北京市宣武中医医院-腹主动脉瘤破裂-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

北京市宣武中医医院隶属西城区卫生健康委员会，是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性三级中医医院。北京市宣武中医医院地处宣南文化圈，有着百年悠久历史，其前身始建于清朝光绪年间（1906年）的内城官医院、外城官医院。建国后为北京市第一医院，以后多次易名（工农兵医院、万明医院等），于1972年3月27日更名为宣武区中医医院。2010年后，经北京市机构编制委员会批准于2011年5月改为“北京市宣武中医医院”，沿用至今。医院共设有7个住院病区：心血管内科、老年病科、呼吸内科、周围血管病科、脾胃病科、外科、骨伤科。门诊设有外科、妇科、儿科、五官科（含眼科、耳鼻喉科）、口腔科、周围血管病科、针灸科、骨伤科、推拿按摩科、老年病科、呼吸内科、脾胃病科、心血管内科、皮科、透析室等科室。医院急诊24小时应诊，全年无休。医疗辅助科室设有药剂科、放射科、检验科及功能检查科等。北京市宣武中医医院在医疗建设中，以发展中医为根本，坚持以中医为主中西医结合的方针，坚持突出中医特色和发挥中医优势。以中药、针灸、推拿、针刀、中药泡洗等中医传统治疗方法为主，结合现代医疗手段开展临床医疗。特别是在专科专病建设上，周围血管病科、脾胃病科、老年病科、骨伤科、呼吸内科等专科特色医疗已被社会广泛了解。周围血管病科被国家中医药管理局批准为“十二五重点专科建设单位”、被北京市中医药管理局确定为“北京市重点中医专科专病——中医脉管炎专病”治疗单位、“北京市中医特色诊疗中心建设单位”。脾胃病科被国家中医药管理局批准为首批“国家级脾胃病重点研究建设单位”，同时被国家中医药管理局批准为“十一五重点专科”。老年病科被北京市中医管理局批准为“重点专科”、被北京市中医管理局确定为“北京市重点中医专科专病——中医老年病专科”、“北京市中医特色诊疗中心建设单位”。骨伤科被北京市中医药管理局批准为“十二五重点专科建设单位”。呼吸内科被北京市中医管理局确定为“北京市中医特色诊疗中心建设单位”。脾胃病科、呼吸内科和心血管内科同时是北京市1+X+N成员单位。宣武中医医院是北京医保中心确定为的医保定点专科医院；被政府评为物价、计量信得过单位；首都文明先进单位；北京市“示范中药房”。医院在管理上注重内涵建设，倡导“以人为本、以病人为中心”的服务理念；医疗质量至上的工作态度。我们以“精诚、勤奋、团结、奉献”的办院精神，努力打造一所中医特色突出、综合功能齐备、临床疗效显著、令患者满意的中医医院。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。

true 刘永主任医师

三级其他北京市宣武中医医院

好评率：99% 接诊量：1490 平均响应：1小时

胃炎（慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮）、胃溃疡（消化道溃疡、十二指肠溃疡）、便秘（慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾）、肠炎（肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎）、泄泻（腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳）、呕吐（神经性呕吐、干呕、胃火旺、上吐下泻、止吐、腹胀、胃气上逆、呃逆、温胃降逆、补脾益肺、温补脾胃）、腹痛（脐周痛、脾胃不和、气胀、奔豚气）等。