简介:

滨城区人民医院,始建于1950年春,是集医疗、教学、科研、传染病救治、保健为一体的二级综合医院,滨州职业学院教学医院,滨州市新型农村合作医疗定点医院,滨州市城镇职工基本医疗保险定点医院,多家商业保险公司定点医院。现院址位于滨城区滨北办事处梧桐五路59号。医院占地面积55217.2平方米,建筑面积46000平方米,医疗用房19000平方米,设有行政、医疗科室36个、开放床位230张。现有职工310人,其中高级职称26人,中级职称120人。固定资产6780万元。医疗设备先进齐全,拥有CT、(DR)X线数字摄影系统,美国产GES6彩超,全自动生化分析仪,GEX光机,C型臂,美国产动态心电图机、尿液分析仪、酶标仪、血气分析仪、无创正压呼吸机,麻醉机、肺功能仪、病理检测设备等万元以上大中型医疗设备100余台件。医院医疗服务优质快捷,急诊急救120联动。医院坚持“科技兴院,惜才,爱才,用才”的战略方针,本着以“病人为中心,以质量为核心”的办院宗旨,以病人满意不满意,病人放心不放心,做为我院工作重点,努力争创百姓满意和放心医院。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

张玲玲
true 张玲玲 主治医师
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儿童呼吸系统消化系统发育状态及常见病多发病的诊疗
刘希泉
true 刘希泉 主治医师
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擅长神经内科常见病,如脑血管病,头疼头晕,眩晕,失眠,癫痫的诊治。曾于2018年在山东省精神卫生中心进修1年精神心理科。
杨雪琴
true 杨雪琴 主治医师
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擅长耳鼻喉科的常见病,多发病的诊断和治疗
刘琳琳
false 刘琳琳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
擅长颈肩腰腿疼痛类疾病,脾胃病证,脑病及中风后遗症,面瘫等。
张晓
true 张晓 主治医师
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儿科多发病常见病的诊疗
胡俊华
true 胡俊华 主治医师
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专业领域:擅长高血压、脑血管病、冠心病、肺心病等疾病的诊断及治疗。
杜倩倩
true 杜倩倩 主治医师
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擅长儿科呼吸系统、消化系统常见疾病的诊治
齐军军
false 齐军军 住院医师
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小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,小儿感染性疾病
单涛
true 单涛 主治医师
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擅长外科领域相关疾病的诊治,尤其擅长普外科如胃肠道疾病、肛肠方面疾病、胰腺疾病、体表肿物的诊治等。
刘新俊
true 刘新俊 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长小儿常见病多发病的诊治如急性上呼吸道感染,急性扁桃体炎,急性支气管炎,支原体肺炎,支原体感染,猩红热,水痘,急性肠系膜淋巴结小儿胃肠炎的诊断及治疗。
患友问诊

孩子在游乐场玩耍后出现红斑,之前也出现过类似情况,偶尔会说膝盖疼,家长担心是否需要治疗。

接诊医生:
  
2024-11-16 17:38:12

孩子20天腿疼,骨科检查正常,转诊儿童风湿免疫科。患者男性7岁

接诊医生:
  
2024-11-16 17:38:12

五岁男孩经常抱怨手指和脚趾关节疼痛,可能与内分泌问题或其他疾病有关,需要进一步检查和诊断。

接诊医生:
  
2024-11-16 17:38:12

我的孩子手脚经常冰凉,已经两年了,平时不怎么感冒,想知道这是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-16 17:38:12

风湿性舞蹈症症状疑问患者女性8岁

接诊医生:
  
2024-11-16 17:38:12

孩子快4岁,不爱吃饭,容易感冒,肚子大,手脚冰凉。

接诊医生:
  
2024-11-16 17:38:12

儿童持续低热、皮疹断续出现,疑有免疫系统疾病可能。患者女性5岁

接诊医生:
  
2024-11-16 17:38:12

小孩9岁2个月,补体C3值低,双膝关节有间歇性疼痛一个月,骨科拍片正常,其他血液检测正常。患者女性9岁

接诊医生:
  
2024-11-16 17:38:12

孩子双脚跳少,平时带他多,今天有点流鼻涕,想请教医生是否有关联?

接诊医生:
  
2024-11-16 17:38:12

发烧感冒后浑身疼痛,需风湿科检查患者女性6岁

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2024-11-16 17:38:12
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