简介:

凯里市第一人民医院于2011年6月27日经市政府批准由原凯里市人民医院、第二人民医院整合为凯里市第·人民医院。医院于2011年12月29日通过上级卫生部门组织评审,被评为国家二级甲等医院。现有编制床位300张,实际开放床位361张。在职职工数500人,其中在编人员313人,聘用职工187人;专业技术人员432人,管理岗位4人,工勤技能人员64人。副高职称33人,中级职称134人。医院开设有内科、外科、妇科、产科、儿科、重症医学科、五官科、康复科、急诊科、门诊、□腔科、手术麻醉科、检验科、放射科、病理科、药剂科、心电图室、B超室、供应室等20个一级临床科室。下设消化内科、內分泌科、神经內科、呼吸内科、心内科、普外科、泌尿外科、神经外科、骨外科、脊柱外科、小儿內科(新生儿科)等10余个二级专业组。2014年新开设了血液净化中心、ICU两个重点科室,同时在炉山镇开设凯里市第一人民医院炉山医院。医院不断引进国内外高新设备和技术,学科专业不断得到发展,医疗、教学、科研水平和服务质量不断提高,形成较强的综合实力,拥有血液透析机、无创(有创)呼吸机、中央监护系统、彩超、电子胃镜、全自动生化分析仪、螺旋CT、CR数字成像处理系统、全自动血凝分析仪、全自动呼吸机、全自动麻醉机、心电工作站等高端医疗设备。建院五十余年来,几代职工在院领导的带领下,团结一致、自强不息、拼搏创新,在医疗、教学、科研、护理等各项工作中取得了优异的成绩,获各级科技成果奖100余项,在各级各类刊物发表专业学术论文500余篇,被各级党政机关表彰、奖励100余次(项)。医院是凯里市大中专招生体检、公务员事业单位招考体检、伤残鉴定、州市医保、新农合、铁路医保定点医疗机构。X-连锁淋巴组织增生性疾病,是一种淋巴疾病。,遗传学基础:突变基因XLP(LYP)定位于Xq25,包括4个外显子。其标记范围为DXS982、DXS739、DXS1206、DXS267、DXS6811、DXS75、DXS737和DXS100。其中包含SH2。16例XLP临床表型中,9例发现XLP(LYP)的SH2区存在基因突变。其功能与T淋巴细胞和B淋巴细胞表面信号淋巴细胞一激活分子(signalinglymphocyte-activationmolecule,SLAM)有关,XLP(LYP)基因所编码的蛋白质称为SLAM相关蛋白。,淋巴,1.EBV感染前的预防性治疗定期注射富含EBV抗体的免疫球蛋白,以预防FIM的发生,但其效果并不可靠。不宜接种EBV疫苗,以防发生全身疫苗扩散。同种异体造血干细胞移植是有效的治疗措施,但宜于15岁前进行。 2.FIM的治疗仍无有效地治疗手段。依托泊苷(鬼臼乙叉甙)具有抑制巨噬细胞活性,可用于VAHS和骨髓再生危象。环孢素已被成功地用于严重急性FIM/VAHS或XLP再障危象的治疗。 3.低IgG血症的治疗给予规范的IVIG替代治疗,以预防反复细菌和病毒性感染,但不能防止日后发生再生障碍性贫血和淋巴瘤。,散发性致死性传染性单核细胞增生症,无,诊断: 1.确诊标准同一母亲所生的2个或2个以上男孩于EBV感染后表现为XLP症状。 2.疑诊标准主要指标:男性患儿的基因分析证实存在XLP位点突变相关标记;或男性患儿于EBV感染后出现XLP临床症状;次要指标:EBV感染前高IgA或IgM血症;低IgG1或IgG3,EBV感染后抗EBNA抗体产生不当;噬菌体φX174刺激后不能发生lgM-IgG转换。符合2项主要指标或1项主要指标和2项次要指标者,可确诊为XLP。 3.可疑人群母系一方有确诊的XLP患者,任何与该母系有血缘关系的男性均为可疑人群。 实验室检查: 1.EBV感染前的实验室检查一般而言,本病在EBV感染前无任何实验室异常,仅部分病儿呈现不同程度的免疫球蛋白异常。此阶段确诊应依赖于限制性长段多态性分析以明确XLP(LYP)基因缺陷。 2.EBV感染后的实验室检查 (1)血液学改变:外周血和骨髓在EBV感染后的不同时期表现不同: ①早期(1~2周):外周血白细胞增高,出现大量变异淋巴细胞,主要为活化的T细胞。骨髓髓系增生活跃,伴核左移。 ②中期:外周血全血象减少。骨髓淋巴样细胞广泛浸润,主要为活化的T细胞和浆细胞,伴有细胞坏死和组织细胞吞噬血细胞现象(VAHS)。 ③晚期:骨髓大量坏死,VAHS更为突出。 (2)免疫学检查:EBV感染的早期,外周血T细胞和B细胞数量正常,但部分患儿淋巴细胞增殖反应下降,多数患儿CD8细胞数量增多,CD4/CD8细胞比率降低,低Ig血症和抗体反应低下。 T细胞分泌IFN-γ的能力下降,而合成IL-2的功能正常。NK细胞功能在EBV感染前正常,感染时增高,而感染后降低。皮肤迟发反应呈阴性。 3.病毒学检查XLP患者初次EBV感染的异常反应包括抗EBV核抗原(EBNA)抗体滴度下降或缺乏,抗EBV壳抗原(VCA)抗体滴度变化不一,PCR技术检测EBV基因组或组织化学染色发现淋巴组织中存在EBNA可明确EBV感染(阳性率可达100%)。 4.其他检查FIM急性期时,肝功能异常包括血清转氨酶、乳酸脱氢酶和胆红素升高。噬异凝集反应阳性。 其他辅助检查:应常规做X线检查、B超检查、脑CT检查等,以了解心、肝、脾、肾、脑及肠(回盲区)的病变情况。 鉴别诊断编辑播报 XLP的临床表现复杂,应与下列疾病相鉴别。包括散发性致死性传染性单核细胞增生症(sporadicfatalinfectiousmononucleosis,SFIM)、非X-连锁严重EBV感染综合征(non-X-linkedsyndromewithsusceptibilitytosevereEBVinfections)、XLA、X连锁高IgM血症、Fas缺陷和CVID。,。

吴述华
true 吴述华 副主任医师
好评率:99% 接诊量:4.2万 平均响应:-
从事神经内科及重症医学科临床工作20余年。主要擅长神经病学疾病,如脑血管疾病,脑膜脑炎,癫痫,偏头痛、头晕,昡晕,面神经炎等,对危急重症疾病的抢救,如各种休克,心衰,多器官功能障碍,脓毒症等积累了丰富的经验。曾先后发表医学专业学术论文3篇。
唐霖
true 唐霖 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
慢阻肺
罗承梅
true 罗承梅 主治医师
好评率:99% 接诊量:8.4万 平均响应:-
擅长普通内科疾病
晁路苍
false 晁路苍 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长疾病:重症感染,肾衰竭,心力衰竭,肝衰竭,呼吸衰竭,冠心病,脑出血,脑梗塞等
周蕾
true 周蕾 主治医师
好评率:99% 接诊量:3.8万 平均响应:-
擅长大内科的常见疾病的处理,危重病人的抢救,肺癌的早期诊断及治疗
姚尧
true 姚尧 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长内科疾病诊治及危急症的抢救、治疗
张岑琴
true 张岑琴 主治医师
好评率:99% 接诊量:3.3万 平均响应:-
待补充
患友问诊

宝宝后脑勺左右两边出现疙瘩,右边大一些,近期才发现,宝宝无不适感,通过医生初步判断为淋巴结可能,属于正常的免疫性增生现象。

接诊医生:
  
2024-09-12 20:56:05

患者发现孩子耳后有一个包块,经医生诊断为耳后淋巴结增生,属于正常生理现象,无需过度担心。

接诊医生:
  
2024-09-12 20:56:05

淋巴滤泡增生是一种常见的淋巴组织反应,通常不需要特殊治疗,除非伴有其他不适症状。

接诊医生:
  
2024-09-12 20:56:05

淋巴细胞增生性病变是一种良性的淋巴组织反应,通常不会引起严重健康问题。它可以由多种因素引起,包括感染、药物反应或其他免疫系统刺激。

接诊医生:
  
2024-09-12 20:56:05

颈部肿块,担心是否为大病,请求医生解读检查报告并提供治疗建议。患者女性13岁

接诊医生:
  
2024-09-12 20:56:05

一年前B超检查显示淋巴结增生,医生说没关系,但是一年过去了还没消失,是否正常?患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-09-12 20:56:05

一位40岁女性患者在体检中发现少许淋巴组织增生,但无其他症状,询问是否需要治疗和注意事项。

接诊医生:
  
2024-09-12 20:56:05

患者颈部淋巴结增大,伴有酸疼感,担心病情,求助医生。患者信息:无明显病史。

接诊医生:
  
2024-09-12 20:56:05

我想知道艾滋病核酸检测能否排除,我的淋巴亚群异常,是否可能是艾滋病?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-12 20:56:05

患者脖子上出现淋巴结肿大,担心与日常生活习惯有关,希望得到专业的医疗建议。

接诊医生:
  
2024-09-12 20:56:05
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