用止痛药物:急性痛风发作时,可以使用非甾体类抗炎药物,如吲哚美辛、依托考昔来减轻疼痛和炎症;
4、降尿酸药物治疗:对于尿酸水平较高或反复发作的痛风患者,可以考虑使用降尿酸药物来控制尿酸水平,常用的药物包括非布司他和苯溴马隆等;
5、手术治疗:对于存在大量痛风石积聚或关节严重破坏的情况,可能需要手术治疗,例如关节腔注射糖皮质激素或手术去除痛风石。
需要强调的是,痛风是一种需要长期管理的慢性疾病,治疗方案应根据个体情况制定。
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孩子突然出现
频繁眨眼、伸舌头、噘嘴
吸鼻子、摇头、耸肩
等奇怪行为?
家长要注意了
这可能不只是
孩子调皮、好动或搞怪
而是患上了抽动症 。
- 什么是抽动症?
抽动症也叫小儿抽动秽语综合征,是一种慢性的神经精神障碍性疾病,又称多发性抽动症,主要表现为不自主的、突发的、多发性的抽动,以及在抽动症过程中伴有多发性的发生,以及秽语为主要表现的抽动障碍。
- 抽动症的症状
抽动症 主要表现为:
- 运动性抽动:在发作时可能会出现眨眼、摇头、松肩等运动性抽动症状。
- 发声性抽动:会导致尖叫声、喊叫声或者是清嗓子等发声性抽动。
- 刻板动作:患者可能会出现一些刻板行为,导致一个动作重复做多次,并且会出现不自主、连续性的动作。
- 强迫行为:如果病情比较严重,也有可能会导致患者出现强迫性的动作或思维,并且会出现反复洗手。
- 注意力不集中:有可能会导致患者对自己的症状感到困扰和焦虑,并且会难以集中注意力。
- 抽动症的治疗
抽动症的治疗是综合性、多方位的,抽动症治疗非常重要的一环是积极的家庭干预疗法 。
- 家长应正确认识抽动症的性质和特征,并非孩子有意而为之,应减少对孩子的 批评 ,出现抽动症状时不要紧张或当场提醒,营造良好、轻松的家庭氛围。
- 尽量让孩子不过分关注自己的症状,训练孩子的自控能力,转移注意力。
- 减少电子产品的使用,增加户外活动的频率。
- 科学安排作息时间,保证充足的睡眠。
- 药物治疗 , 遵医嘱服用一些药物。
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。
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肛周脓肿通过打消炎吊瓶治愈的可能性较小,且无法确定具体的治愈时间,因为它受个体差异、病情严重程度和治疗方案等多种因素影响。一般来说,肛周脓肿的主要治疗方式是手术,而输液通常只是作为辅助手段。以下是关于肛周脓肿治疗的一些关键点:
1. 主要治疗方式:手术切开引流或者根治术是治疗肛周脓肿的主要方法。通过手术将脓肿切开,排出脓液,处理内口,有助于炎症消退和伤口愈合。
2. 输液的作用:尽管输液有助于控制炎症,缓解症状,但并不能单独依赖它来治愈肛周脓肿。输液在手术后起辅助治疗作用,主要用于局部及全身的消炎。
3. 治疗周期:肛周脓肿的治疗周期因个体差异而异。术后恢复,包括伤口愈合和炎症消退,可能需要几周到几个月的时间。具体恢复时间取决于病情严重程度和个人恢复能力。
4. 注意事项:治疗期间,患者应充分休息,避免剧烈运动,以减少肛门区域的摩擦和刺激。同时,保持良好的排便习惯,预防便秘或腹泻,以免加重症状。
总之,对于肛周脓肿,单纯依靠打消炎吊瓶无法确定治愈时间。关键在于及时就医,接受专业治疗,并遵循医生的建议进行手术和术后消炎治疗。
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孩子一发烧
全家的焦虑值就会拉满
烧多少度能用退烧药?
只是发烧需要看医生吗?
不去医院会不会拖成肺炎?
高烧会烧坏孩子脑子吗?
关于孩子发烧
这些问题你要知道
- 孩子体温多少度算发烧?
小孩子体温超过37.3℃算发热,体温在 37.3℃-38℃ 为低热, 38℃-39℃ 为中等度发热, 39℃-40℃ 为高热,超过 40℃ 为超高热。
- 发热会烧坏脑子吗?
宝宝 一 发烧,大多数家长的第一反应就是 —— 小心烧坏了脑袋 ! 但实际上,发烧本身一般并不会对脑子造成损伤,它只是一个症状,不是病因。宝宝之所以患上脑炎、脑膜炎、脊髓灰质炎或其他疾病,不是发烧造成了脑部损伤,而是这些疾病的病毒感染了脑部细胞 !
所以,当发现宝宝发烧时,只要不是超高热,家长要做的第一件事不是退烧,而是判断宝宝究竟因何发烧。 疾病是问题所在,发烧是疾病的一种表现 。
- 什么情况下开始服用退热药
如果宝宝体温超过38.5℃,且不舒服就要适当用药, WHO 推荐适合宝宝使用的退烧药物有两个: 布洛芬(推荐6月龄以上儿童使用) 或 对乙酰氨基酚(推荐3个以上婴儿使用) 。 当然,体温超过38.5℃,如果孩子精神状态好,没有明显不适,也可以暂时不吃退烧药。 相比关注体温,更要注意孩子的精神状态、面色、呼吸等,有异常及时去医院。
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。
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曼月乐环
宫内放置左炔诺孕酮缓释系统(LNG-IUS) 商品名曼月乐,是一种宫内节育器,避孕效果较好。随着研究的不断深入,近年来曼月乐逐渐被广泛用于月经过多、子宫内膜增生、子宫腺肌病、月经紊乱等疾病的治疗。
曼月乐环含52mg左炔诺孕酮,通过宫内缓释系统,实现宫腔内给药,直接作用于靶器官子宫,诱导子宫内膜腺体萎缩,最终达到抑制子宫内膜增生、降低子宫腺肌病患者的子宫体积、内膜厚度,最终缓解痛经、月经量多等症状。同时,其释放到血液循环中的浓度仅为10%,对患者全身的影响较小。
曼月乐环放置于宫腔内,可维持5年有效。因此,不需要长时间服用激素类药物,极大降低了患者治疗期间的痛苦,减轻了患者的经济负担。
但是,子宫腺肌症患者往往出现环脱落的现象。放环一段时间,复查发现下移、环脱落。
子宫腺肌病
症状和危害
子宫腺肌病是妇科常见的疾病之一,严重影响女性健康。继发性痛经、月经量过多是子宫腺肌病患者的主要症状,对患者正常的生活及工作造成严重影响。痛经痛到生无可恋,贫血贫到面如白纸,这都是子宫腺肌病惹的祸。
治疗
药物治疗:口服药物包括孕激素、短效避孕药、中药制剂等;阴道内用药:孕激素制剂;针剂:GnRH-a等激素类药物。各有利弊,但激素药疗程限制,不能长期应用。而内异症复发率较高,治疗需要长期管理。
手术治疗:病灶局部切除、子宫切除。能够治愈子宫腺肌病,但切除子宫会影响患者的生育功能,因器官缺失部分患者不接受手术治疗。
宫内放置药环:曼月乐环,目前最常用的方法。但LNG-IUS型号单一,而多数子宫腺肌病患者表现为子宫体积增大和/或月经量多、子宫壁顺应性较差,因此LNG-IUS放置后容易出现下移和脱落。
曼月乐环宫内固定术
宫腔镜曼月乐固定术是在麻醉下、通过宫腔镜直视下巧妙地将LNG-IUS固定在子宫底部层,微创、无损伤,最大可能的能避免LNG-IUS的下移和脱落。
上海市嘉定区妇幼保健院开展宫腔镜下曼月乐固定术,该方法手术创伤小、时间短、恢复快。该技术改变了既往简单的宫内放环技术,避免环脱落,充分发挥药环的作用,延长曼月乐环对子宫腺肌症、痛经、月经增多的效果,对于子宫腺肌病患者而言是一种新的安全、有效、经济的选择,是大子宫患者的福音。
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在门诊和网上,经常遇到患者专门找到我诊治性功能问题。
一般是这样的,大夫,我早泄,大夫,我阳痿,大夫,我不敢过性生活了,大夫我手淫太频繁了,都是手淫导致的……
今天就和朋友们简单讨论一下手淫的问题。
性欲望一般在青春期就会出现,很多人自这个时候开始,就解锁了新技能——手淫。手淫本质和遗精及性生活一样,都是排精过程,只不过梦遗是被动排,手淫及性生活是主动排精。手淫对体能的消耗肯定不及性生活对体能的消耗,这是确定无疑的。排精后可以让人感到轻松愉悦,而欲望得不到排解反而会烦躁不安。所以,在没有条件进行性生活的时候,适度手淫是完全没有问题的。只是错误信息误导,认为手淫有害甚至邪恶。
虽然适度手淫可取,但是出现早泄阳痿默默忍耐是不可取的。而是要到正规医院,找到专业经验丰富的专业医生,找到真正的原因,根据具体情况,查找病因,规范治疗,如此才能尽早逆转治愈,重拾生活信心。
阳痿早泄往往存在器质性病变或者心理问题,不要让手淫背锅,进而掩盖了背后真实的病因从而延误诊治。
祝大家生活愉快,也很高兴为患者朋友服务。
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性生活时间过短对男性心理及夫妻感情有很大影响,可通过改变性交体位、使用避孕套、坚持运动等方法延长性生活时间,一些严重早泄需使用药物治疗。
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