南通市通州区平潮中心卫生院(南通市通州区第八人民医院)位于通州区西部的市级中心镇—平潮镇，承担着平潮镇及周边地区20多万人的急救、医疗、预防、保健、康复及计生服务职能。医院始建于1958年，现占地面积约27亩，建筑面积21548平方米，可开放床位260张。医院环境优雅、设施设备先进、技术力量雄厚，2004年被评为二级乙等医院，于2020年9月升级为二级甲等医院，现为平潮地区医疗急救服务中心，通州区医保定点医疗机构。医院先后被评为：省爱婴医院、南通市十佳医院、通州区事业单位管理先进集体、通州区医院管理年先进集体、通州区新农合定点服务先进单位、通州区无红包医院、通州区平安医院、通州区文明单位等荣誉称号。医院现有职工259人，其中卫生技术人员233人,高级职称47人，中级职称89人。设有20余个临床医技科室，开设6个病区，神经内科、骨科为通州区重点专科。近年来，医院不断加强二级专科建设，加大对硬件设备的投入，现有西门子核磁（MRI）、西门子16排螺旋CT、三星四维彩超、全自动生化仪、血透机、电子胃肠镜，膀胱镜、腹腔镜、关节镜、盆底康复治疗仪、德国德尔格麻醉机、美国哈美顿呼吸机、新生儿黄疸治疗仪、新生儿保温箱、支气管镜、医用手术显微镜、超声乳化机、内热针等万元以上的医疗设备208台(套)。医院注重人才培养的同时不断开展专科特色技术，目前医院微创治疗可开展：腹腔镜下胆囊切除术、疝修补术、腹腔镜下子宫肌瘤切除术、微创治疗大隐静脉曲张手术等；开展胃、肠癌根治术，甲状腺手术，经尿道前列腺电切术，髋关节置换术，椎体成形术，颅脑创伤微创手术，内窥镜鼻窦手术，白内障治疗手术，胃镜下治疗各类出血、溃疡、息肉手术，临时心脏起博器安装，盆底康复治疗，无痛分娩，超声介入穿刺，骨密度检测，新生儿黄疸治疗，血液透析，慢性疼痛专科治疗等。“以医带教、以教促医”，2016年医院成为通西片乡村医生实用技能进修基地，每年培训十余人；2017年成为南通卫生高等职业技术学校农村医学专业实习单位，每年带教实习生十余人。在新的征程上，医院倡导“博爱、诚信、求精、俱进”的医院精神，与时俱进，开拓创新，努力拼博，负重奋进，为把医院建设成管理科学、设施完善、技术先进、服务一流的基本现代化医院而不懈努力。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎 相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点：都有腹部疼痛表现。 不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。