简介:

博兴县中医院位于博兴县博城五路409号,最初为博兴县城郊医院,1984年改为现名。1996年被世界卫生组织,国家卫生部,国家中医药管理局,山东省卫生厅确认为“爱婴医院、二级甲等医院、全省示范中医院”。2006年被山东省卫生厅确定为“医疗救助定点医院”。经过20多年的艰苦努力形成了“院有优势,科有特色,人有专长”的服务格局,已成为博兴县医疗,中医,教研,预防保健,急诊急救中心。胎儿宫内窘迫是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒,表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变,并危及其生命和健康的综合表现。新生儿出生窒息常与胎儿宫内窘迫有关。胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因,占围产儿死亡原因的首位。,1.母体因素 母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有: (1)微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊高征等。 (2)红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病、心力衰竭和肺心病等。 (3)急性失血如产前出血性疾病和创伤等。 2.胎儿因素 (1)胎儿先天性心脏畸形使胎儿心脏向绒毛内毛细血管搏出量减少。 (2)胎儿血液系统疾病如先天性血红蛋白病、母儿血型不合等降低胎儿血红蛋白的携氧能力。 3.脐带、胎盘因素 (1)脐带发育异常或病变脐带过长、过短,脐带缠绕、打结及扭曲,脐带血肿及阻塞,脐带脱垂等。 (2)胎盘异常胎盘位置异常如前置胎盘,胎盘形状异常如帆状胎盘、轮状胎盘、过期妊娠胎盘发育障碍(过小或过大)等,胎盘病理改变如胎盘血管硬化、变性、坏死等,胎盘感染。 4.产程异常 产程中许多因素如急产或子宫不协调性收缩等,催产素使用不当引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破脐带可能受压等;母亲感染、饥饿、脱水等。,子宫,主要是对症治疗和病因治疗,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理,并选择适当的时机与方式终止妊娠。 1.产妇的治疗 (1)给氧对于各种原因、各种程度的胎儿宫内缺氧,都应给孕妇补充氧气,使母体血氧含量增加,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。 (2)产妇体位改变是简便易行的改善胎儿循环的方法,由仰卧位变为侧卧位,可纠正仰卧位性低血压综合征、解除对脐带的压迫、减少子宫收缩的频度、降低子宫内压,改善子宫胎盘的血液循环,增加对胎儿的供氧。 (3)缓解过强的子宫收缩抑制过强的子宫收缩可使胎盘血流量增加,改善胎儿的缺氧状态。常用的宫缩抑制剂为硫酸镁及β-肾上腺素能受体兴奋剂等。 (4)氨茶碱在吸氧同时给氨茶碱可改善胎盘的血流,减轻胎儿缺氧的程度。氨茶碱还可抑制宫缩,减少宫缩导致的血流减少。 (5)纠正酸中毒临产后产妇体力消耗大,加上进食少,尤其是产程进展不顺利者,易出现代谢性酸中毒,另外,胎儿缺氧也可因无氧代谢造成酸中毒。治疗可给产妇静脉滴注5%碳酸氢钠。 (6)产科处理①距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数,确实胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差;②胎儿宫内窘迫如果病因无法去除,应在短时间内结束分娩,若短时间内经阴道分娩困难,可考虑剖宫产,让胎儿脱离宫内缺氧环境,出生后在给予治疗。 2.新生儿的治疗 无论是剖宫产还是阴道助产,术前均应做好新生儿窒息抢救的准备工作。 (1)术前准备对已确诊胎儿宫内窘迫行剖腹产手术的病人,应积极做好术前准备。除准备好必备的器械药品外,应通知医师做好相应的抢救准备。检查吸痰器、氧气管是否通畅,准备新生儿专用插管、新生儿给面罩、呼吸气囊、脐带穿刺针等。抢救药品包括:肾上腺素、盐酸纳洛酮、碳酸氢钠、维生素K等。 (2)清理呼吸道胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部黏液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和黏液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、黏稠者,可急行气管插管,直视下清理呼吸道。 (3)建立呼吸在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸。重度窒息者,经气管内插管吸净羊水、黏液后,加压给氧。 (4)恢,无,无,1胎心变化,胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。 2羊水胎粪污染,羊水呈草绿色。 3胎动异常活跃。 4胎儿头皮血pH测定。,。

赵金虎
true 赵金虎 主治医师
二级甲等 博兴县中医医院
好评率:100% 接诊量:428 平均响应:-
擅长呼吸内科疾病!对感冒,咳嗽,肺炎,肺心病有专业!
宋波
true 宋波 主治医师
二级甲等 博兴县中医医院
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
擅长治疗糖尿病、甲状腺疾病、慢性肾功能不全、尿毒症及内科常见病多发病。
张雪
true 张雪 主治医师
二级甲等 博兴县中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经内科及大内科常见疾病的诊治
冯涛
false 冯涛 主治医师
二级甲等 博兴县中医医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
普外科常见疾病的诊断和治疗,包括甲状腺乳腺外科,肝胆外科,胃肠外科等,对腹腔镜微创手术有一定了解。
胡斌
false 胡斌 主治医师
二级甲等 博兴县中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心血管内科、神经内科常见疾病
韩金波
true 韩金波 主治医师
二级甲等 博兴县中医医院
好评率:99% 接诊量:1771 平均响应:-
儿科常见病多发病,肺炎,肠炎,哮喘,过敏性疾病,佝偻病,贫血等
张海海
false 张海海 主治医师
二级甲等 博兴县中医医院
好评率:100% 接诊量:48 平均响应:-
大内科,呼吸内科、心内科、急诊急救专业
董菲
false 董菲 主治医师
二级甲等 博兴县中医医院
好评率:100% 接诊量:292 平均响应:-
急诊科,内科,普外科
盖磊
true 盖磊 主治医师
二级甲等 博兴县中医医院
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
中西医结合治疗内科常见病,呼吸道疾病、消化系统疾病等方面有独到的见解
王琦
false 王琦 住院医师
二级甲等 博兴县中医医院
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
擅长治疗各种心、脑血管疾病,消化道疾病,急、慢性呼吸系统疾病及月经不调、更年期综合征、不孕症等妇科疾病。
患友问诊

我怀孕了,最近检查发现胎儿有胃肠道畸形,羊水也过多了,想知道该怎么处理?我在深圳。

接诊医生:
  
2024-11-17 17:56:29

孕妇B超结果显示羊水偏少,担心是否需要住院催生,询问医生关于羊水偏少的处理和建议。

接诊医生:
  
2024-11-17 17:56:29

孕妇羊水过少,打了催产针,宫缩频繁,凝血酶检查结果显示胆汁酸高,担心胎儿健康和分娩风险,寻求医生建议。患者信息:孕妇,未提供具体姓名和年龄。

接诊医生:
  
2024-11-17 17:56:29

36岁孕妇,怀孕9月多,想知道胎儿性别,询问医生是否可以通过B超检查确定。

接诊医生:
  
2024-11-17 17:56:29

一位孕妇询问急性羊水型胎儿宫内窘迫的原因和处理方法,羊水指数(AFI)大于或等于18cm,胎儿脐带问题可能导致急性胎儿窘迫。

接诊医生:
  
2024-11-17 17:56:29

孕妇羊水过多,前后暗区10.5cm,询问用药和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-17 17:56:29

孕妇小腹偶尔不适,内裤湿了一小片,怀疑羊水破裂,想了解是否需要立即就医?患者女性22岁

接诊医生:
  
2024-11-17 17:56:29

30多周孕妇,彩超显示胎儿只有28周5天,羊水没有了,需要紧急处理。

接诊医生:
  
2024-11-17 17:56:29

28周孕妇羊水指数180mm,担心羊水过多影响胎儿健康,寻求医生建议。

接诊医生:
  
2024-11-17 17:56:29

37周孕妇羊水浑浊,胎动减少,开一指并注射氯化钠和间笙三酚,出现宫缩现象,担心胎儿健康和分娩时间,请求医生解答。

接诊医生:
  
2024-11-17 17:56:29
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