简介:

三穗县人民医院始建于1949年11月,是集医疗、预防、康复、保健、科研、教学于一体的二级甲等综合性医院。系贵州医科大学附属医院、黔东南州人民医院医联体单位,系杭州师范大学附属医院、贵州医科大学附属医院对口帮扶医院,长期有杭州师范大学附属医院、贵州医科大学附属医院专家坐诊。是省卫生厅授予的“爱婴医院”,黔东南州职业技术学院教学实习基地,城镇居民医疗保险和交通事故救治、商业保险定点医院,是全县“120”急救指挥中心及血液配送中心,建有全县危重孕产妇救治中心、高危新生儿救治中心,并于2018年5月先后启动卒中中心、胸痛中心及创伤中心建设。医院占地面积14249平方米,医疗用房建筑面积25000平方米,床位编制500张。现有职工529名,其中卫生专业技术人员485人,正高2人、副高50人、中级47人,硕士研究生2名,本科学历299人。有省级名护士1人,县级名医生4人,县级名护士7人。医院现有临床科室22个,医技科室7个,其中重点专科3个(重症医学科、新生儿科、血透室),设门诊诊室20个。先后引进西门子64排螺旋CT、双排螺旋CT、DR、口腔全景机、数字胃肠机、乳腺钼靶机、四维彩超、纤维支气管镜、呼吸机、透析机、电子胃肠镜、高清腹腔镜、钬激光、体外冲击波碎石机、超声刀等先进大型医疗仪器。医院先后获得省妇联、州总工会、州文明办授予的“巾帼文明示范岗”、“工人先锋号”和“州级文明单位”等荣誉称号。2017、2018连续两年取得“黔东南州护理技能大赛”团体二等奖,“2019年黔东南州护士岗位技能竞赛”县级第一名,“2019年贵州省护士岗位技能竞赛”优秀组织奖二等奖,“2019年贵州省县级医院护理服务能力提升展示评比”二等奖。2019年“黔东南州危急重症孕产妇及新生儿急救演练技能竞赛”团体演练优秀奖、优秀组织奖等荣誉。近年来,医院紧紧围绕“以人为本、以技为领、弘扬仁爱、创新发展”的理念,创新管理机制,深化绩效改革,狠抓制度落实,在医疗质量、学科建设、人才培养、绩效管理、文化内涵和整体发展等方面都取得了显著成绩。不忘初心,牢记使命;展望未来,充满信心。医院将秉承“以病人为中心”的服务理念,坚持“文化筑院、科技强院、质量立院、人才兴院、”的办院方针,全面提高医疗服务质量,更好的为人民的健康保驾护航。X-连锁淋巴组织增生性疾病,是一种淋巴疾病。,遗传学基础:突变基因XLP(LYP)定位于Xq25,包括4个外显子。其标记范围为DXS982、DXS739、DXS1206、DXS267、DXS6811、DXS75、DXS737和DXS100。其中包含SH2。16例XLP临床表型中,9例发现XLP(LYP)的SH2区存在基因突变。其功能与T淋巴细胞和B淋巴细胞表面信号淋巴细胞一激活分子(signalinglymphocyte-activationmolecule,SLAM)有关,XLP(LYP)基因所编码的蛋白质称为SLAM相关蛋白。,淋巴,1.EBV感染前的预防性治疗定期注射富含EBV抗体的免疫球蛋白,以预防FIM的发生,但其效果并不可靠。不宜接种EBV疫苗,以防发生全身疫苗扩散。同种异体造血干细胞移植是有效的治疗措施,但宜于15岁前进行。 2.FIM的治疗仍无有效地治疗手段。依托泊苷(鬼臼乙叉甙)具有抑制巨噬细胞活性,可用于VAHS和骨髓再生危象。环孢素已被成功地用于严重急性FIM/VAHS或XLP再障危象的治疗。 3.低IgG血症的治疗给予规范的IVIG替代治疗,以预防反复细菌和病毒性感染,但不能防止日后发生再生障碍性贫血和淋巴瘤。,散发性致死性传染性单核细胞增生症,无,诊断: 1.确诊标准同一母亲所生的2个或2个以上男孩于EBV感染后表现为XLP症状。 2.疑诊标准主要指标:男性患儿的基因分析证实存在XLP位点突变相关标记;或男性患儿于EBV感染后出现XLP临床症状;次要指标:EBV感染前高IgA或IgM血症;低IgG1或IgG3,EBV感染后抗EBNA抗体产生不当;噬菌体φX174刺激后不能发生lgM-IgG转换。符合2项主要指标或1项主要指标和2项次要指标者,可确诊为XLP。 3.可疑人群母系一方有确诊的XLP患者,任何与该母系有血缘关系的男性均为可疑人群。 实验室检查: 1.EBV感染前的实验室检查一般而言,本病在EBV感染前无任何实验室异常,仅部分病儿呈现不同程度的免疫球蛋白异常。此阶段确诊应依赖于限制性长段多态性分析以明确XLP(LYP)基因缺陷。 2.EBV感染后的实验室检查 (1)血液学改变:外周血和骨髓在EBV感染后的不同时期表现不同: ①早期(1~2周):外周血白细胞增高,出现大量变异淋巴细胞,主要为活化的T细胞。骨髓髓系增生活跃,伴核左移。 ②中期:外周血全血象减少。骨髓淋巴样细胞广泛浸润,主要为活化的T细胞和浆细胞,伴有细胞坏死和组织细胞吞噬血细胞现象(VAHS)。 ③晚期:骨髓大量坏死,VAHS更为突出。 (2)免疫学检查:EBV感染的早期,外周血T细胞和B细胞数量正常,但部分患儿淋巴细胞增殖反应下降,多数患儿CD8细胞数量增多,CD4/CD8细胞比率降低,低Ig血症和抗体反应低下。 T细胞分泌IFN-γ的能力下降,而合成IL-2的功能正常。NK细胞功能在EBV感染前正常,感染时增高,而感染后降低。皮肤迟发反应呈阴性。 3.病毒学检查XLP患者初次EBV感染的异常反应包括抗EBV核抗原(EBNA)抗体滴度下降或缺乏,抗EBV壳抗原(VCA)抗体滴度变化不一,PCR技术检测EBV基因组或组织化学染色发现淋巴组织中存在EBNA可明确EBV感染(阳性率可达100%)。 4.其他检查FIM急性期时,肝功能异常包括血清转氨酶、乳酸脱氢酶和胆红素升高。噬异凝集反应阳性。 其他辅助检查:应常规做X线检查、B超检查、脑CT检查等,以了解心、肝、脾、肾、脑及肠(回盲区)的病变情况。 鉴别诊断编辑播报 XLP的临床表现复杂,应与下列疾病相鉴别。包括散发性致死性传染性单核细胞增生症(sporadicfatalinfectiousmononucleosis,SFIM)、非X-连锁严重EBV感染综合征(non-X-linkedsyndromewithsusceptibilitytosevereEBVinfections)、XLA、X连锁高IgM血症、Fas缺陷和CVID。,。

杨顺权
true 杨顺权 副主任医师
二级甲等 三穗县人民医院
好评率:100% 接诊量:3.7万 平均响应:-
熟练掌握对急危重症的诊治有丰富的临床经验,开展经皮穿刺胸膜腔(腹腔)置管引流术、中心静脉置管术、CVP监测、呼吸机的临床应用、纤维支气管镜检查及肺泡灌洗等。
杨海玲
true 杨海玲 主治医师
二级甲等 三穗县人民医院
好评率:99% 接诊量:6.4万 平均响应:-
2014年参加工作以来,一直从事内科医疗工作,有丰富的临床经验,擅长治疗内科常见病,多发病及内科急诊、危重症,尤其是呼吸系统疾病。
杨政刚
false 杨政刚 住院医师
二级甲等 三穗县人民医院
好评率:100% 接诊量:24 平均响应:-
普外科,肛肠科,烧伤科,泌尿外科,皮肤科
患友问诊

宝宝后脑勺左右两边出现疙瘩,右边大一些,近期才发现,宝宝无不适感,通过医生初步判断为淋巴结可能,属于正常的免疫性增生现象。

接诊医生:
  
2024-09-12 20:56:55

我脖子上有三个大疙瘩,彩超显示满脖子都是淋巴结,吃了阿莫西林但没效果,想知道原因和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-09-12 20:56:55

胎停后做了检查,想了解细胞因子和淋巴亚群是否正常,以及异常数据是否代表有问题。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-09-12 20:56:55

小孩耳廓边上长了一个硬包,已经有半年了,没有任何不适症状。可能是软增生或淋巴结增生引起的。

接诊医生:
  
2024-09-12 20:56:55

本次咨询主要围绕儿童下巴淋巴结增生问题展开,患者的孩子在下巴下方摸到两个会动的东西,医生初步判断可能是淋巴结增生,并建议如果没有炎症感染,可以暂时观察并定期复查。

接诊医生:
  
2024-09-12 20:56:55

淋巴滤泡增生是一种常见的淋巴组织反应,通常不需要特殊治疗,除非伴有其他不适症状。

接诊医生:
  
2024-09-12 20:56:55

一年前B超检查显示淋巴结增生,医生说没关系,但是一年过去了还没消失,是否正常?患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-09-12 20:56:55

我做了一个淋巴结切除手术,结果显示为淋巴组织增生,需要进一步免疫性组化检测。术后我在吃消炎药,但仍有烧灼感,想了解恢复情况和下一步的治疗计划。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-09-12 20:56:55

患者颈部淋巴结增大,伴有酸疼感,担心病情,求助医生。患者信息:无明显病史。

接诊医生:
  
2024-09-12 20:56:55

患者脖子上出现淋巴结肿大,担心与日常生活习惯有关,希望得到专业的医疗建议。

接诊医生:
  
2024-09-12 20:56:55
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