汕头潮南民生医院硬化性胆管炎推荐专家

简介:

汕头潮南民生医院,由香港企业家吴镇明先生投资兴建,是一家集医疗、教学、科研于一体的现代化医院。医院拥有先进的医疗设备,强大的技术实力,设有血液净化治疗中心、重症监护病房等特色科室。医院在胆道炎症,特别是胆管炎和胆囊炎的治疗方面具有显著优势,成功开展了多项技术项目,达到粤东领先水平。作为汕头市南区的医疗中心,汕头潮南民生医院在疾病预防和治疗方面发挥着重要作用,为患者提供全方位、高质量的医疗服务。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

马创海
true 马创海 副主任医师
好评率:- 接诊量:7 平均响应:-
普外科主治医师,从事普外专业多年,对肝、胆、胰、胃、肠、各种疝及痔疮,肛瘘等肛管疾病,乳腺和甲状腺等普外疾病的诊断、治疗有丰富的经验
洪继丹
true 洪继丹 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
本人擅长甲状腺,乳腺,胃肠道,肝胆以及痔疮等常见病和多发病的诊断及治疗。
夏郁彬
false 夏郁彬 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肾科疾病
郑坤才
true 郑坤才 副主任医师
好评率:100% 接诊量:95 平均响应:-
普通外科副主任医师,从事普外科专业20余年,擅长甲状腺,乳腺,胃十二指肠,结肠,直肠肿瘤,肝胆结石,胰腺炎的诊治,腹股沟疝,阑尾炎等疾病的诊治有丰富的临床经验。
彭佳鹏
true 彭佳鹏 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
头痛、头晕/眩晕、痴呆、癞病、脑梗死、脑出血、痛风、高血压病、高血脂、糖尿病。
林浩鹏
true 林浩鹏 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
待补充
马楚雄
true 马楚雄 主治医师
好评率:99% 接诊量:3827 平均响应:-
擅长糖尿病、痛风、甲亢、高血压
吴炜杰
true 吴炜杰 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长高血压、冠心病、心功能不全、心律失常等疾病的诊断与治疗。
林义伟
true 林义伟 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
高血压 高血压脑出血及后遗症 颅脑损伤及后遗症 头晕 头痛 颈椎病
郭吉璇
true 郭吉璇 主治医师
好评率:99% 接诊量:4633 平均响应:-
从事内科临床工作多年,对糖尿病、甲状腺疾病、高血压、痛风、肥胖症、高脂血症、骨质疏松等内分泌代谢性疾病具有较高的诊治水平。
患友问诊

50岁男性患者CT显示胆总管下段变窄伴肝内外胆管扩张,担心可能是某种疾病,想了解具体病因和治疗方法。患者男性50岁

接诊医生:
  
2024-11-17 01:25:41

右上腹疼痛,担心硬化性胆管炎,已做CT,需进一步B超检查。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-17 01:25:41

我最近总是感到胃部不适,烧心,是否与我的胆囊有关?我有两年前的胃镜单子和胆囊彩超结果。希望能得到专业的解答。患者信息:无特殊信息。

接诊医生:
  
2024-11-17 01:25:41

胆管内径0.5cm,询问是否硬化性胆管炎及是否需要治疗。患者男性54岁

接诊医生:
  
2024-11-17 01:25:41

良性病检查阴性,怀疑胆管癌,担心手术治愈几率。患者男性62岁

接诊医生:
  
2024-11-17 01:25:41

一位胆管癌患者正在接受化疗,想知道是否可以在化疗期间服用中药来帮助恢复,特别是当归、黄芪粉和灵芝孢子粉。

接诊医生:
  
2024-11-17 01:25:41

患有胆汁性胆管炎,对硬化性胆管炎的理赔有疑问。患者女性51岁

接诊医生:
  
2024-11-17 01:25:41

我被诊断出原发性胆管炎,想知道如何治疗和预防肝硬化的发生,医生建议我长期服用熊去氧胆酸胶囊并定期复查。

接诊医生:
  
2024-11-17 01:25:41

硬化性胆管炎患者,咨询熊去氧胆酸胶囊和门冬氨酸鸟氨酸用药问题。患者男性68岁

接诊医生:
  
2024-11-17 01:25:41

原发性硬化胆管炎患者,血压偏高,寻求用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-17 01:25:41
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号