深圳市萨米医疗中心胆囊胆固醇沉着症推荐专家

简介:

深圳市萨米医疗中心（深圳市第四人民医院）是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的市属公立医院，以三级综合医院标准建设，是深圳市儿童友好型医院。医院在2020年荣获“深圳市抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号，2021年被评为“第四届中国最美医院”，2022年被评为“老年友善医院”。医院以“大综合、强专科”为学科建设目标，其中神经专科尤为突出，涵盖创伤、肿瘤、脊髓、血管、介入、功能、外周与小儿神经外科等多个亚专科。在胆囊胆固醇沉积症等疾病的治疗上，医院凭借先进的设备和专业的团队，为患者提供优质的诊疗服务。深圳市萨米医疗中心（深圳市第四人民医院）致力于打造深圳东部高水平医疗服务高地，为市民提供全方位的医疗保障。胆囊胆固醇沉积症是胆汁代谢功能异常的形态学标志,是胆囊黏膜巨噬细胞内的胆固醇储积性疾病。肉眼观察可见胆囊黏膜皱襞的嵴上有无数均匀分布的黄色颗粒状突起,状如草莓,故又称草莓胆囊,病理分弥散型和局限型，关于胆固醇沉积症的发生机制目前多数理论强调系由于胆固醇的局部代谢紊乱,使胆汁中胆固醇含量增高,造成胆囊黏膜面胆固醇结晶沉积。通常认为其发生的病理基础有两种：其一为胆囊壁上皮细胞主动吸收胆汁中的过多的脂质/胆固醇,然后将其排泌至胆囊黏膜下之细胞间质中,由巨噬细胞将其吞噬,经血流或淋巴途径将其清除；若这一途径受到阻碍,或者胆囊黏膜ABCG5/ABCG8基因的相对低水平表达造成胆固醇的代谢障碍,则造成胆固醇在上皮细胞及黏膜固有层的沉积。当大量的胆固醇聚集后,这些巨噬细胞死亡,形成胆固醇结晶的沉积。该病理基础发展若为局部,可逆和较轻的表现为正常胆囊,其中部分可见胆固醇结晶现象,部分进一步发展为胆固醇性息肉；若为弥漫性病变,则发展为“草莓样胆囊”。以上病理改变为胆固醇沉着症的两种形式。焦大海等研究发现,胆固醇沉积症患者胆汁胆固醇过饱和,胆固醇饱和指数升高;且胆囊黏膜胆固醇酯的含量和胆汁胆固醇饱和度呈正相关。而蔡劬等近一步研究,发现无论是弥漫性还是息肉样胆固醇沉积症病人,其胆囊黏膜中乙酰辅酶A羧化酶表达分别较无胆固醇沉积症病人增加34%32%(P<0.05),硬脂酰辅酶A去饱和酶1的表达分别升高8.35倍和5.27倍(P<0.05),提示胆囊黏膜脂肪酸合成增加可能是胆囊胆固醇沉积症形成的原因之一。，胆囊，一般治疗由于该病患者大多无特殊症状,一般不会发生癌变,少数患者息肉可自行脱落排出体外,故无需特殊治疗。需注意低脂清淡饮食,避免暴饮暴食。可尝试利胆药物如熊去氧胆胆胆酸等,但需动态观察,定期进行B超检查,以免延误病情。手术治疗对出现下列情况者应考虑手术治疗：（1）合并有胆囊疾病,如胆囊结石、急、慢性胰腺炎,有明显临床症状者。（2）胆固醇沉积症伴发胆囊息肉,大小在10mm以上,或在定期随访中有息肉迅速增大者。（3）伴发胆囊息肉位于胆囊颈部者。（4）疑有早期胆囊癌者。手术方法经腹腔镜或剖腹行胆囊切除术。由于该病术后易复发,故不主张行保留胆囊手术。，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，一般实验室检查多无异常。 1.胆囊造影——可见胆囊内充盈缺损,与胆囊壁贴近,不随体位改变,胆囊功能往往正常。 2.腹部CT检查——常规扫描间距过宽,容易漏诊,故不列为常规检查,主要用于与胆囊癌鉴别。 3.内镜超声检查——极细小强光点或强光点聚集是胆固醇息肉的回声特征,伴或不伴无回声区,而胆囊腺肌病和腺瘤或腺癌声像表现为强回声肿块、多发微囊或彗星尾征象。 4.B超检查——典型的声像图为胆囊壁上乳头状或球状强回声光团,不伴有声影,光团不随体位而改变,部分病变带细蒂与胆囊壁相连,可单发,常多发,直径多在5mm～10mm。部分病例同时并存胆结石,可伴有声影。B超诊断准确率高。，。

true 艾秀江主任医师

三级其他深圳市萨米医疗中心

好评率：99% 接诊量：7612 平均响应：-

擅长急慢性胃炎，消化性溃疡，消化道出血，功能性胃肠病，炎症性肠病，肝病，急慢性肠炎等消化系统疾病的诊治，另外擅长冠心病，高血压，心衰，心律失常等心血管系统疾病的诊治。

false 刘世丹副主任医师

三级其他深圳市萨米医疗中心

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

true 许东升副主任医师

三级其他深圳市萨米医疗中心

好评率：100% 接诊量：29 平均响应：-

小儿各型上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、脑炎、胃肠炎、哮喘、出疹、腹泻、黄疸、手足口病等疾病及新生儿疾病的诊治。可熟练完成亚低温治疗、气管插管等常规诊疗操作。在血管活性药物应用方面有独到见解。

true 何健主治医师

三级其他深圳市萨米医疗中心

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长心脑血管疾病等常见病多发病以及疑难杂症的诊治。

true 赖永森主治医师

三级其他深圳市萨米医疗中心

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待完善

true 陈燕文主治医师

三级其他深圳市萨米医疗中心

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长内科常见病多发病诊治及危重患者诊治，擅长慢性病管理，营养指导，健康指导，尤其擅长肾脏疾病，如肾小球肾炎，糖尿病肾病，高血压肾病，泌尿系感染，尿毒症，血透透析等。

true 杨啸天住院医师

三级其他深圳市萨米医疗中心

好评率：100% 接诊量：16 平均响应：-

从事内科临床工作数年，熟悉各种内科疾病及老年慢病管理，对感染性疾病及呼吸系统疾病的诊治临床经验较为丰富。

true 范恒华主任医师

三级其他深圳市萨米医疗中心

好评率：99% 接诊量：1529 平均响应：6小时

脊柱疾病及脊柱微创：颈椎病、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化(OPLL）、颈椎不稳、颈椎畸形、颈椎肿瘤、脊髓和神经根肿瘤、颈椎感染、结核，上颈椎环枢椎的不稳、骨折；颈椎骨折、脱位，颈项肌劳损、斜颈；胸椎管狭窄、胸椎间盘突出、胸椎黄韧带增生、黄韧带骨化，胸椎结核、胸椎肿瘤、胸椎骨折、胸椎椎体间关节炎；胸腰段脊柱骨折、脱位，脊柱爆裂骨折；腰腿麻痛、腰椎间盘突出、腰椎间盘突出骨化、伴足下垂，腰椎间盘突出伴马尾神经损伤、伴男性功能障碍，腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、神经根囊肿、椎间盘囊肿、脊柱侧弯；腰椎骨折、腰椎爆裂骨折、伴下肢瘫痪或不全瘫、腰椎横突骨折、腰椎附件骨折、棘突骨折、骶骨、尾骨骨折、腰椎结核、腰椎肿瘤、骶尾骨肿瘤、骶髂关节结核，布氏杆菌性脊柱炎，腰椎化脓感染，腰椎病理性骨折。各种脊柱颈胸腰微创术后翻修，腰椎固定融合术后翻修、颈椎固定融合术后翻修。脊柱转移瘤，颈椎术后脑脊液漏、腰椎术后脑脊液漏的诊治。腰椎盘源性腰疼，腰肌劳损、棘上韧带炎，腰扭伤；强制性脊柱炎、脊柱骨髓炎、类风湿性关节炎、筋膜炎、硬膜外感染、腰椎骨关节炎、小关节紊乱、骨质疏松症、椎体骨质增生；臀上皮神经炎，脊柱陈旧性骨折脱位、半椎体、椎体血管瘤、骶管囊肿。尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出椎间孔镜等微创，和脊柱骨折的微创治疗。熟练掌握髋关节置换术、膝关节置换术、肩及肘关节置换术，如股骨头坏死、髋关节骨关节炎、髋关节发育不良、股骨肿瘤、股骨肉瘤；膝关节骨关节炎；膝内翻、膝外翻畸形矫形。最大为100、104岁老人成功行髋关节置换手术。熟练掌握运动医学损伤手术诊治：如膝关节镜下微创治疗半月板损伤、撕裂、前叉韧带损伤、断裂，膝关节侧副韧带损伤、重建、膝关节游离体摘除、骨关节炎清理术等；关节镜下肩袖损伤微创修复术擅长四肢骨折创伤的复位及微创固定（LISS\LCP），锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肘关节骨折、脱位、前臂双骨折、桡骨下端骨折、舟状骨骨折、手外伤、髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、踝骨折、pillon骨折、踝部扭伤、跟腱断裂、跟骨骨折、骨盆骨折。腕管综合征、尺管、肘管综合征、前斜角肌综合征、胸廓出口综合征、尺神经损伤、正中神经损伤、桡神经损伤、腓总神经损伤。各种皮瓣转移术。平足症、拇外翻、滑囊炎、狭窄性腱鞘炎、肩关节周围炎、疲劳骨折、舟状骨无菌性坏死、髌骨软化症。

true 谢平主治医师

三级其他深圳市萨米医疗中心

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长中西医结合，治疗颈肩腰腿痛、面瘫、痛风、脑卒中后遗症、感冒、咳嗽、肺炎、高血压病、2型糖尿病、小儿厌食、盗汗、生长发育迟缓、过敏性鼻炎、皮炎、脱发等常见疾病的诊治。

true 吕作衡主治医师

三级其他深圳市萨米医疗中心

好评率：100% 接诊量：21 平均响应：-

吕作衡硕士主治医生美容主诊医师进修于广东省皮肤病医院美容主诊及外科。擅长色素类疾病：如黄褐斑、颧部褐青色痣炎症后色沉，白癜风等；痤疮、玫瑰痤疮，螨皮炎，敏感皮肤等；妊娠纹、痤疮后瘢痕、增生性瘢痕，凹陷性瘢痕及瘢痕疙瘩治疗；毛发类：脂溢性脱发、休止期脱发、斑秃。及常见慢性皮肤病荨麻疹、儿童及老年特异性皮炎、银屑病、真菌性皮肤病、带状疱疹后遗神经痛等治疗。