宝宝缺铁性贫血的症状：

小儿面色变苍白（以唇、眼睑、指甲最明显），食欲不振，烦躁不安，活动后呼吸急促、脉搏加快，还可有肝、脾肿大，异食癖，婴儿大哭时可有呼吸暂停（背过气）；幼儿及学龄儿童可有多动，注意力不集中，理解力差，上课做小动作等。

还可致免疫功能降低而易患感染性疾病。轻症血红蛋白 9—11 克／百毫升，中度 6—9 克，重症 6 克以下，红细胞小，为小细胞性贫血。

宝宝缺铁性贫血吃什么？

1、脾虚气弱型表现为面色发白，唇舌色淡;疲乏无力，食欲不振，大便塘软，脉虚而软。常用方药有炙黄芪、党参、当归、炒白术、茯苓、陈皮等。

2、心血亏虚型表现为面色苍白，倦怠无力，皮肤干燥，心谎气短，睡眠不实，舌淡脉细。常用方药有当归、熟地、川芎、白芍、党参、丹参、酸枣仁、龙眼肉等。

3、气血两虚型表现为上述两型症状相兼。常用方药有黄芪、党参、白术、茯苓、当归、熟地、川芎、鸡血藤、阿胶、陈皮、炙甘草。

4、肝肾不足型多见贫血时间较长，影响患儿生长发育，其表情呆滞、智力低下，手足颤动，头晕目眩，双目干涩，舌淡脉弦细。常用药物有龟板、白芍、阿胶、制首乌、熟地，当归、怀牛膝、枸杞子，紫河车粉（吞服）。

饮食疗法是缺铁性贫血综合治疗的重要组成部分。对轻症患儿单用食疗即可治，对重症患儿采用食疗既可加速康复，又能减少药物治疗的副作用。且所选食物大多味美可口，便于食用，易为患儿接受。

常用含铁较多的食物有：动物肝脏、猪心、猪肚、瘦肉、黑豆、菠菜、油菜、芹菜、杏、桃、李、葡萄干、红枣、桔子、柚子、无花果等。其中桔子、广柑、酸枣、猕猴桃、蕃茄、红枣等干鲜水果中含丰富的维生素 C，可促进铁的吸收，故应经常食用。

如何预防缺铁性贫血

首先应做好婴儿喂养指导。母乳中铁虽不够，但其吸收较好。如不能用母乳喂养时，应选用强化铁配方奶喂养。或及早在食物中加铁，

婴儿出生 4 个月左右，不管是母乳喂养还是人工喂养都应该逐步添加蛋黄、肝泥、鱼泥、菜泥及铁强化食品。在给宝宝吃含铁食物的同时，最好也补充富含维生素 C、果胶的水果，提高铁的吸收率。

关于加用强化铁的饮食，足月儿从 4—6 个月开始（不晚于 6 个月），早产婴及低体重儿从 3 个月开始。最简单的方法即在奶方中或辅食中加硫酸亚铁。对母乳喂养儿每日加 1—2 次含铁谷类。

人工喂养儿在 6 个月以后，若喂不加铁的牛奶，总量不可超过 750ml，否则就挤掉了含铁饮食的入量。

做好健康检查工作，定期进行贫血普查，以便早期治疗轻症病儿。对于血红蛋白在 110g/L 的正常低限的婴儿，亦应给予铁剂。实验证明，其中部分婴儿应用铁剂后血红蛋白轻度上升，说明这类婴儿中亦有存在轻度缺铁现象的，必须及纠正。阿胶是我国传统的补血配方，乳酸亚铁是很好的二价补铁制剂，市场上很多补血产品将它们单独作为配方来用。

胎儿在妈妈肚子里的时候通过自身的肝脏合成出生后4-6个月需要的铁量，所以如果宝宝出生4-6个月后没有及时补充铁，有可能会因为缺铁导致贫血。

铁是血红细胞的原材料，血红蛋白是负责输送氧气的，所以当宝宝缺铁的时候大脑氧气会不足，从而导致大脑发育迟缓。

第二：已经贫血的调理方案

2）适当吃一些铁剂和含有铁的营养补充剂。

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今天接诊了一个 8 月龄的孩子，身高、体重均在中等偏上，长得又白又胖，建议家长查一下血常规，检查结果显示孩子血色素 98g/L，（血色素正常值≧110g/L）轻度贫血。询问家长孩子的喂养史：纯母乳喂养，未添加辅食。鉴于贫血的发病率很高，有必要向大家宣传一下如何预防缺铁性贫血。

我国 1 岁以内缺铁性贫血的发病率约为 20%，严重影响孩子的体格和智力发育，查找病因，有以下常见原因：

• 早产、双胎及妊娠期母亲贫血
• 未及时添加含铁食物。
• 不合理的饮食搭配及胃肠道疾病。
• 生长发育过快等。

其中最主要的原因是未及时添加含铁的食物。给大家推荐几种含铁多的食物，希望为孩子的添加辅食时有所帮助。

先给大家介绍一下辅食添加的原则：最新的辅食添加与以往不同，为了预防小儿缺铁性贫血，我们推荐孩子 6 月龄首先添加富含铁的米粉，孩子适应一周后，接着添加肉泥、肝泥、动物血泥等。等孩子适应了以后，再添加蔬菜泥和水果泥。

强调一点：蛋类含有高磷复合物，不能和肉类同食，若同食影响铁的吸收，需要单独喂食，分开食用有利于铁的吸收。

瘦肉富含铁，肉类和蛋类分开食用，同食影响铁的吸收。建议大家每餐一个主题，中餐以铁作为主题：瘦肉和鱼。铁和钙都是二价元素，钙多了影响铁的吸收。鸡蛋和肉分开食用有利于铁的吸收。

最后给大家介绍一下缺铁的危害：缺铁影响小儿神经精神行为、消化系统和免疫功能消化系统：表现为食欲不振、异食癖、舌乳头萎缩等神经系统：孩子注意力不集中，头晕，精神萎靡，智力低于同龄儿。免疫系统：孩子免疫力低下，容易感染，爱生病。

为了孩子的健康成长，建议家长定期健康体检，必要时做贫血的筛查，以便更早发现轻症缺铁的患儿。对于缺铁高危因素的患儿，建议每年检查血色素一次。孩子是祖国的未来，希望家长了解孩子的辅食添加顺序，合理喂食，减少缺铁性贫血的发生。苹果园社区儿保科石俊英

不少幼儿在成长发育过程中都会伴有贫血的状况发生，其中尤以缺铁性贫血最为严重，贫血会严重危害宝宝的身体健康以及减缓生长发育，必须及早防治，今天就给大家说说贫血都有哪些危害。

1. 什么是贫血？什么是缺铁性贫血？

简单来说，6个月以上宝宝血红蛋白＜110g/L、6个月以下宝宝血红蛋白＜100g/L时，就属于贫血。而缺铁性贫血是其中最常见的一种类型，主要是由于体内铁缺乏，造成血红蛋白合成不足，从而引起贫血。

2. 哪些宝宝容易患缺铁性贫血？

早产儿和低出生体重儿

• 足月儿出生时体内储备了充足的铁，这些铁含量足够他们用4-6个月了，而早产宝宝体内储存的铁可能只够用2个月左右的。

一周岁以内就开始喝牛奶的宝宝

• 牛奶里面铁含量较低，还会妨碍人体对铁的吸收。宝宝喝了牛奶后，会减少对其他富含铁的食物的摄入，而导致铁摄入量降低。

满6个月后没有按时添加辅食的纯母乳宝宝

• 母乳尽管铁吸收率高 但含铁量低。长期单纯母乳喂养而未及时添加富含铁的食物，是导致儿童缺铁性贫血的重要原因。

一岁以上挑食偏食的宝宝

• 摄入的食物种类太单一，食物含铁量太少，也会导致缺铁性贫血。

有慢性基础疾病的宝宝

• 体内任何部位的长期慢性失血均可导致缺铁，临床最常见的是各种原因所致消化道出血和青春期女孩月经增多。

   

  3.宝宝缺铁性贫血都有哪些症状呢？

   

  缺铁性贫血的宝宝通常有以下症状，如唇色苍白，面色苍黄，指甲苍白，严重的指甲中间还有凹陷，就像汤匙一样（反甲）。有时家长会发现孩子变得烦躁不安或者精神不振，不爱活动，食欲减退，没有胃口吃饭、注意力不集中、理解力降低、反应比较慢。如果到医院检查，可能会发现孩子出现肝、脾和淋巴结轻度肿大。严重者会出现生长发育迟缓。
  

   

  4.如何预防宝宝缺铁性贫血呢？
  

   

   

1. 一般治疗：合理喂养，多吃富含铁的食物。

2. 病因治疗：尽可能查找导致缺铁的原因和基础疾病，并采取相应措施去除病因。如纠正挑食、偏食等不良饮食习惯，治疗慢性失血性疾病等。

3. 铁剂治疗：应采用亚铁制剂口服补铁，利于铁的吸收。一般按照元素铁计算补铁剂量，即每日补充元素铁2-6mg/kg，餐间服用，每日2-3次，可同时口服维生素C促进铁吸收。一般补铁2周后血红蛋白开始上升，4周后血红蛋白应上升20g/L以上。

4. 定期复查：一般每2-3周复查血常规一次，若未达到预期治疗效果需进行进一步检查。

1. 健康教育：指导合理喂养和饮食搭配。

2. 孕期预防：加强营养，摄入富铁食物。必要时补充铁剂及其他维生素和矿物质。

3. 早产儿和低出生体重儿：提倡母乳喂养。纯母乳喂养的宝宝应从2-4周龄在医师的指导下开始补铁，直至一周岁。不能母乳喂养的宝宝应采用铁强化配方奶。1岁以内不宜采用单纯牛奶喂养。

4. 足月儿：尽量母乳喂养4-6个月，此后如继续纯母乳喂养，应及时添加含铁辅食。混合喂养或人工喂养的宝宝应采用铁强化配方奶，且添加含铁辅食。

5. 幼儿及年长儿：注意食物的营养均衡，纠正厌食和偏食等不良习惯，多吃蔬菜水果，促进肠道铁吸收。

6. 健康筛查：根据我国现阶段的社会经济现状，建议对缺铁的高危儿童在生后3-6个月进行血常规检测，其他儿童可在9-12个月时进行血常规检测。青春期儿童尤其是女童应常规定期检测血常规。

    

    

一.技术获批一览

1.AI版甲状腺超声分析和报告软件

获批器械：甲状腺超声分析和报告软件

获批时间：2024 年 9 月 17 日

临床应用：用于甲状腺超声图像中结节的检测，并根据美国放射学会（ACR）的 TI - RADS 评级系统对每个结节进行自动分类，自动生成完整的工作表，并在临床医生审查和批准后将初步印象发送到放射学报告系统

获批公司：See - Mode Technologies

2.AI颈椎骨折工具获批

获批器械：CINA - CSpine（用于检测颈椎骨折的人工智能工具）

获批时间：2024 年 9 月 19 日 

临床应用：用于从 CT 图像中支持颈椎骨折的检测和分诊 获批公司：Avicenna.AI

二.新药获批一览

1.乳腺癌新药获批，可降低早期乳腺癌复发风险

获批药物：ribociclib，瑞博西尼 

获批时间：2024 年 9 月 17 日 

适应证：

• 与芳香化酶抑制剂（AI）联合用于辅助治疗激素受体阳性 / 人表皮生长因子受体 2 阴性（HR+/HER2 -）且复发风险高的 II 期和 III 期早期乳腺癌（EBC）患者，包括淋巴结阴性（N0）疾病患者。
• 用于治疗 HR+/HER2 - 的晚期或转移性乳腺癌（MBC），与以下药物联合使用：
  • 作为初始内分泌治疗与 AI 联合使用；
  • 作为初始内分泌治疗或在内分泌治疗疾病进展后与氟维司群联合使用。

获批公司：Novartis（诺华）

2.FDA批准HER2过表达乳腺癌新药

获批药物：曲妥珠单抗（trastuzumab ） 

获批时间：

• 150mg 剂量：2024 年 4 月 25 日
• 420mg 剂量：2024 年 9 月 18 日 适应证：
• 用于辅助治疗成人 HER2 过表达的乳腺癌，包括：
  • 作为含有多柔比星、环磷酰胺以及紫杉醇或多西他赛的治疗方案的一部分。
  • 作为多西他赛和卡铂治疗方案的一部分。
  • 在基于多模式蒽环类药物治疗后的单药治疗。
• 用于治疗 HER2 过表达的转移性乳腺癌，包括：
  • 与紫杉醇联合用于 HER2 过表达的转移性乳腺癌的一线治疗。
  • 作为单药用于治疗接受过一种或多种化疗方案的 HER2 过表达的乳腺癌患者。
• 用于治疗 HER2 过表达的转移性胃或胃食管交界腺癌，与顺铂和卡培他滨或 5 - 氟尿嘧啶联合使用，用于未接受过转移性疾病治疗的患者。 获批公司：Accord BioPharma, Inc.

3.大大降低肺癌风险，强生新药获批

获批药物：埃万妥单抗（amivantamab） 

获批时间：2024 年 9 月 19 日 

适应证：与标准化疗（卡铂和培美曲塞）联合，用于治疗患有表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失（ex19del）或 L858R 替代突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，这些患者在接受 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗期间或之后疾病进展 

获批公司：Johnson & Johnson（强生）

2024年9月19日，强生宣布埃万妥单抗与标准化疗（卡铂和培美曲塞）联合治疗获批FDA^[1]，适应证为患有表皮生长因子受体（EGFR）19号外显子缺失（ex19del）或L858R替代突变的局部晚期/转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，且这些患者在已接受/接受过 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 （TKI） 治疗期间。

这项获批基于MARIPOSA-2 研究，据强生官网报道，这也是今年获批的第四个适应证。

MARIPOSA-2 研究是一项开放标签、随机Ⅲ期研究，研究的主要目的是评估在奥希替尼治疗失败后的局部晚期或转移性表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失（Exon 19del）或L858R 替代型非NSCLC患者中，埃万妥单抗与标准化疗的疗效。研究的主要结果包括无进展生存期（PFS）^[2]。

从研究结果来看，与单独化疗相比，埃万妥单抗联合化疗将疾病进展或死亡的风险（无进展生存期 [PFS]）降低了 52%。且接受埃万妥单抗联合化疗的患者的中位 PFS 为 6.3 个月，而单独化疗的患者为 4.2 个月。此外，埃万妥单抗组的确认总缓解率 （ORR） 为 53%，而单独化疗为 29%^[3]。埃万妥单抗联合化疗也被纳入NCCN指南^[1]。

再回归到这个药物本身，埃万妥单抗是一种双特异性抗体，可与肿瘤细胞表面的EGFR和MET的结构域结合，进而通过抗体依赖性细胞毒性 （ADCC） 和胞吞作用机制分别靶向这些细胞，以被免疫效应细胞（如自然杀伤细胞和巨噬细胞）破坏^[4]。目前FDA更新的说明书种，其适应证包括：

1.1 表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失或外显子 21 L858R 替代突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗

1.2 表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗
经 FDA 批准的检测方法检测，RYBREVANT 适用于与卡铂和培美曲塞联合，用于患有表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者的一线治疗。

1.3 既往接受过治疗的表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。

此外，应用该药时还要注意下列事项：

输液相关反应

该药可引发输液相关反应（IRR）；输液相关反应的体征和症状包括呼吸困难、潮红、发热、寒颤、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。输液相关反应发作的中位时间约为1小时。

间质性肺病/肺炎

该药可导致严重且致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。

同时使用该药和拉泽替尼（Lazertinib）时的静脉血栓栓塞（VTE）事件

该药与拉泽替尼联合使用可引发严重且致命的静脉血栓栓塞（VTE）事件，包括深静脉血栓形成和肺栓塞。这些事件大多发生在治疗的前四个月内。

皮肤不良反应

该药可引起严重皮疹，包括中毒性表皮坏死松解症（TEN）、痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥。

眼毒性

该药可导致眼毒性，包括角膜炎、睑缘炎、干眼症状、结膜发红、视力模糊、视力损害、眼痒、眼部瘙痒和葡萄膜炎。

胚胎 - 胎儿毒性

基于其作用机制和动物模型的研究结果，该药用于孕妇时可能对胎儿造成伤害。将其他表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂分子用于怀孕动物时，已导致胚胎 - 胎儿发育受损、胚胎致死和流产的发生率增加。告知有生育潜力的女性胎儿面临的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在接受该药治疗期间以及最后一剂该药用药后3个月内采取有效的避孕措施。

最后再来看一下公司信息：强生公司成立于1886年，是全球最具综合性、业务分布范围广的医疗健康产品企业之一，业务覆盖医疗科技和创新制药，总部位于美国新泽西州新布仑兹维克市。2023年，强生顺利完成消费者健康业务分拆，并宣布品牌焕新，将旗下医疗科技和创新制药两大业务整合至强生名下，开启百年强生的崭新征程。

参考文献：
1.RYBREVANT®(amivantamab-vmjw) plus standard of care approved in the U.S. as first and only targeted regimen to cut risk of disease progression by more than half in second-line EGFR-mutated advanced lung cancer

2.A Study of Amivantamab and Lazertinib in Combination With Platinum-Based Chemotherapy Compared With Platinum-Based Chemotherapy in Patients With Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR)-Mutated Locally Advanced or Metastatic Non- Small Cell Lung Cancer After Osimertinib Failure (MARIPOSA-2)

3.Passaro A, Wang J, et al; MARIPOSA-2 Investigators. Amivantamab plus chemotherapy with and without lazertinib in EGFR-mutant advanced NSCLC after disease progression on osimertinib: primary results from the phase III MARIPOSA-2 study. Ann Oncol. 2024 Jan;35(1):77-90. doi: 10.1016/j.annonc.2023.10.117. Epub 2023 Oct 23. PMID: 37879444.

4.Product Information:RYBREVANT- amivantamab injection，Janssen Biotech, Inc.Updated August 23, 2024

高血压是一种慢性疾病，患者常常需要长期服用降压药物，这可能会影响免疫系统的功能，使高血压患者更容易受到带状疱疹的威胁。带状疱疹又被称为“蛇缠腰”是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的，这种病毒在人体初次感染水痘后，可能会在神经节中潜伏多年。当人体免疫力下降时，比如在高血压患者身上，病毒可能会重新激活，引发带状疱疹。

带状疱疹的典型症状包括沿神经走向的带状分布皮疹和水疱，以及剧烈的疼痛。高血压患者由于免疫系统可能受到药物影响，因此在出现带状疱疹时，症状可能更为严重，且恢复时间可能更长。此外，一些研究表明，带状疱疹可能增加心脑血管疾病的风险，这可能对高血压患者构成额外的健康威胁 。

为了预防带状疱疹，高血压患者可以采取以下措施：

性生活中腰疼:原因、应对与建议在性生活中，偶尔会出现腰部疼痛的情况，这可能会让一些人感到困扰。那么，为什么会在性生活中出现腰疼？又该如何解决这一问题呢？本文将为您解析其中的原因，并给出一些建议。