中山市东升医院-情绪不稳型人格障碍,边缘型-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

中山市东升医院是一所集医疗、急救、康复、预防保健、科研为一体的二级甲等综合性公立医院，系南方医科大学中西医结合医院技术协作医院。2013年与原中山市坦背医院合并，有效整合了同一镇区两家公立医院的人力资源和医疗设备资源，服务功能更齐全，服务能力和水平进一步提升。医院现开放病床308张，有专业技术人员451人，其中高级职称31人，中级职称151人。设有急诊科、内科、外科、骨科、手足外科、妇产科、儿科、新生儿科、五官科、口腔科、皮肤科、麻醉科、康复理疗科、中医科、放射科、超声科、检验科、精神科门诊、健康体检科等学科。拥有西门子螺旋CT、日本岛津DR、C臂X光机、电子胃镜、肠镜、四维彩超、心脏彩超、罗氏全自动生化分析仪、德国狼牌腹腔镜、气压弹道碎石系统等一批先进的医疗设备。坦背院区以发展妇科、产科、儿科业务为重点，打造特色妇幼品牌。我院急诊科作为市“120”急救网络的一员，承担着本镇及周边地区的急诊、急救出诊等医疗安全保障任务。配置了2辆救护车，拥有心电监护仪、除颤仪、呼吸机等先进急救设备，能迅速进行呼吸心跳骤停、各种危象、心力衰竭、心肌梗死、严重心律失常、急性发热、呼吸困难、急性消化道出血、糖尿病昏迷、抽搐、脑血管意外、高血压脑病、中毒、创伤、感染、自杀、溺水、电击伤等各种疾病和外伤的救治，抢救成功率达90%以上。妇产科是我院的的优势科室，住院部设在坦背院区。现有医护人员85人，其中高级职称5人，中级职称30人。妇科拥有腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP刀等微创手术和诊断设备，近年来积极开展微创手术，此类手术具有疗效好、创伤小、出血少、恢复快等特点，深受妇科患者欢迎；产科拥有74张床位，具有危重产科病人抢救的技术和设备，年住院分娩量4600人次以上，住院分娩量在我市十几所二甲医院中最大。我院麻醉科现有医生12人，其中中高级职称8人，配备先进设备。开展气管插管全麻，腰硬联合麻醉，硬膜外麻醉，蛛网膜下腔阻滞，颈丛，臂丛，术后镇痛，无痛分娩，无痛引产，无痛胃肠镜等麻醉技术。无痛分娩技术让到我院分娩的产妇告别剧痛，在舒适中迎接新生命的诞生。手足外科是我院特色专科，利用显微外科技术开展断指（肢）再植，采用各种皮瓣、肌瓣、骨瓣和复合组织移植治疗四肢先天性畸形、皮肤缺损、疤痕、骨折不愈合，并能进行拇指再造等技术，解决了肢体损毁病人的痛苦。优质的服务和良好的疗效赢得广大患者的认可和支持。我院外一科从最初的收治四肢骨折等创伤为主，到现在的脊柱外科、关节外科等覆盖了更广泛的骨科诊治范围。在四肢骨折内固定、脊柱骨折、脊柱滑脱内固定、腰椎间盘突出症髓核摘除、髋关节置换等方面积累了丰富的经验，成功治疗了众多患者，在本地区享有良好声誉。外二科融普外、泌尿外科、颅脑外科、胸外科等为一体，各类专业技术人员齐备，技术力量雄厚，近年来积极开展腹腔镜下各种微创手术，并在引进输尿管镜和经皮肾镜等先进设备的基础上，实施泌尿系结石微创治疗，在通过腔内技术治疗泌尿系结石方面有独到之处，手术效果良好。内科是以治疗心脑血管病、呼吸、肝病、肾病、内分泌等疾病为重点的综合科室。擅长诊治急性心肌梗塞、心力衰竭、心律失常、脑卒中、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肝病、糖尿病等，对内科常见病、多发病及各种疑难杂症形成了一套行之有效的治疗方案。儿科是我院重点临床科室之一，科室管理规范，全体医务人员勤勉敬业。能诊治小儿各种常见病及多发病，具备解决小儿疑难病症及危重病人的抢救能力。其中，新生儿科主要治疗新生儿黄疸、新生儿肺炎、早产儿、低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病等。我院皮肤科设有住院处，除开展各种皮肤病、性传播疾病的诊治外，近年来，还引进了“PPH”技术（吻合器痔上粘膜环切肛垫悬吊术）为痔疮患者施行手术，该手术具有痛苦小、创伤小、住院时间短、恢复快等优点，得到越来越多患者的认可。医院将继续坚持公立惠民、诚信医疗宗旨，把患者利益放在第一位，严格控制医疗服务价格，让患者少花钱看好病，让广大群众真正得到实惠。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。