汕头市中医医院硬化性胆管炎推荐专家

简介:

汕头市中医医院(汕头市中医创伤骨科医院,广州中医药大学附属汕头医院)始建于1958年,是粤东地区首家三级甲等中医院,集医疗、教学、科研、预防保健及康复为一体。医院设有骨科、内分泌代谢科等六个省级中医重点专科,其中中医骨科创伤中心专注于胆道炎症等疾病治疗,拥有丰富的临床经验和精湛的医疗技术。医院引进德国西门子等先进设备,研发出多种疗效显著的院内中医药制剂。医院长期承担中医药人才培养任务,是国家中医住院医师规范化培训基地。汕头市中医医院致力于为患者提供优质医疗服务,助力胆道炎症等疾病的治疗。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

陈怀
true 陈怀 主任医师
三级甲等 汕头市中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
林烁辉
true 林烁辉 副主任医师
三级甲等 汕头市中医医院
好评率:86% 接诊量:7 平均响应:-
运用中西医结合治疗各种骨折、筋伤,主攻脊柱疾病,如脊柱肿瘤、脊柱侧弯、脊柱畸形、强直性脊柱炎、脊柱退行性改变、脊柱骨折、脊柱裂等。
纪玉亮
true 纪玉亮 副主任医师
三级甲等 汕头市中医医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
中医疑难杂症,风湿免疫病,肾病。
肖学逊
true 肖学逊 副主任医师
三级甲等 汕头市中医医院
好评率:100% 接诊量:67 平均响应:1小时
小儿呼吸系统及消化系统疾病
陈子睿
false 陈子睿 主治医师
三级甲等 汕头市中医医院
好评率:100% 接诊量:15 平均响应:-
内科疾病,痴呆
谢希
true 谢希 主治医师
三级甲等 汕头市中医医院
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
糖尿病及其并发症
王叙煌
false 王叙煌 主治医师
三级甲等 汕头市中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内分泌相关疾病
蔡泽鑫
false 蔡泽鑫 住院医师
三级甲等 汕头市中医医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
感冒(风寒感冒、风热感冒、热感冒、热伤风、流感、夏季感冒、时行感冒(禽流感)、鼻塞、咽喉痛、风热犯肺、滋阴、止咳祛痰、利咽生津、清肺润燥、温肺散寒、恶风、补益肺气、温肺化痰),咳嗽(百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚(补气祛痰)、风温、痰饮(温肺化饮)、恶寒、痰热(痰火、清热化痰)、痰臭、肝火犯肺(解郁化痰)、止咳祛痰、化痰、宣肺化痰、生津润燥、温化寒痰、燥湿化痰、理气化痰),哮喘(过敏性哮喘),肺痈,肺痨(肺结核),心痛(胸痹、胸痹心痛、心悸、胸闷、窦性心律不齐、怔忡、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气)、便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)、腹痛(脐周痛、脾胃不和、气胀、奔豚气),泄泻(腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳)、失眠(不寐、入睡难、无睡意、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神)等,更年期综合症(月经失调、绝经、经闭、潮热、自汗盗汗、烦躁、养阴清热、养血宁神、滋阴安神)等
陈伟彬
true 陈伟彬 住院医师
三级甲等 汕头市中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待完善
庄霓
false 庄霓 住院医师
三级甲等 汕头市中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
长期从事骨科工作,擅运用中西医治疗颈椎病,腰椎间盘突出症等脊柱相关疾病及各种创伤骨折。
患友问诊

肝硬化,症状包括口干眼干,目前没有不舒服,但有时打饱嗝。患者女性58岁

接诊医生:
  
2024-11-17 01:24:11

患者出现剑突下疼痛,经医院检查初步诊断为肠胃胀气。然而,疼痛持续不缓解,进一步检查后被诊断为胆管炎症。

接诊医生:
  
2024-11-17 01:24:11

74岁老人转氨酶和黄疸高,医院未找到原因,中医能否治疗?患者女性74岁

接诊医生:
  
2024-11-17 01:24:11

我有原发性胆管炎,需要终生吃药吗?还有其他症状如做事容易累、两腿没有劲。患者信息:无

接诊医生:
  
2024-11-17 01:24:11

良性病检查阴性,怀疑胆管癌,担心手术治愈几率。患者男性62岁

接诊医生:
  
2024-11-17 01:24:11

我母亲的谷草转氨酶和黄疸都很高,住院治疗无效,想知道有没有其他的治疗方法?患者女性74岁

接诊医生:
  
2024-11-17 01:24:11

我经常感到腹部疼痛,检查结果显示肝脏有小问题,可能与硬化性胆管炎有关。请问这是否与免疫力下降有关?患者女性54岁

接诊医生:
  
2024-11-17 01:24:11

患有胆汁性胆管炎,对硬化性胆管炎的理赔有疑问。患者女性51岁

接诊医生:
  
2024-11-17 01:24:11

硬化性胆管炎,长期用药治疗,无肝肾功能不全、药品不良反应及药物过敏史。患者男性46岁

接诊医生:
  
2024-11-17 01:24:11

乏力、食欲不振、肝区疼痛,疑似原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎或自身免疫性肝炎。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-11-17 01:24:11
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