简介:

博兴县中医院位于博兴县博城五路409号,最初为博兴县城郊医院,1984年改为现名。1996年被世界卫生组织,国家卫生部,国家中医药管理局,山东省卫生厅确认为“爱婴医院、二级甲等医院、全省示范中医院”。2006年被山东省卫生厅确定为“医疗救助定点医院”。经过20多年的艰苦努力形成了“院有优势,科有特色,人有专长”的服务格局,已成为博兴县医疗,中医,教研,预防保健,急诊急救中心。肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝、肾,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。

赵金虎
true 赵金虎 主治医师
二级甲等 博兴县中医医院
好评率:100% 接诊量:428 平均响应:-
擅长呼吸内科疾病!对感冒,咳嗽,肺炎,肺心病有专业!
宋波
true 宋波 主治医师
二级甲等 博兴县中医医院
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
擅长治疗糖尿病、甲状腺疾病、慢性肾功能不全、尿毒症及内科常见病多发病。
张雪
true 张雪 主治医师
二级甲等 博兴县中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经内科及大内科常见疾病的诊治
冯涛
false 冯涛 主治医师
二级甲等 博兴县中医医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
普外科常见疾病的诊断和治疗,包括甲状腺乳腺外科,肝胆外科,胃肠外科等,对腹腔镜微创手术有一定了解。
胡斌
false 胡斌 主治医师
二级甲等 博兴县中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心血管内科、神经内科常见疾病
韩金波
true 韩金波 主治医师
二级甲等 博兴县中医医院
好评率:99% 接诊量:1771 平均响应:-
儿科常见病多发病,肺炎,肠炎,哮喘,过敏性疾病,佝偻病,贫血等
张海海
false 张海海 主治医师
二级甲等 博兴县中医医院
好评率:100% 接诊量:48 平均响应:-
大内科,呼吸内科、心内科、急诊急救专业
董菲
false 董菲 主治医师
二级甲等 博兴县中医医院
好评率:100% 接诊量:292 平均响应:-
急诊科,内科,普外科
盖磊
true 盖磊 主治医师
二级甲等 博兴县中医医院
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
中西医结合治疗内科常见病,呼吸道疾病、消化系统疾病等方面有独到的见解
王琦
false 王琦 住院医师
二级甲等 博兴县中医医院
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
擅长治疗各种心、脑血管疾病,消化道疾病,急、慢性呼吸系统疾病及月经不调、更年期综合征、不孕症等妇科疾病。
患友问诊

服用激素类药物后出现不适症状,担心对肝肾功能的影响,需要医生指导。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 14:15:18

我想了解某产品的使用方法和注意事项,尤其是在备孕、孕期、哺乳期、肝肾功能障碍等情况下的使用问题。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 14:15:18

患者最近频繁打喷嚏、流鼻涕,怀疑是过敏性鼻炎,曾对某些药物过敏,肝肾功能正常,不在孕期、哺乳期或备孕期,父母均有过敏性鼻炎病史。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 14:15:18

83岁老年人出现脸部和脚部水肿,曾在医院开过呋塞米片,想了解用药注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 14:15:18

30岁女性出现心跳加速、手抖、体重下降等症状,怀疑甲状腺功能亢进症,寻求医生帮助。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 14:15:18

我想了解长期用药的安全问题,是否需要监测肝肾功能?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 14:15:18

患者最近总是感到疲劳和头晕,担心可能是肝肾功能出现了问题,想知道如何用药和生活习惯上需要注意什么?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 14:15:18

7岁儿童服用一袋成人专用保健品,担心对身体有影响,询问安全性及可能的后果。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 14:15:18

30岁女性咨询21天周期避孕药的使用方法和注意事项,担心可能出现的不良反应。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 14:15:18

32岁男性患者,服用枸橼酸氢钾钠颗粒半月,想了解备孕安全性和用药注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 14:15:18
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