简介:

牡丹江市康安医院(传染病医院),是黑龙江省首家三级甲等传染病专科医院,建于1954年,是牡丹江地区唯一一所集医疗、教学、科研为一体的专科医院。形成了“一院五中心”即肝病治疗中心、结核治疗中心、皮肤、性病艾滋病治疗中心、感染性血液净化治疗中心、检验中心的诊疗品牌格局。医院占地面积2.15万平方米,建筑面积1.8万平方米,开放床位360张。是首都医科大学附属北京佑安医院牡丹江分院、中国人民解放军第三零二医院技术协作医院。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。

邹晓颖
true 邹晓颖 主任医师
好评率:99% 接诊量:1103 平均响应:30分钟
1.肺结核(原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、支气管结核) 2.肺外结核(淋巴结核、皮肤结核、眼结核、肾结核、骨结核、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎、盆腔结核、输卵管结核、子宫内膜结核、肠结核) 3.结核分枝杆菌潜伏感染 4.肺结核合并支气管扩张、肺气肿、糖尿病、乙肝、肺心病等重症结核的治疗. 5.耐药结核及难治性结核的治疗 6.结核药物的不良反应的处理 7.NTM肺病治疗方案的制定 8.肺结节的鉴别诊断及处理
吴怀秀
true 吴怀秀 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3120 平均响应:15分钟
肝病包括:病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝病,药物性肝损伤,肝硬化,肝衰竭,肝癌,自身免疫性肝病;其他传染病包括:布氏杆菌病,肾综合征出血热,传染性单核细胞增多症,猩红热,水痘,麻疹,手足口病等
王立强
true 王立强 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肝脏肿瘤诊断及微创介入、微波消融治疗。
宫文艳
true 宫文艳 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
急、慢性肝炎、肝硬化、妊娠期肝病、肝癌、肝衰竭、药物性肝病、脂肪肝等,疑难、重症肝病、肝衰竭、肝硬化及合并症(消化道出血、肝性脑病等)、慢性肝病个体化抗病毒及肝病危重症的监护与营养支持治疗
张艳蕾
true 张艳蕾 主任医师
好评率:100% 接诊量:8911 平均响应:-
擅长冠心病,急性冠脉综合症,心肌梗死,高血压病,高血脂,肥胖症,各种心律失常,急慢性心力衰竭,扩张性心肌病。1.2型糖尿病,肺炎,急慢性支气管炎,支气管哮喘,肺心病,支气管扩张症,急慢性肾炎,肾病综合征等内科常见病的诊断及治疗。急危重症的抢救及治疗。
朱万明
true 朱万明 主治医师
好评率:100% 接诊量:1763 平均响应:-
中西医结合诊疗内科疾病:肺、心、脑、肾、脾胃、肝胆、气血津液、肢体经络等系病证。中医治未病,既未病防变、已病防传和瘥后防复。
冯明明
false 冯明明 主治医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
各种肺部感染,肺部病变,传染性疾病,腹部肿物,肝脏病变,儿科,影像检查CT,核磁,X线,各报告以及检查片子解读,从业8年。
邵智超
true 邵智超 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长消化系统疾病。主要诊治各种原因引起的肝炎、肝硬化、肝癌等。
王秋
王秋 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
各种发热感染性疾病、肾综合征出血热、布氏杆菌病、肝脏感染性疾病、各种类型肝炎及肝硬化的诊治
贾秀丽
贾秀丽 住院医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
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患友问诊

我最近检查发现胆红素和转氨酶偏高,可能是脂肪肝引起的,之前服用双环醇和易善复,但因为喝酒停药了3个月,现在数值又升高了,想了解这个情况的严重性和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-09-18 12:46:41

患者肝脏不适,头晕乏力,偶尔黄疸,想了解推荐藏青果的使用方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-09-18 12:46:41

患者感染新冠两天,既往有糖尿病病史,但血糖控制稳定,肝肾功能正常。患者希望购买辉瑞的口服药进行治疗。

接诊医生:
  
2024-09-18 12:46:41

这位患者身高1米6,体重138斤,体重指数26.9,属于超重。医生建议采取饮食控制和运动疗法,并在必要时使用奥利司他作为辅助治疗。

接诊医生:
  
2024-09-18 12:46:41

患者有肝炎病史,近期出现头晕、乏力等症状,检查结果显示γ-氨基丁酸过高,担心是否与肝炎有关,希望了解治疗方法和生活建议。

接诊医生:
  
2024-09-18 12:46:41

妈妈亚急性肝衰竭,恶心呕吐,全身和眼睛发黄,南通医院诊断肝硬化。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-09-18 12:46:41

患者因慢性疾病需要定期服用药物,当前药物即将用完,需要续开处方。同时,医生关注患者的肝肾功能和血细胞计数,提醒患者半年检查一次。

接诊医生:
  
2024-09-18 12:46:41

患者正在使用奥利司他进行减肥治疗,已经服用一个半月,但体重没有明显变化,并出现了肝脏不适的症状。

接诊医生:
  
2024-09-18 12:46:41

我想了解辅酶Q10的使用方法和功效,如何正确服用?

接诊医生:
  
2024-09-18 12:46:41

51岁的乙肝病毒携带者,四次乳腺增生手术后,右侧肋骨酸困,想了解适合的保健品选择。

接诊医生:
  
2024-09-18 12:46:41
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