温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院是成人、儿童学科体系齐全的全生命周期省级三甲综合性医院。始建于1976年，前身为“温州医学院白求恩门诊部”，1982年经浙江省卫生厅批准改建为温州医学院附属第二医院。1988年增挂“儿童医院”。1991年在台胞何朝育先生的捐助下，新建儿童医院大楼，“儿童医院”更名为“温州医学院附属育英儿童医院”。1995年获批省级“三甲医院”。2005年温州心血管病医院并入，挂牌“附属第二医院南浦院区”。2009年4月成立温医附二骨科医院、温医附二妇产医院。2013年更名为温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院。现设龙湾院区（含康复医学中心）、鹿城院区（含学院路部、南浦部）、瓯江口院区三大院区。其中，龙湾院区作为成人医学中心，重点建设肿瘤相关学科群和心脑血管病相关学科群；鹿城院区以妇产科、儿科为主，重点建设泛儿科学科群；瓯江口院区以骨科、创伤为主，重点建设泛骨科学科群。2022年度中国医院科技量值排名中，8个学科入围前50强，26个学科入围前100强，五年总科技量值排名位列第76位。现有职工4983人，其中，具有高级专业技术职务757人。研究生导师共285人，其中博导41人。拥有国家突出贡献中青年专家、国务院政府特殊津贴专家、国家“百千万人才工程”、省万人杰出人才、省万人科技创新领军人才、省卫生领军人才、省卫生高层次创新人才等各类人才。目前拥有3个国家临床重点专科、1个国家中医药管理局重点建设专科；省临床医学一流学科4个专业方向（麻醉学、儿科学、骨外科学、妇产科学）、2个省高等学校重点扶植学科和重点专科、1个省高校创新团队、12个省医学支撑和创新学科、8个省中医药重点学科和专科；3个省重点实验室、2个省中医药重点实验室、1个省临床医学研究中心、1个省工程研究中心、2个省国际科技合作基地。麻醉团队在顶级医学期刊JAMA发表研究成果（影响因子56.27）。获国家科技进步奖二等奖1项、国家科技重大专项1项。医院与温州医科大学第二临床医学院一体运行。学院现有临床医学、儿科学、麻醉学、中医学、康复治疗学、临床医学（5+3一体化）、临床医学（5+3一体化，儿科学方向）、临床医学（5+3一体化，麻醉学方向）8个专业，4个一级学科博士点，13个一级学科硕士点，是温州医科大学本科和硕士临床医学专业来华留学生培养基地，形成了本科、硕士、博士、博士后、毕业后教育、留学生教育全方位、多层次的人才培养体系。创建了以“分层渐进、螺旋上升、顶岗负责、强化督导”为特色的“温医二院住培模式”，现有国家级住培专业基地22个、重点专业基地3个、专培基地4个。医院坚持以“服务人民健康、培养医学精英”为宗旨，以“诚信、奉献、求精、创新”为院训，以高质量发展为主线，坚持党建引领、文化浸润、数字化改革牵引、安全筑底，持续推进医教研管融合发展，加快建设特色鲜明、国内一流的大学附属医院。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。