在输液时,当你看到输液管的气泡混着药水滴进来时,会不会感到担心害怕?这些气泡对身体有什么影响?会不会致命?
尤其是快要滴完的时候,还不见护士来拔针,更是心急,害怕空气会跟着输进来。
疑问一:输液时被输进空气有什么后果?
输液时,如果有空气跟着混进身体里面,有一部分会被血液溶解吸收,还一部分会跟着药水沿着各级静脉,首先会被带回到右心房,再进入右心室,接着被压到肺动脉。
一般而言,输进来的少量空气,最终会分散到肺泡内的毛细血管,与血红蛋白结合;或是通过肺泡,随呼吸排出体外,因而对身体不会造成严重损害。
不过,要是短时间内大量输入空气,由于心脏的搏动,会将空气和心腔内的血液搅拌形成大量泡沫,当心脏收缩时,泡沫不被排出或是排出后阻塞肺动脉即可导致猝死。
疑问二:到底注射多少空气才可能致死?
输液时,由于空气进入人体的含量少,一般不会造成很大危害,更不会致命。至于到底需要多少含量才会致命,具体的数据目前还不得知,当然,谁也不敢拿活人做这个实验。
不过,科学家们在动物身上得到了验证。猫大概需要注入 20-40 毫升空气才会引起栓塞死亡,狗约需注入 80-150 毫升空气才会栓塞死亡,体型更大的人体需要的致命含量就更多了。
通常情况下,当成人一次性快速注入血液循环的空气含量 50 毫升以上时,才会导致心力衰竭,表现为胸部感到异常不适,随即发生呼吸困难和紫绀(通俗说法是血液缺氧后皮肤呈青紫色),这个时候应立即组织抢救。
不过,正常情况下,输液管中是不可能一次性快速输进那么多空气的。
疑问三:药水输完了真的会输进气体吗?
这里先给大伙科普下静脉输液的原理:它是利用液体静压与大气压的物理原理,使液体输入到我们静脉内的。
我们可以看到,输液时,滴斗上方会有一个短的分叉管,它是通过滤膜透气来保持药瓶内外压力平衡的,不然药瓶内的药水是不可能滴下来的(塑料药袋除外)。
每一滴药水滴下时,都会有一股空气泡通过它上蹿到药瓶内。当然,我们的静脉也是有一定压力的,只有当外部压力(空气+药水)>静脉压力时,药水才会被输进静脉内。
输液时,我们通常都是采用坐位或者平卧位。这种体位,都会让静脉始终保持着一定的压力。
当药水输完后,由于外部压力<静脉压力,静脉内的血液会被压到输液管内,出现回血现象。因此输完液后,短时间内几乎是不可能输进空气的。
再者,在输液管小滑轮调节器的下方,输液管连接针头的位置,有一个凸起的圆形小部件--滤网。
它可以起到阻挡的作用,一方面可以过滤药水中可能含有的杂质,另一方面也可以防止大量空气自由通过。
所以在输完液后,如果忘记换药或拔针,你应该担心的不是空气钻进到你的血管里,而是血液回流。
在眼看着药水就要输完的时候,如果还不见护士来,应该及时把滑轮调节器关掉等着就可以了。
当然,如果是需要换药,最好不要让滴斗里的药水滴完。因为滴斗里药水滴完了,护士换药之前还得先把输液管里的空气排出,以免出现空气针。
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今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。
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北京京东健康有限公司
2024年11月16日
当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。
注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源:
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。
另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。
未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。
1.什么是心律失常?
心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。
据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。
2.心律失常检查包括哪些?
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