1、活动度练习
脚踝绕圈练习
2、本体感觉练习
金鸡独立(睁眼)
3、提踵练习
平地+双脚+自重提踵
提踵板+双脚+自重提踵
4、跳跃练习
平地+双脚+自重提踵+跳跃
平地+单脚+自重提踵+跳跃
5、脚尖脚跟走路
踮脚尖走路
脚后跟走路
6、弹力带抗阻踝泵
弹力带抗阻跖屈
弹力带抗阻背屈
7、弓箭步下蹲
很多人遇到过这种情况:脚扭伤了关节,到医院拍X线片一看并没有骨折,但医生仍然给你打上了笨重的石膏或是支具。很多人就纳闷了:石膏在通常的印象是骨折才需要的,踝关节扭伤很常见,也没几个人打过石膏,为什么我遇到了就得打?
先说结论:没有骨折却打了石膏绝对是骨科医生负责任的做法。 因为医生觉得你踝关节周围的韧带损伤了,需要借助石膏固定关节来利于韧带的愈合。
踝关节大概是这么个模样:小腿这边是胫腓骨,形成前后开口的凹槽;脚那边是距骨,可以填充配合到凹槽中。外面包着关节囊和韧带。外侧有距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。
踝关节放松时,以及走路的迈步阶段,所处的位置是轻微跖屈、内翻,也就是脚尖稍向内,指向地面。很不幸,这恰恰是踝关节最容易扭伤的位置。这时只要一个微小的阻碍——可以是不平坦的地面也可以是不正确的姿势——使得踝关节进一步跖屈,内翻,外侧韧带不再能承受压力,最终造成踝关节强力内翻,踝关节扭伤就发生了。
踝关节扭伤容易导致内外侧韧带、关节囊、关节软骨等损伤,这些组织的修复需要一定的时间和稳定的环境。早期如不能及时、合理的治疗,久而久之必然导致踝关节韧带松弛,关节不稳定。一旦踝关节不稳,在行走或运动时踝关节极易扭伤。长期关节不稳也容易形成创伤性关节炎、关节退变等导致踝关节慢性疼痛。严重者会出现不能负重行走的情况。
因石膏绷带价格便宜,使用方便,遇水后可塑形能力强,目前在骨科临床被广泛应用。它不但应用于骨折的固定,在关节脱位、韧带损伤及感染性疾病方面常常也应用广泛。石膏固定是一种强迫性的制动方法,目的是让患肢能够充分休息,避免活动过程中加重原有损伤,给韧带等组织恢复提供一个良好的条件,这样不仅有利于组织修复,还有利于消肿。同时在某些畸形矫正手术后也会使用石膏来进一步加强固定。
如果不打石膏,踝关节的反复活动会影响软组织的修复,不排除以后遗留慢性疼痛、创伤性关节炎,习惯性扭伤,创伤性滑膜炎,距骨坏死等后遗症。万一出现这些情况,医生可能也无能为力了。 当然即便是打石膏也并不能保证不发生上述情况,只是最大限度地减少这些后遗症。
此外,还有少数情况,如某些裂缝骨折,即俗称的“骨裂”,可能受伤早期X线片无法明显显示,需要待1-2周血肿吸收后再次复查,才可能明确诊断。因而如果骨科医生高度怀疑你是“骨裂”,也会建议先石膏制动,若复查时无骨折,再拆除石膏,如果复查时有骨折,因为“骨裂”一般比较稳定,石膏固定也是一种理想的治疗方法。
石膏固定结束,回到家以后一定要注意观察。因为伤处可能会出现持续性肿胀,造成石膏固定相对过紧,需要及时调整石膏松紧度,以免引发远端组织缺血、骨筋膜室综合征、神经损伤等。一般来说,在石膏固定后,应该根据医生要求定期到医院做检查,如果出现石膏松紧不合适要及时更换,重新打石膏。
不打石膏,用支具固定行吗?
对于轻度扭伤这种办法可以考虑,有多种支具可供选择,祖国医学的小夹板外固定也是不错的选择。但是损伤较重者还是石膏固定更为稳妥。建议大家千万不要为图方便和省事拿自已的健康开玩笑。
当我们看到自己丑陋的足时,不用担心,你不是唯一一个面对赤足而退缩的人。
当我们面对这样的足进行痛苦呐喊时,我们忘记足部的这种表现正是我们每天如何运用它的结果。肿块和硬结、胼胝和干裂、骨刺、神经炎、骨折等等,恰恰可能是我们如何对待我们的足的结果。
当然,遗传起到重要的因素,与某些疾病相关。遗传因素,结合不良的生活习惯和环境因素使我们足部产生慢性疼痛和受伤。既然我们无法改变我们的基因,那就必须停止伤害我们足健康的事情。建立良好的习惯是获得健康足的最好的方法,
事实上,有两个习惯最容易影响我们足部组织的结构:鞋子和我们活动时运用足部的方式。
一、 鞋子
鞋子,就如我们知道的那样,与一系列诸如疼痛和组织退化相关的问题有关。你的衣柜里的衣物,鞋子是最容易变化的。当你开始走路时,你立即就要开始为选择一个美观而有舒适的鞋子而操心,然而这种的操心是完全值得的。一双合适的鞋子,与一定的步态相关,影响着整个躯体的健康,就像汽车的轮子一样需要随时调整。
鞋子的作用:保护,免受外界的刺激和损伤;辅助功能,更好发挥行走功能;美观、装饰;矫正畸形、缓解疼痛。
你所穿的鞋子完全影响你的外部行为;我们选用鞋子时除了不同年龄、职业有关外,也要关注鞋子的材质和结构特点。
鞋底:你的鞋底能否影响你足的正常运动,或者能保证足部所有的运动都来自踝部?
鞋帮:必须弯曲足趾才能挤进我们的鞋子吗?或者他们连接好吗
鞋头:我的足趾能否舒服的扩展?
鞋跟:能否有效固定自己的踝部?能否影响到其它关节?能否保持身体的垂直对线?
女性总喜欢以穿着舒服和时尚感强为根本目标,导致他们选择鞋子时不容易改变这种习惯;穿高跟鞋可与吸香烟相对比,它能提供时尚但影响足的健康;有大量的研究表明鞋子能影响足部、膝及髋部和脊柱部的健康。
二、 每个人的步态都不一样
你独一无二的步态是一个复杂的、全身协调的过程,其完全适合你。走路的步态类似于说话的特点。同样的,你说话的口音类似你父母的口音,你第一次步态与你周围的人的行走方式有关。
同其它动物一样,人类通过观察学到了运动。这就是为什么我们终止了许多类似于父母的方式。从最初学步后,我们便通过我们规律的活动改变了我们的步态。例如:虽然离开了芭蕾舞培训班,但他们仍旧习惯于芭蕾旋转;当过兵的人,习惯立正状态。伴有慢性疼痛的步态、甚至受伤后的跛行,会遗留不易发觉的步态改变。我们模仿崇拜人的步态,或者通过肢体语言掩盖某种态度或感情,都影响着我们的步态,进而影响着我们的关节的位置,引起疾病的产生。
当我们开始走每一步时,我们的足都要经过不同阶段:足跟着地期、站立期和足趾离地期。为了完成每一步的每个阶段,我们的下肢、足和趾必须充分运动。跟腱挛缩、踝部僵硬和缺乏柔韧的足部关节则使正常的步态变得困难。
当我们开始分析我们的足时,要光脚站着,这是你最舒服、最常见和每天的姿势。向下看,观察一会儿你的站姿。
首先,检查对称性。
每个足确定在做同样的事情吗?当评估全身姿势时,对称性是较为重要的一部分。这样在一个机器中,不同部位不协调工作会引起不痛程度的磨损。对于足来说,均衡的穿着是目标。过重或过轻的载荷会引起皮肤弹性的改变、骨骼载荷的不同和肌肉的运用的多寡。这些都是疾病的根源,然而这些都是由于步态的变化引起正常组织地改变。
虽然我们的身体需要对称性的运用发挥工作,但我们的日常活动在存在较多的不对称活动,例如开车、书法和其它单侧主宰的运动。这些活动应用一侧肢体多于另一侧,这影响着肌肉的发育。这些肌肉特点牵拉者骨骼,甚至使其失去位置。
还有很多事情影响着我们的对称,例如:受伤,可以使我们的中心转移到未受伤的一侧。往往一个刚痊愈的病人无法完成一个相对对称的活动方式。或者,当你学习走路时,你模仿一个房间里行走不对称的人的姿态。无论什么原因,需要对称是返回正常步态的第一步。
其次,检查你足的方向。
就像汽车的轮子一样,保持我们足的定点在一个相同的向前的方向?有无偏离你的中心吗 ?否则会引起汽车的偏移和轮胎的磨损。当足不在向前的方向去前进的话,本来正常收缩发挥作用的肌肉则无法发挥其功能,担任其它功能的肌肉则参与到你目前的运动中。
足部旋转的越明显,正常行走的跟-跖循环就越少;足外侧用力越多,足向内侧翻转越多。这样打破了正常的跟足推动机制,以外内循环代替。
当我们看足的方向时,我们大多看到的足趾,我们应确保整个足的方向向前。我们要依据足背外侧判断足的方向,判断是否足处于正确的方向。在垫子上尝试你的前行呈一条直线,这样看起来很奇怪,但奇怪是好的,对你的脚健康有帮助。
很多专家认为我们的足都有一定程度的翻转,大量的数据也支持这点;但并不能说明这些是我们的自然姿势,只是这种翻转是普遍存在而已。这种现象与生活习惯和职业需求有关系。
即使数据是通过科学的方式收集,但并不意味着结论是复合事物的本质;这些数据只是立足目前的生活状态下的数据,例如体重、运动状态和腘绳肌的挛缩情况等。我们的身体状况,如我们逐渐变化的骨骼特点,都是我们目前生活习惯的体现,并不是人类本质的体现。
拥有健康肌肉的足部能够正确的推动你的足部向前,没有正确的足部肌肉,每个足趾就不会发挥正确的推进作用,导致局部“拥挤”,引起局部硬结、胼胝和变形。你可能责备关节稳定差,实际上是足部内在肌的萎缩。
然后,足踝和骨盆对线关系。
由于足部是负重和运动的功能,身体其它部位的状态也会影响足部的运动特点。骨盆的健康对足健康至关重要,因为骨盆系我们身体的中心,偏离中心的运动或多失去度增加足的负荷,长期会引起足疾的产生。若果一个向前倾的骨盆,前足或小的骨块就会承担过度的应力,然而后足和跟部就失去原本的负重和运动中着地的功能,长久会引起前足的疼痛、疲劳骨折和跟腱、筋膜的挛缩等病态。
当你站立的时候,观察你的骨盆姿势,你的手实际上是放在你的骨盆,正对髋关节的上方。你的踝、膝和髋关节应该在一条直线上。我们往往是过度的伸直或屈曲姿势。我们军训时,教官让我们肩部向后保持一个好的姿势,我们往往不是肩部向后,而是骨盆向前相对于双肩向后,加重了后足的负荷。保持骨盆直立对足部健康是有帮助的。
如右侧图,身体重心过度负荷在前足,导致前足内在肌肉的过度负荷,进而引起锤状趾、跖痛症、筋膜炎和神经瘤等发生。
总之,疾病的产生有一定的遗传因素,但突破口往往是我们长期的 生活习惯;两个最容易更改习惯的是我们 选择的鞋子和 走路的方式;我们不需要运用昂贵的装备来评估我们的姿势,但我们完全可以在镜子面前免费的观察我们的足和运动特点。
三、 足的健康操
足部的健康影响着我们足部以外的健康,关注足踝健康是至关重要的。
1. 预防跟痛和前足痛的发生:
2. 锻炼前足内在肌肉:
3. 锻炼错误会引起前足内外侧肌力不均衡:
4. 跟腱和内侧肌肉的锻炼,有利于足弓的维持:
5. 前足内在肌的锻炼,减轻前足疲劳,预防前足畸形:
6. 足底筋膜的按摩,有利于预防跟痛和前足痛的发生:
7. 足部内在肌和跖筋膜的锻炼,预防疲劳和前足畸形发生:
四、 何时去找医生
当你的足出现变形、疼痛,影响正常的步行、下蹲和运动;影响到选择合适的鞋具;影响到我们从事选择职业时;影响到美观时,可前来医院就诊。医生会给予你科学的诊断和处理,或功能锻炼,或支具治疗,甚或手术矫形。
1. 前足畸形手术前后对比举例:
2. 有症状的青少年扁平足微创术后对比举例:
3. 支具治疗举例:
据统计,在所有的运动损伤中,踝关节损伤约占40%。而在这其中,大部分的患者又因损伤后未采取及时而有效的恢复措施,而留下足踝疼痛、运动受限、经常性崴脚等诸多问题。 今天,我们将为大家介绍几种较为常见的足踝恢复运动,如果你的足踝曾不幸遭遇了较为严重的损伤,可以根据下文的指引,对足踝进行系统性的锻炼,预防二次损伤。
以下训练如出现疼痛,请咨询专业康复师:
踝关节训练
1 踝关节背屈
做该动作时,让足背部向腿前方靠近。
2 趾曲
做该动作时尽量让足背部远离腿前方,足与下肢倾向于形成一条直线。
3 内翻
注意足底面向内旋转。
4 外翻
做该动作时让足底面向外旋转。
小腿肌肉训练
作为维持人体直立,支持体重,与进行走、跑、跳等多项运动的重要肌肉,小腿肌对于我们日常生活至关重要。某些小腿背面的肌肉,末端通过长腱与足底联系在一起,对于足弓的保持有着重要的作用。下面这个提踵动作可以有效的锻炼小腿肌肉,侧面辅助足踝的康复。
训练时,每组8-12个,每次3-4组,每周进行3-4次。
对于运动来说,预防永远比治疗更加重要。因此,在平日的运动时,更需要注意对脚踝的保护。
1. 在热身准备运动之后在进行活动。
2. 选用合适的运动装备,包括运动鞋、护踝等。
3. 日常多进行上述运动训练,增加关节与肌肉的稳定性与灵活性。
对于运动而言,一切的保护都不如提前的预防。足踝健康已经影响到人体的方方面面,中康美复推出足底压力测试体验套餐,评估检测一体化,助您精准康复,拥有健康足踝!
关节痛是指病人发生关节部位的疼痛感觉,是临床上常见的症状。关节痛最多见于四肢关节,可分为急性和慢性。
急性关节痛常伴有关节周围组织急性炎症,起病较急,一般有发热和关节急性炎症的特点,如红、肿、热、痛和功能障碍。
慢性关节痛病程比较长,可迁延数月至数年。临床上除有关节痛外,还伴有不同程度的关节畸形及功能障碍,重者可造成残废,生活不能自理。慢性关节痛还可引起关节囊的增殖与肥厚,软骨被破坏,关节腔变窄以及骨质增生。病程迁延过久时,由于关节长期缺乏活动及神经营养障碍,可继发骨质疏松和肌肉萎缩。
引起关节痛的病因很多,除了关节和骨骼疾病外,也可以是全身性疾病的一种表现。关节痛也出现在正常人,尤其是女性。
一般而言,任何引起关节结构破坏的因素均可导致关节痛,如外伤、感染、免疫反应、肿瘤等。
外伤是引起关节痛的一种常见原因,最常见的为关节内骨折,其次有关节脱位、半月板破裂等,好发于膝关节、踝关节、肘关节、肩关节等。
感染是引起关节痛的另一种常见原因。多种病原菌可导致关节的急性或慢性感染,如细菌引起的化脓性关节炎、结核杆菌引起的结核性关节炎、病毒引起的关节炎等。临床上一般出现局部关节的肿胀,疼痛轻,可发生关节积脓,伴有或不伴发热;经抗感染治疗及局部引流后,症状能缓解,但治疗不及时,病程可迁延而转变为慢性。
自身免疫性疾病由于能产生多种自身抗体,通过免疫反应而引起关节部位的炎症。最常见的有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎,一般好发于女性。系统性红斑狼疮病人除关节痛外,常伴有发热、面部皮疹及肾脏损害;类风湿关节炎多侵犯掌、指等小关节,并且呈对称性,病程长者多有关节畸形。
肿瘤也是引起关节痛的比较常见原因。引起关节痛的肿瘤可分为骨的原发肿瘤(如多发性骨髓瘤)和转移性肿瘤(如肺癌、肝癌等的骨转移)。当中老年人发生不明原因的腰背疼痛、单个或多个大关节疼痛、贫血、反复发生的感染,以及自发性骨折,应考虑多发性骨髓瘤的可能,可检查蛋白电泳、免疫球蛋白,做颅骨、骨盆、脊椎及胸部的 X 线检查以及骨髓穿刺检查。某些肿瘤,如肝癌、肺癌、前列腺癌等,常以某一部位关节或骨的疼痛为首先出现的症状,故对于不明原因的关节疼痛,经一般治疗后无明显缓解,尤其是中年及中年以上病人,要警惕肿瘤骨转移的可能,应做 X 线摄片检查。
除以上引起关节痛的各种原因外,随着生活水平的提高,代谢性疾病引起的关节痛也越来越受到重视,最常见的为痛风。在饮酒或进食海鲜、肉类、动物内脏等含嘌呤较高的饮食后发生的急性关节疼痛,如同时伴有血中尿酸增高,大多为痛风急性发作。
关节痛的病人应及时去医院就诊,以明确病因。急性感染性关节痛经合理治疗后可完全恢复;自身免疫性疾病引起的关节痛,在明确诊断后及时治疗,可使症状缓解;中老年病人关节痛,经药物治疗效果不佳,一定要警惕肿瘤的可能;对于痛风引起的关节痛,病人应改变饮食习惯,以进低嘌呤饮食为主,并且戒烟、戒酒。慢性关节痛病人除针对病因进行治疗外,应适当进行功能锻炼,以促进关节功能的恢复。
踝关节扭伤在我们日常生活中比较
多见,在年轻活动量较大的人群中
尤其比较常见。踝关节扭伤后常表
现为受伤部位的肿胀,疼痛,踝关
节活动受限或异常活动。
那么踝关节扭伤后我们一般需
要怎么处理呢?
第一,踝关节扭伤后建议立即
冰敷,冰敷的时间一般为受伤后的
24小时内进行,对于肿胀疼痛较明
显者可以适当延长至受伤后48小
时,冰敷的具体操作方法是使用冰
袋贴敷于受伤部位,为避免持续性
冰敷引起组织冻伤,建议间断性冰
敷,每次冰敷时间15到20分钟左
右,间隔15分钟后可以再次冰敷。
第二,受伤后可以外用跌打损伤类
药物,诸如镇痛活络酊,筋骨伤喷
雾剂,云南白药喷雾剂等等。
第三,受伤的肢体要抬高,高于心
脏部位,这样利于促进静脉回流帮
助消肿。针对肿胀较明显者可以用
绷带加压包扎患肢减轻肿胀。
第四,受伤以后患肢要休息制
动,一般用支具或石膏固定受伤的
踝关节于踝关节背屈90度位置,制
动的具体时间需根据损伤的类型而
定。
第五,踝关节损伤要么是韧带
的损伤,要么是骨折损伤。建议受
伤后去正规医院进一步检查,建议
完善X光或CT检查了解有没有骨
折,完善核磁共振检查了解韧带损
伤的情况。
在扭伤后治疗期间,需要动态
观察肿胀,疼痛及肢体末端感觉、
活动情况。若出现脚趾麻木,苍
白,患肢持续肿痛不缓解甚至加
重,则需要去医院进一步治疗。
踝关节扭伤在我们日常生活中比较
多见,在年轻活动量较大的人群中
尤其比较常见。踝关节扭伤后常表
现为受伤部位的肿胀,疼痛,踝关
节活动受限或异常活动。
那么踝关节扭伤后我们一般需
要怎么处理呢?
第一,踝关节扭伤后建议立即
冰敷,冰敷的时间一般为受伤后的
24小时内进行,对于肿胀疼痛较明
显者可以适当延长至受伤后48小
时,冰敷的具体操作方法是使用冰
袋贴敷于受伤部位,为避免持续性
冰敷引起组织冻伤,建议间断性冰
敷,每次冰敷时间15到20分钟左
右,间隔15分钟后可以再次冰敷。
第二,受伤后可以外用跌打损伤类
药物,诸如镇痛活络酊,筋骨伤喷
雾剂,云南白药喷雾剂等等。
第三,受伤的肢体要抬高,高于心
脏部位,这样利于促进静脉回流帮
助消肿。针对肿胀较明显者可以用
绷带加压包扎患肢减轻肿胀。
第四,受伤以后患肢要休息制
动,一般用支具或石膏固定受伤的
踝关节于踝关节背屈90度位置,制
动的具体时间需根据损伤的类型而
定。
第五,踝关节损伤要么是韧带
的损伤,要么是骨折损伤。建议受
伤后去正规医院进一步检查,建议
完善X光或CT检查了解有没有骨
折,完善核磁共振检查了解韧带损
伤的情况。
在扭伤后治疗期间,需要动态
观察肿胀,疼痛及肢体末端感觉、
活动情况。若出现脚趾麻木,苍
白,患肢持续肿痛不缓解甚至加
重,则需要去医院进一步治疗。
2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......
时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?
今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。
1.高龄不孕女性必看这2点:
2.卵巢储备功能有哪些检查?
3.辅助生殖和受精方式的选择
4.哪些女性要选择控制性超促排卵
5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?
参考文献:
中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103
秋冬季
是呼吸道传染病的高发季节
刚 开学
不少 家长 便吐槽
自家孩子中招了
孩子生病
全家糟心
近日
中国疾控中心发布提醒
我国每年报告的流感聚集性疫情中
90%以上 发生在学校和托幼机构
应对秋冬季流感
家长们要做好 准备 。
- 什么是流感?
流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。
- 流感主要症状
流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。
- 如何治疗流感
流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。
抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 , 可以缩短病程 。
对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。
退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 ~ 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。
注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。
在儿科神经领域,我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点,容易让家长和医生混淆,误以为是孩子的顽皮表现。然而,儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么,儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢?
首先,我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间,发病率较低,但症状却极具特点。孩子在发作时,会表现出不自主的、反复的笑声或笑容,有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴,而是一种病态的表现。
为了确诊儿童笑性癫痫,医生通常会采取以下步骤:
详细询问病史:医生会详细询问家长关于孩子发作的情况,包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外,还会了解家族中是否有癫痫病史,以及孩子是否有其他神经系统疾病。
体格检查:医生会对孩子进行全面体格检查,排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。
神经系统检查:医生会对孩子的神经系统进行检查,包括脑电图(EEG)、脑磁图(MEG)等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况,从而为诊断提供依据。
影像学检查:如头颅MRI、CT等,可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化,排除其他可能导致癫痫的疾病。
观察孩子发作时的表现:医生会观察孩子发作时的笑容或笑声,判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。
排除其他原因导致的笑容:医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病,如精神疾病、感染性疾病等。
一旦确诊为儿童笑性癫痫,医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前,药物治疗是首选方法,如抗癫痫药物。对于部分难治性病例,可能需要考虑手术治疗。
值得一提的是,儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此,家长在孩子出现不自主笑容或笑声时,应及时带孩子就诊,以免延误病情。
癫痫的治疗药物种类繁多,包括但不限于抗惊厥药、情绪稳定剂等。药物的选择必须根据癫痫的类型、发作的频率和严重程度、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。其中,新型抗癫痫药物(AEDs)的发展为患者提供了更多的选择,这些药物在提高疗效的同时,力图降低副作用。
以卡马西平为例,这是一种常用的抗癫痫药物,特别适用于部分性发作的患者。它通过调节神经细胞膜上的离子通道,减少神经元的过度放电,从而控制癫痫发作。然而,卡马西平可能会引起一些不良反应,如皮疹、血液系统异常等,因此在治疗初期需要密切监测患者的反应。
对于一些难以控制的患者,可能会采用联合用药的策略。比如,左乙拉西坦是一种相对较新的抗癫痫药物,它的确切作用机制尚未完全明了,但它能够有效减少多种类型的癫痫发作,并且与其他药物相比,副作用较小,因此在联合用药中常被考虑。
当然,药物治疗并非一蹴而就的过程。患者在使用药物的过程中,需要定时定量地服用,不能随意中断或更换药物,以免引起癫痫发作的反弹或者药物副作用加剧。同时,医生会根据患者的病情变化,定期评估药物的效果和副作用,适时调整治疗方案。
癫痫患者的生活不仅仅是关于药物的治疗,还包括生活方式的调整。例如,保持规律的作息时间,避免过度劳累,减少压力,都是有助于控制病情的重要因素。在饮食上,虽然并没有特定的癫痫饮食,但均衡的饮食和适量的水分摄入对维持身体健康至关重要。
需要强调的是,癫痫患者对药物的个体差异很大,医生通常会根据患者的具体情况“量身定做”治疗方案。因此,与医生保持良好的沟通,及时反馈治疗效果和任何不适,对优化治疗方案至关重要。
总之,癫痫的药物治疗是一个复杂而细致的过程,它需要患者、家属和医生的共同努力,才能达到最佳的治疗效果。对药物的选择和应用,必须建立在充分了解患者病情的基础上,兼顾疗效与安全,以期让癫痫患者能够过上尽可能正常的生活。
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