海军军医大学第一附属医院急性中耳炎推荐专家

简介:

上海长海医院，位于东海之滨、黄浦江畔，始建于1949年，是一所集医疗、教学、科研为一体的现代化大型综合性三级甲等部队医院。医院拥有62个临床科室，2700余张床位，是海军军医大学第一附属医院。长海医院在烧创伤救治、消化系统疾病诊治、泌尿系统疾病诊治、心脑血管及大血管内外科诊治等领域具有领先水平和雄厚临床综合实力。近年来，长海医院在科技创新方面成果丰硕。2014年纳入上海申康绩效考核体系，优势病种综合绩效位居上海市各大单体医院榜首。医院自主研发的室间隔缺损封堵器、定位遥控胶囊内镜机器人等先进技术，赢得了国际认可。在疾病治疗方面，长海医院在烧创伤救治、消化系统疾病诊治、泌尿系统疾病诊治、心脑血管及大血管内外科诊治、全器官及造血干细胞移植和中西医结合治疗肿瘤等方面具有显著优势。医院是国家首批住院医师规范化培训示范基地、中国研究型医院示范医院、示范高级卒中中心。长海医院始终坚持“救死扶伤，服务军民”的优良传统，积极参与国内外重大救援行动，如上海世博安保、上合峰会、亚信峰会等，为保障人民群众生命安全做出了巨大贡献。在新冠肺炎疫情中，医院承担了驰援武汉、服务部队、定点收治、支持驻地、入境隔离、境外援助等任务，赢得了国际与社会广泛好评。总之，长海医院在疾病治疗方面具有丰富的经验和先进的技术，是广大患者信赖的选择。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 郑兴锋副主任医师

三级甲等海军军医大学第一附属医院

好评率：99% 接诊量：1241 平均响应：30分钟

烧伤、烫伤、疤痕、压疮、褥疮、切口不愈、外伤、慢性溃疡、糖尿病足、伤口感染等疾病的治疗

true 张颖一副主任医师

三级甲等海军军医大学第一附属医院

好评率：100% 接诊量：746 平均响应：6小时

胃癌、肠癌、乳腺癌、食道癌、胰腺癌、肺癌精准诊疗，注重毒副反应处理及人文关怀。

true 宋瑞祥主治医师

三级甲等海军军医大学第一附属医院

好评率：99% 接诊量：219 平均响应：30分钟

男科，阳痿，早泄，肾虚，遗精，手淫过度，龟头敏感，性欲低下，性功能障碍，ED（勃起功能障碍）、阴囊潮湿，阳痿，勃起不坚，勃起困难，中途疲软，肾虚壮阳，硬度下降，性欲低下；早泄(时间短，阴茎头敏感，射精过快)；肾虚，手淫过度，性生活时间短

true 陶然副主任医师

三级甲等海军军医大学第一附属医院

好评率：- 接诊量：9 平均响应：15分钟

耳廓整形及修复，眼部美容手术及修复，脂肪移植面部年轻化；吸脂术后修复及脂肪填充术后修复，腹壁整形，注射类微整形手术，复杂创面修复，面部皮肤病损治疗，皮肤及软组织肿瘤治疗

false 陆天豪住院医师

三级甲等海军军医大学第一附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长耳科学、咽喉头颈科学疾病，特别是中耳炎、耳硬化、喉癌、下咽癌、甲状腺癌等疾病的诊断与治疗

true 董浩主治医师

三级甲等海军军医大学第一附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长尿路感染，尿频，阳痿早泄，肾虚，前列腺炎，肾结石、输尿管结石，肾肿瘤，前列腺增生，肾积水，输尿管狭窄，肾肿瘤，膀胱肿瘤，前列腺癌等泌尿外科常见疾病的诊疗

true 徐金山主治医师

三级甲等海军军医大学第一附属医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：1小时

膀胱癌、输尿管肿瘤、肾癌、前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、早泄、精索静脉曲张、肾上腺肿瘤、尿路感染、前列腺疾病、泌尿系统结石、男性性功能障碍、肾盂肿瘤、脐尿管癌、肾积水、尿潴留、输尿管狭窄、尿失禁、膀胱过度活动症　　泌尿系统肿瘤的微创治疗　　肾上腺疾病、排尿异常、男性生殖系统肿瘤、男性生殖系统损伤、男性生殖系统静脉曲张、睾丸疾病、泌尿系统肿瘤

true 张振声副主任医师

三级甲等海军军医大学第一附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

膀胱疾病（膀胱肿瘤为主），泌尿系统常见疾病(前列腺癌，肾肿瘤，输尿管肿瘤，肾上腺肿瘤，前列腺增生)的微创诊疗（机器人／腹腔镜 /内镜手术）

true 经纬副主任医师

三级甲等海军军医大学第一附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

胰腺良恶性疾病，急、慢性胰腺炎，肝胆良恶性疾病、门静脉高压症、胆道结石等疾病的诊治

true 贲道锋主任医师

三级甲等海军军医大学第一附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

瘢痕疙瘩、皮肤整形、烧伤、烫伤、复杂伤口修复

接诊医生：

2024-11-16 09:28:05

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。