丰宁满族自治县中医院-妊娠合并高度近视-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

丰宁中医院于1981年底建院，现已发展成为全县集医疗、教学、科研、康复、急诊急救为一体的二级甲等中医院，是全县的技术龙头单位、三A级河北省劳动关系和谐企业、市级文明单位、市级卫生先进单位，百佳服务窗口单位。全院编制床位490张，有医务人员412人，设有15个临床科室9个医技辅助科室。现分为南北两个院区，其中针灸理疗康复科为国家级重点建设科室，职业病体检科为全县唯一一家具有合法资质的职业病体检机构。肺病科为省级重点专科，肛肠科、呼吸病专科、糖尿病专科、心血管病专科为市级重点学科。现有飞利浦螺旋CT、DR照像、数字胃肠、C型臂血管造影机、高端四维彩超、2000速全自动生化仪、血气分析、日本殴林巴斯电子胃镜、电子肠镜、国际顶尖水平的yegger肺功能、有创Dragger呼吸机、无创韦康呼吸机、纤维支气管镜、动脉硬化检测仪、经颅多普勒、血液透析、腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜等先进医疗设备，配有国内先进的净化手术室和导管室。能开展冠脉动脉造影及支架植入术；临时、永久性心脏起博器安装术；室上性心动过速、房早、室速射频消融术；周围血管（锁骨下动脉、肾动脉、下肢动脉）支架术，胃肠道息肉电切治疗；肿瘤动脉化疗；肿瘤供血动脉栓塞术以及普外、妇科的腹腔镜、、宫腔镜（治疗胆囊摘除、胃肠道穿孔修补术、阑尾炎、宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤）膀胱镜（治疗前列腺摘除、膀胱结石等）微创手术。随着国家对中医的扶持政策，城乡居民住院中医治疗的报销比例较其它治疗又提高了5%；在中医院住院的报销起付线较同级医院降低100元。中医院全体职工将秉承打造百姓信赖的医院，百姓看得起病的医院的办院方针，以优质的服务，精湛的技术，为全县人民的健康保驾护航。与妊娠同时存在的疾病,，这些病在妊娠前已存在,或与妊娠同时发生,妊娠合并症可影响妊娠的一系列生理过程,使之向病理方向发展；反过来妊娠也可使妊娠合并症减轻、无变化或加重,甚至危及孕妇及胎儿的生命。，眼部，药物治疗,手术治疗，其他妊娠疾病，乳母避免食入辛辣刺激的食物,戒烟酒，血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查，。

true 王立强主治医师

二级甲等丰宁满族自治县中医院

好评率：100% 接诊量：8 平均响应：15分钟

急救医学，儿科学（呼吸，消化，内分泌，新生儿）

接诊医生：

2024-11-14 18:27:51

科普文章

说说后巩膜加固术治疗高度近视那点事

高度近视的定义通常是指近视度数超过-6D（600 度）。但 6 岁以下儿童如果近视超过-4D、8 岁以下儿童近视超过-5D 也被称为高度近视。常表现为眼轴延长，在眼轴不断增长的过程中，眼球壁各层向后扩张形成葡萄肿，从而导致玻璃体混浊、液化，视网膜、脉络膜萎缩，视网膜裂孔，黄斑变性等一系列病理改变，造成视功能严重损害，甚至失明。

如果把眼球比喻成一个气球的话，那么高度近视的眼球就犹如不断被吹大变薄的气球，逐渐走向"吹爆'的危险。

高度近视眼轴在增长的过程中，不仅眼内组织会发生变化，眼球最外层的相对较为结实的巩膜组织（俗称"眼白"）也发生着一系列的代谢紊乱而变薄。

目前对控制高度近视最为有效的治疗手段是：后巩膜加固手术。该手术可以机械性的加强巩膜，使眼球壁增厚变结实，眼轴增长的速度减慢从而减缓近视发展。同时还可改善脉络膜、视网膜的血液循环而提高视功能，防止或减少严重并发症的发生。国内外大量研究表明，后巩膜加固术在预防、治疗高度近视病程进展中具有良好的疗效，是目前治疗和控制高度近视的主要方法。那我们来了解一下后巩膜加固手术吧。

1、什么是后巩膜加固术？

后巩膜加固术是应用异体的生物材料或人工合成的材料加固眼球后极部巩膜，阻止后极部的巩膜进行性扩张和眼轴进行性延长，以期阻止或缓解近视发展的一种手术。

2、后巩膜加固术如何控制近视增长？

该手术的作用机理主要是：①机械性加强后部巩膜。植入的材料逐渐与受体（接受手术的患者）巩膜融合为一体，加强患者的巩膜，阻止眼球扩张、眼轴延长从而延缓近视的进展。②改善脉络膜和视网膜血供。当植入材料在与自身巩膜融合的过程中，机体会产生一系列免疫反应，促进新的血管网长入，从而加强眼部的血液循环，达到改善高度近视眼睛的"营养状况",避免发生高度近视性眼底病变。③减轻玻璃体及后巩膜葡萄肿对视网膜的牵拉反应，改善由于牵拉而导致的视网膜劈裂等眼底病变。

3、后巩膜加固手术用什么材料做？

手术材料的选择通常分为两大类：生物性材料和非生物性材料。生物性材料主要有：异体巩膜、硬脑膜、自体阔筋膜、肋软骨、去细胞异体真皮、脐带、牛心包生物补片等。非生物性材料主要有：聚酯纤维网、硅胶、明胶海绵、聚四氟乙烯树脂等。非生物性材料的优点使获取较为容易，但缺点是不易于患者的巩膜融合，新生血管不易长入，不能改善眼内组织的血液循环。生物性材料的优点是容易与患者的巩膜融合，但是来源较为困难。所以总体上说，使用生物性材料的手术效果要优于非生物性材料。而且，越与人体巩膜组织相接近的材料，生物相容性越好，越不容易发生排斥反应。因此，异体巩膜是后巩膜加固手术的最佳植入材料。

4、后巩膜加固术怎么做？

传统的手术方法通常被称作“兜带术“，是将一条植入物从眼球前部伸向后部，放置于下斜肌与视神经之间，从而加强眼球后部的巩膜组织。但是操作较为困难，有时为了手术视野暴露好，还需要暂时将外直肌切断，所以手术时间长，且植入物距离视神经很近，容易对视神经造成损伤。

北医三院采用的后巩膜加固术是经过改良的术式，是一种微创手术。利用下斜肌止端与眼内后极部重要结构“黄斑“的毗邻关系作为手术定位的重要标志，在显微镜直视下将一定大小的圆形异体巩膜片植入眼球后部，完整的保护和加强眼球后极部区域，使得手术效果可视、确切。在保证手术成功率大幅增加的同时，依靠患者眼球自身组织，如眼外肌和眼球筋膜组织固定移植的巩膜片，仅仅需要在巩膜前端做一针固定缝线即可，使得手术步骤简单，手术时间大大缩短（15 分钟左右），从而进一步增强了手术的安全性。使用组织相容性好的异体巩膜作为植入材料，也大大降低了排斥反应的发生率。因此，改良的后巩膜加固术是微创且效果肯定的。