简介:

滨城区人民医院,始建于1950年春,是集医疗、教学、科研、传染病救治、保健为一体的二级综合医院,滨州职业学院教学医院,滨州市新型农村合作医疗定点医院,滨州市城镇职工基本医疗保险定点医院,多家商业保险公司定点医院。现院址位于滨城区滨北办事处梧桐五路59号。医院占地面积55217.2平方米,建筑面积46000平方米,医疗用房19000平方米,设有行政、医疗科室36个、开放床位230张。现有职工310人,其中高级职称26人,中级职称120人。固定资产6780万元。医疗设备先进齐全,拥有CT、(DR)X线数字摄影系统,美国产GES6彩超,全自动生化分析仪,GEX光机,C型臂,美国产动态心电图机、尿液分析仪、酶标仪、血气分析仪、无创正压呼吸机,麻醉机、肺功能仪、病理检测设备等万元以上大中型医疗设备100余台件。医院医疗服务优质快捷,急诊急救120联动。医院坚持“科技兴院,惜才,爱才,用才”的战略方针,本着以“病人为中心,以质量为核心”的办院宗旨,以病人满意不满意,病人放心不放心,做为我院工作重点,努力争创百姓满意和放心医院。肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝、肾,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。

张玲玲
true 张玲玲 主治医师
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儿童呼吸系统消化系统发育状态及常见病多发病的诊疗
刘希泉
true 刘希泉 主治医师
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擅长神经内科常见病,如脑血管病,头疼头晕,眩晕,失眠,癫痫的诊治。曾于2018年在山东省精神卫生中心进修1年精神心理科。
杨雪琴
true 杨雪琴 主治医师
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擅长耳鼻喉科的常见病,多发病的诊断和治疗
刘琳琳
false 刘琳琳 副主任医师
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擅长颈肩腰腿疼痛类疾病,脾胃病证,脑病及中风后遗症,面瘫等。
张晓
true 张晓 主治医师
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儿科多发病常见病的诊疗
胡俊华
true 胡俊华 主治医师
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专业领域:擅长高血压、脑血管病、冠心病、肺心病等疾病的诊断及治疗。
杜倩倩
true 杜倩倩 主治医师
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擅长儿科呼吸系统、消化系统常见疾病的诊治
齐军军
false 齐军军 住院医师
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小儿呼吸系统疾病,小儿消化系统疾病,小儿感染性疾病
单涛
true 单涛 主治医师
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擅长外科领域相关疾病的诊治,尤其擅长普外科如胃肠道疾病、肛肠方面疾病、胰腺疾病、体表肿物的诊治等。
刘新俊
true 刘新俊 主治医师
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擅长小儿常见病多发病的诊治如急性上呼吸道感染,急性扁桃体炎,急性支气管炎,支原体肺炎,支原体感染,猩红热,水痘,急性肠系膜淋巴结小儿胃肠炎的诊断及治疗。
患友问诊

我想咨询一下关于改善某些问题的方案,希望找出无副作用的解决办法。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 14:20:10

肚子不舒服,怀疑自己有蛔虫,想知道如何治疗?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 14:20:10

39岁女性,肝肾功能可能异常,想了解中药用量和生活建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 14:20:10

我最近出现了头晕、乏力等症状,想了解是否可以服用某种中药,特别是在没有药物过敏史、肝肾功能正常、不在孕期、哺乳期、备孕期的情况下。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 14:20:10

我有肝肾功能损伤,之前用过一些药物,效果还可以,但担心会加重肝肾负担,想了解用药安全问题。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 14:20:10

我想了解某产品的使用方法和注意事项,尤其是在备孕、孕期、哺乳期、肝肾功能障碍等情况下的使用问题。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 14:20:10

我想了解中医治疗的相关信息,包括药物过敏史、肝肾功能异常、孕期、哺乳期或备孕期对治疗的影响。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 14:20:10

患者最近感到疲劳、食欲不振,担心肝肾功能异常,并且有药物过敏史,目前正在备孕期。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 14:20:10

我想了解肝肾功能是否正常,是否有食物或药物过敏反应,是否有其他疾病史?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 14:20:10

我之前去医院看过,医生开了一些药,但效果不太明显,想了解是否有更好的治疗方案?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 14:20:10
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