中山市板芙医院-情绪不稳型人格障碍,边缘型-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

中山市板芙医院创建于1965年，是一所集预防、保健、治疗、康复、教学于一体的综合性“二级甲等医院”，是市属的爱婴医院，是第一批中山市社保医疗定点医疗机构；医院环境优美、设备精良、管理科学，先后荣获“中山市医疗质量全优单位”、“中山市文明单位”、“中山市卫生系统‘四五’普法优秀单位”等光荣称号，板芙医院位于山清水秀，交通四通八达的板芙镇内，该镇地处中山市南部，东傍五桂山，西与江门市新会区隔江相望，南连珠海经济特区，北枕中山石岐城区，距中山市区石岐15公里，珠海市拱北、澳门30公里。医院占地16000多平方米，业务用房14000多平方米，建有门诊大楼、住院大楼、综合大楼。设现代化标准病床200张，职工250多人，卫技人员占90%以上（其中副高以上医务人员18名）。医院设有内科、ICU重症医学科、外科、妇产科、五官科、中医科、口腔科、急诊科、药剂科、医技科（化验科、放射科、B超室）、手术室、供应室、病案室、胃镜室、防保科、妇幼保健中心、体检中心、社区服务科（下辖有10间社区卫生服务站）等科室。医院拥有数字化医院管理信息系统、配置了GE螺旋CT、CR、史赛克腹腔镜、狼牌输尿管镜、西门子彩色多普勒超声诊断系统(彩色B超)、体外冲击波碎石机、进口全自动生化分析仪、进口全自动血球仪、进口电子胃镜、美国产的血气分析仪、多功能数码遥控x光机、进口呼吸机等先进医疗仪器设备，为高效、准确的诊断治疗提供强有力的保障。同时配有中心供氧及中心传呼，3辆救护车(其中一辆奔驰牌314救护车，车上均有心电监护仪、电击除颤仪、进口呼吸机、吸氧、气管插管等设施，可以在院外开展急危重病人的急救),一辆x光体检车；内儿科可以开展重症有机磷中毒、急性心肌梗死、急性肺水肿、休克、呼吸衰竭、脑血管意外等内科疾病的急救工作，特别专长于心、肺、脑、呼吸道疾病的诊断治疗；工作人员均经过专业训练，熟练掌握各种急救技术，反应快速，能出色完成各种急救任务。外科开展创伤的急救手术较多，对创伤科、骨科有丰富的临床经验，可以开展开颅颅内血肿清除术、颅内血肿微创清除术、胸腹创伤手术治疗、四肢骨骨折切开复位内固定术、人工股关节置换术、胸腰椎骨折切开复位内固定术、腰椎间盘摘除术、手指植骨带血管蒂皮瓣修复术、多发伤、肠癌根治术、胃癌根治术等手术。普外科可开展肝内结石切开取石术、腹腔镜微创胆囊切除术、腹腔镜兰尾切除术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等手术；小儿外科可开展小儿微创疝气手术，创伤小、恢复快、费用低等特点。妇产科能进行产后大出血、重度妊娠高血压症急救，能开展全宫切除术、卵巢肿瘤摘除术、宫外孕手术、剖宫产、无痛人流术、阴道镜检等妇产科疾病的诊断、治疗、急救等，可开展经腹腔镜卵巢囊肿切除、子宫肌瘤剔除术。医院建成了层流手术室，手术室设有先进水平的全净化手术间3间，综合ICU、产房、家庭产房等。门诊收费、住院收费、财务管理、住院病案管理、住院医嘱、个人与家庭健康档案、社保医疗实行电脑信息化管理；所有医疗和服务项目严格按中山市医疗收费标准收费，严格实行门诊费用清单制和住院费用一日清单制。中山市板芙医院是以农村基本预防保健、医疗为主的医院，有完善的急诊抢救体系，重点专科是妇产科、普外科（腹腔镜治疗中心）、创伤科；本院全体职工一直遵循"以病人为中心，提供全程优质服务"的宗旨，强化医疗体系管理，优化服务质量，努力探索一条可持续发展之路，为广大人民群众提供热情、高效、优质、便捷的医疗服务而不懈努力，向建设一流现代化医院的目标前进。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。