上海市第四人民医院是一所百年老院，是一所学科齐全、设备优良、医疗、教学、科研和预防于一体的综合性医院。2018年2月2日，上海市虹口区委、区人民政府与同济大学签约共建同济大学附属上海市第四人民医院。医院始建于1921年，原名福民医院，在当时上海滩几十家具有规模的西医医院中，无论是技术水平、硬件设施，以及知名度，都是领先的佼佼者。在医院发展的历史长河中，曾聚集了诸多国内顶级专家。有一等教授、中华医学会眼科分会首任会长周诚浒，中华放射学会常委、北京301医院放射科主任高育璈，我国胸外科奠基人之一的顾恺时，肝脏外科奠基人之一的徐宝彝，现代骨科奠基人之一的李鸿儒，著名泌尿科专家陈家镳、杨松森，中华妇产科学会副主委胡志远，中华儿科学会副主委宋杰，中华耳鼻喉科学会副主委、现代耳鼻喉科奠基人之一王鹏万，中华放射科学会副主委、中国现代放射科肿瘤学先驱的张去病，中医痔科名家林之夏，中医儿科世家徐治本（中央保健局备案专家）等。在同级医院中率先开展了数例体外循环心脏直视手术及微创胸腔手术，耳鼻喉科曹珏霖主任是我国“人工镫骨手术”的奠基人，曾获得全国科技大会成果奖。2018年12月，973首席科学家、中华医学会麻醉学会前任主任委员熊利泽教授加盟医院，并担任医院院长。新医院展开床位1000张，员工将达到约2000人。其中高级职称卫技人员117人，包括长江学者1名、名中医2名；中华医学会专科学会主委、杂志主编3名、国家级教材主编和副主编2名，享受国务院政府特殊津贴专家5人。有一批消化、心血管、呼吸、肾脏和内分泌内科、神经内科、肝胆胰外科、胃肠外科、甲乳血管外科、创伤骨关节科、脊柱外科、疼痛、康复医学、眼科、耳鼻喉、中医内科、中医肛肠外科等临床专家。近3年医院获得国家自然科学基金等各级研究基金课题117项，发表SCI论文54篇。医院原有上海市重点学科（专科）神经内科、耳鼻喉科、中医科，2019年新增临床药学和麻醉科为上海市重点学（专）科，同时药剂科成为上海市社区临床药师培训基地。至2019年，医院已连续十年顺利举办与澳大利亚墨尔本大学医院共同组织的“ACTION中国临床神经科医师培训班”项目，318名全国医师在中澳两国完成培训。医院配备西门子3.0T高端医用磁共振成像设备，西门子64排CT，西门子双板数字减影血管造影X射线系统，西门子ERCP专用下球管胃肠机，GE高频乳腺钼靶机，U100钬激光治疗机，铥激光治疗机，美敦力手术导航系统，蔡司手术显微镜，STORZ全高清腹腔镜摄像系统，史塞克关节镜系统，奥林巴斯电子胃肠镜诊疗系统，LABTECH高级心肺运动康复系统，蔡司多功能激光诊疗平台，美国Profile皮肤治疗美容超级平台等。医院作为北部中心城区最大的公立综合医院之一和上海市区域医疗中心，医院恪守“创新图强、造福于民”的核心理念，牢固树立以人为本、优质服务意识，秉承“学术立院、科研强院、人才兴院”的办院思想，以质量持续提升作为医院的核心管理目标，以心脑血管病、妇儿、创伤、肿瘤防治为重点，建设好泛血管病微创治疗中心、睡眠医学中心、肿瘤精准诊治中心、临床转化医学中心，成为集医疗、科研和教学功能为一体的学术型大学附属医院，为人民提供优质、高效的医疗服务。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。，胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽；胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔；有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎，胆囊，主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险．降低死亡率。而且早期手术．因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重：服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者；并发重症急性胰腺炎者；岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。，肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和（或）由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10～15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存；当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。，。