牙龈很痒,可能是生理性因素、牙龈炎导致的,可以通过改变饮食结构、龈上洁治、龈下刮治、药物治疗等方案来治疗。
1.生理性原因:如果长时间进食辛辣刺激的食物,可能会刺激牙周组织细胞,导致牙龈神经出现瘙痒的症状。这种情况下,注意饮食清淡即可缓解牙龈发痒。
2.牙结石:牙结石是由牙菌斑钙化形成,而牙结石里的细菌和食物长期堆积在牙齿和牙龈之间,会刺激牙龈和牙周组织,导致牙龈发痒,可以通过龈上洁治术、龈下刮治术来治疗;如果牙龈炎症比较严重,可遵医嘱用青霉素、头孢克肟等药物抗感染,同时配合复方氯己定含漱液漱口效果比较好。
牙齿发痒,及时到医院就诊,检查后明确病因积极治疗,以利于病情恢复。
牙龈肿一般不建议直接补牙,牙周炎、根尖周炎、牙龈炎、牙髓炎会引起牙龈肿,建议先缓解牙龈肿胀,再考虑补牙比较好。
1.牙周炎:如果牙龈肿胀是由牙周炎引起的,补牙可能会使炎症加重,导致牙齿周围组织的病变。此时需要进行牙周治疗,控制炎症后再考虑补牙。
2.根尖周炎:如果牙龈肿胀是由根尖周炎引起的,需要先对牙齿进行根管治疗,炎症得到控制后再进行后续的补牙。
3.牙龈炎:如果牙龈肿胀是由牙龈炎引起的,需要先进行洁牙刮治,解决牙龈肿的问题,然后再进行补牙。
4.牙髓炎:如果牙龈肿胀是由牙髓炎引起的,补牙可能会使炎症加重,导致牙齿疼痛、根尖周炎等问题。需要先对牙齿进行根管治疗,以减轻症状后再考虑补牙。
出现牙龈肿胀,需要先找到引起牙龈肿胀的原因,然后进行相应的治疗,待症状得到缓解后再进行补牙。同时,定期检查口腔卫生情况,以保证牙龈健康,并养成良好的口腔卫生习惯,做到早晚刷牙、饭后漱口。
牙龈萎缩的原因包括刷牙不当、牙齿位置异常、牙周炎等。根据具体情况选择改变刷牙方法、牙齿矫正、药物治疗的方式来改善。
1.刷牙不当:长期采用横刷的方式刷牙,或者牙刷材质过于坚硬,都容易刺激牙龈,导致牙龈萎缩。建议保持正确的刷牙方式,选用刷毛质地较为柔软的牙刷刷牙比较好。
2.牙齿位置异常:如果患者的牙齿长向偏往舌头部位或者面颊,则牙龈容易受到食物的摩擦而发生萎缩。可以通过平面或斜面导板矫治器、现代直丝弓矫治技术等方法来矫正牙齿,防止牙龈进一步萎缩。
3.牙周炎:牙周炎也可引起牙龈萎缩,可以在医生的指导下使用抗生素药物进行治疗,常用药物有甲硝唑片或者替硝唑片,配合阿莫西林胶囊或者头孢克肟胶囊,需要遵医嘱用药。
出现牙龈萎缩,最好到专业的口腔科就诊,由医生进行详细的检查和诊断,制定合适的治疗方案。同时,保持良好的口腔卫生习惯也是预防和治疗牙龈萎缩的重要措施之一。
冬天来了,不知道大家感受到了没有,最近经常会口唇干裂,甚至流血,牙龈肿痛,鼻腔肿痛或鼻下溃破,大便干燥,痔疮复发加重,晨起口中发粘发苦或者带有异味,这一切都表明,你上火了。
为什么在北方,人一到冬季就容易上火呢?主要有以下几个原因:
1.气温变化大,降温快,穿衣过厚捂太紧
北方由秋入冬这段时间,往往气候变化剧烈,寒温交替反复无常。今天可以突然十度以上的降温,明后天又会回暖,温度又回来了。但是,降温时我们往往加穿的羽绒服、羊毛衫等过冬的衣服,在天气转暖后,却并没有换过来,这导致身体被捂得过度,体内热气不得发散,造成热量在体内郁积,形成上火。
2.高热或干燥食物摄入太多
北方有秋冬进补的习俗,在冬天,人们往往喜吃羊肉等高热量食物,肉类本身热量就高,再加上羊肉属于温性,可驱寒助热,如果是虚寒体质的人,吃了倒也合适,但若不是虚寒体质,过多食用,反而造成肥胖和体内热量堆积,形成上火。
另一类造成上火的食物是种子类,秋冬正是果实成熟的季节,像瓜子、核桃之类加工的食品正是大量上市的时候,很多人因此很容易摄入过量。种子类食品由于植物油脂丰富,也是高热量食品,同时它们性偏燥,燥会耗损人的津液,也是造成人体上火的直接原因。
3.感受风寒而化热上火
北方冬天由于寒风凛冽,人有时往往一个不小心,就会感受风寒,而现代人往往由于体内热量过高,感受风寒后,风寒之邪一般不太容易直接入里为害,所以并不表现为肠胃的问题,人往往饮食如常,但是体表的症状明显。多数人表现为鼻塞、鼻流清涕,喷嚏不断,有咳嗽,浓白痰或黄痰,长久不愈。这就是风寒之邪稽留体表,一直未被驱散的表现。此时,人体内会出现长期的正邪交争,人往往精神萎靡不振,同时,因为寒邪稽留日久,会入里化热,如果是胃热,就会出现口干口苦口臭,牙龈肿痛,唇裂出血,大便干燥等症状,如果是肺热,就会出现黄白稠痰,鼻腔内肿痛,或鼻下肿溃疼痛,这就是北方感冒独有的所谓的“寒包火”的现象。
总之,北方的冬天,人容易上火,主要就是以上的一些原因,对此,我们可以用以下一些措施进行防治:
1.注意起居,尤其是衣服的加减
出门在室外活动,要注意穿衣,尤其戴好帽子围巾,保护好后脑,这样可以避免风寒侵袭。然后,回家或在室内活动时要注意脱衣,不要捂得太厚。
2.饮食要注意自身体质,适度进补
对高热量食物要适可而止,如果已经上火,可适当吃一些白萝卜、梨、藕等降气、滋阴、降火的食品,对果仁类食品的摄入,尤其要适量。
3.规律作息,适度运动
夜晚不熬夜,适度做一些适合室内的运动,如太极拳、八段锦等,可以畅通经络,调理气血。
中医认为,气有余便是火,人体内的气如果分布均匀,运行通畅,人体则无病,如果人体的气运行受阻,或在局部郁积,就会产生上火的现象,所以,适当的运动,可以避免上火的产生。
4.医药调理
对于上火这种常见病,中医里的中成药就有很好的治疗养生效果,比如,因上火而引起的鼻腔肿痛、牙痛、牙龈肿胀,可以服用黄连上清片、牛黄解毒片、牛黄上清片等中成药以清热去火,如果有口臭便秘、痔疮加重,可以加用三黄片等驱内火助排便的药,如果有鼻流清涕、打喷嚏等外感表证,可以配合用感冒清热颗粒,这些药可作为家庭常备,有症状时就服用,没有症状时就随时停止,比较方便。
当然,如果服上药无效,或因为其它原因引起的上火,还是要赶快就医,以免耽误病情,希望大家都能过一个健健康康的冬天。
女性朋友比较容易出现气血虚的情况。外伤失血过多,月经过多,或其他慢性失血证皆可造成血虚证;脾胃虚弱或胃功能不好容易导致营养不良,久而久之易出现气血虚。
现如今,减肥成为一种时尚,节食的女孩儿越来越多,每一顿只吃少量的蔬菜,很少吃肉类,也很容易造成营养不良,时间久了也会出现气血虚。
女性朋友可以根据以下方法判断一下自己是否气血虚。
眼睛颜色
实际上是看眼白的颜色。俗话说"人老珠黄",其实指的就是眼白的颜色变得混浊、发黄,有血丝,这就表明你气血不足了。
皮肤状态
皮肤白里透着粉红,有光泽、弹性、无皱纹、无斑等,代表气血充足。反之,皮肤粗糙,无光泽,发暗、发黄、发白、发青、发红、长斑等,则代表身体状况不佳、气血不足。
摸手的温度
如果手一年四季都是温暖的,代表人气血充足,如果手心偏热或者出汗或者手冰冷,表示气血不足。
看牙龈状态
牙龈萎缩代表气血不足,只要发现牙齿的缝隙变大了,食物越来越容易塞在牙缝里,就要注意了,说明身体已在走下坡路,衰老正在加快。
睡眠质量
成人如果像孩子一样入睡快、睡眠沉,呼吸均匀,一觉睡到自然醒,表示气血足;而入睡困难,易惊易醒、夜尿多,呼吸深重或打呼噜的人都是血亏。
对于女性补气养血,最好的方法是食疗法,多吃一些补气血的食物,会有很大的改善。
补气养血食疗法
红参 大枣 山药 栗子 阿胶 猪肝 瘦肉
猪肝
肝脏是动物体内储存养料和解毒的重要器官,含有丰富的营养物质,是最理想的补血佳品之一,具有补肝明目、养血、营养保健等作用。对于缺铁性贫血的人效果更好。
猪血
猪血价廉物美,堪称“养血之玉”。
猪血营养丰富,蛋白质含量高出猪肉一倍,含各种人体所必需的氨。猪血中含铁量较高,而且以血红素铁的形式存在,容易被人体吸收利用,处于生长发育阶段的儿童和孕妇或哺乳期妇女多吃些有动物血的菜肴,可以防治缺铁性贫血,并能有效地预防中老年人患冠心病、动脉硬化等症
牛肉
中医食疗认为:寒冬食牛肉,有暖胃作用,为寒冬补益佳品。
牛肉有补中益气、滋养脾胃、强健筋骨、化痰息风、止渴止涎的功能。适用于中气下陷、气短体虚,筋骨酸软和贫血久病及面黄目眩之人食用。
阿胶
阿胶是动物驴的皮经过漂泡去毛后熬制而成的胶块。具有补血,滋阴,润肺,止血的功效。阿胶不能一次性吃太多,因为要考虑到身体是否适合。
山药
山药是补气养血非常好的食物,而且可以健脾养胃,在中药中如果可以跟补血补气的食物一同食用会大大增加效果。
红豆
红豆既能清心火,也能补心血。红豆还是非常好的减肥食品。口感绵软,自然香甜,不仅补气血,而且消除水肿,瘦腿瘦脸瘦小腹。
以上提到的食物,食用一段时间,气血不足的情况都能得到一定的改善,但它并不能迅速起作用,如果情况严重影响到正常生活,还需要去医院就医。
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情志内伤
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
一、纵隔肿物的类型
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
二、是否手术的考虑因素
(一)肿物的性质
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
(二)患者的身体状况
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
三、手术的风险与收益
(一)手术的风险
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
(二)手术的收益
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
四、其他治疗选择
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
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