简介:

博兴县中医院位于博兴县博城五路409号,最初为博兴县城郊医院,1984年改为现名。1996年被世界卫生组织,国家卫生部,国家中医药管理局,山东省卫生厅确认为“爱婴医院、二级甲等医院、全省示范中医院”。2006年被山东省卫生厅确定为“医疗救助定点医院”。经过20多年的艰苦努力形成了“院有优势,科有特色,人有专长”的服务格局,已成为博兴县医疗,中医,教研,预防保健,急诊急救中心。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

盖磊
true 盖磊 主治医师
二级甲等 博兴县中医医院
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中西医结合治疗内科常见病,呼吸道疾病、消化系统疾病等方面有独到的见解
张海海
false 张海海 主治医师
二级甲等 博兴县中医医院
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大内科,呼吸内科、心内科、急诊急救专业
董菲
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二级甲等 博兴县中医医院
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急诊科,内科,普外科
张雪
true 张雪 主治医师
二级甲等 博兴县中医医院
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神经内科及大内科常见疾病的诊治
韩金波
true 韩金波 主治医师
二级甲等 博兴县中医医院
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儿科常见病多发病,肺炎,肠炎,哮喘,过敏性疾病,佝偻病,贫血等
冯涛
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二级甲等 博兴县中医医院
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普外科常见疾病的诊断和治疗,包括甲状腺乳腺外科,肝胆外科,胃肠外科等,对腹腔镜微创手术有一定了解。
赵金虎
true 赵金虎 主治医师
二级甲等 博兴县中医医院
好评率:100% 接诊量:428 平均响应:-
擅长呼吸内科疾病!对感冒,咳嗽,肺炎,肺心病有专业!
宋波
true 宋波 主治医师
二级甲等 博兴县中医医院
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擅长治疗糖尿病、甲状腺疾病、慢性肾功能不全、尿毒症及内科常见病多发病。
胡斌
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二级甲等 博兴县中医医院
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心血管内科、神经内科常见疾病
王琦
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二级甲等 博兴县中医医院
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擅长治疗各种心、脑血管疾病,消化道疾病,急、慢性呼吸系统疾病及月经不调、更年期综合征、不孕症等妇科疾病。
患友问诊

孩子10岁,患有风湿病,想了解是否可以吃蛋白粉。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:23:22

孩子腿痛,脚脖子痛,膝盖肿胀,医生初步诊断为儿童风湿。患者男性9岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:23:22

患者询问孩子能否服用罗红霉素颗粒缓解病情,医生建议根据病情严重程度决定是否住院进行详细检查和治疗。患者男性1岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:23:22

孩子经常不定时发烧,疑似小儿免疫系统风湿病,正在接受治疗。患者女性9岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:23:22

1岁6个月宝宝突然走路一瘸一拐,前几天拉肚子,没感冒,担心宝宝的健康问题。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:23:22

孩子经常抱怨关节疼痛,伴有发烧和夜间出汗,病历显示有髋关节炎的诊断,家长想了解更多关于小儿风湿免疫科的信息。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:23:22

12岁男孩春季感到疲劳和困倦,是否需要用药?

接诊医生:
  
2024-11-15 02:23:22

五岁男孩经常抱怨手指和脚趾关节疼痛,可能与内分泌问题或其他疾病有关,需要进一步检查和诊断。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:23:22

我的孩子有轻度的脂肪肝,医生建议停药并复查,结果显示肝脏可能存在脂肪肝,需要进一步检查和管理。孩子身高1.4米,体重70斤,血脂查过,结果显示有轻度的脂肪肝。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:23:22

我的孩子手脚经常冰凉,已经两年了,平时不怎么感冒,想知道这是什么原因?

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2024-11-15 02:23:22
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