急性风湿性关节炎是由链球菌感染引起的炎症性关节疾病，患者有关节部位不适、关节活动受限、发热、心脏炎症等。
1.关节部位不适：急性风湿性关节炎会引起关节疼痛，一般是对称性的，即两侧相同的关节受累，关节疼痛可以在不同的关节出现，以膝关节、踝关节、手腕、肘关节常见。受累的关节可能会出现肿胀，是由于关节内的炎症反应导致关节腔内积液。受累的关节可能出现红热，即关节周围皮肤呈现红色。
2.关节活动受限：由于关节炎症和肿胀，受累关节的活动范围可能会受限制，导致关节活动时的疼痛和僵硬。
3.发热：急性风湿性关节炎一般会伴随全身炎症反应，患者可能有发热、乏力和全身不适的症状。
4.心脏炎症：急性风湿性关节炎可能会导致心脏炎症，引起心脏瓣膜的损害，出现心脏杂音、心悸、呼吸困难等不适症状。
患有急性风湿性关节炎，建议尽快就医并咨询医生进行诊断和治疗，及早治疗可缓解症状、控制炎症，并预防后续的并发症。
1、风湿性关节炎患者首先需要消除链球菌感染灶，使用抗生素治疗是清除病因的重要治疗措施。
（1）消除链球菌感染灶是去除病因的重要措施，否则本病将会反复发作或迁延不愈。
（2）苄星青霉素是初发链球菌感染的首选药物，对再发患者的预防用药可视病情而定。
2、其次进行抗风湿治疗，单纯关节受累首选非甾体抗炎药，常用乙酰水杨酸 阿司匹林。
（1）对单纯关节受累首选非甾体抗炎药，常用乙酰水杨酸（阿司匹林），对已发生心脏炎者，一般采用糖皮质激素治疗。
（2）抗风湿治疗疗程：单纯关节炎为6～8周，心脏炎疗程最少12周，如病情迁延，应根据临床表现及实验室检查结果，延长疗程至病情完全恢复为止。
3、该病的治疗目的：
病因；
、舞蹈病及风湿热症状迅速缓解，解除风湿热带来的痛苦；
4、注意保暖，避免潮湿和受寒。
5、有心脏炎者应卧床休息，待体温正常、心动过速控制、心电图改善后，继续卧床休息3～4周后恢复活动。
6、急性关节炎早期亦应卧床休息，至红细胞沉降率（ESR）、体温正常后开始活动。
1、 从链球菌咽部感染到出现典型症状期间，常出现轻微或短暂的前驱症状。
3、半数以上患者存在不规则发热现象，轻、中度发热较为常见。
4、呈游走性、多发性关节炎，主要发生在膝、踝、肘、腕、肩等大关节；
5、局部可出现红、肿、灼热、疼痛和压痛现象，有时有渗出，但无化脓现象；
6、关节疼痛很少持续一个月以上，通常2周内消退；
（1）风湿热 初次发作时以心肌炎 和心内膜炎 多见，有时可累及心肌、心内膜和心包膜，称为风湿性全心炎。风湿热引起的心内膜炎主要侵犯二尖瓣和/或主动脉瓣，造成关闭不全。
（2）2%～16%的风湿热患者可出现皮下小结，坚硬无痛，与皮肤不粘连，直径约0.1～1cm，可见于肘、膝、腕、踝等关节伸面，或枕部、前额头皮以及胸腰椎脊突的突起部位，约2～4周可消失。
（3）6%～25%的风湿热患者可出现环形红斑，为环状或半环状边界明显的淡色红斑，大小不等，中心苍白，出现在躯干和四肢远端。环形红斑为一过性，时隐时现，可持续数周。
风湿性关节炎概念：
1、风湿性关节炎是风湿热的常见临床表现，常继发于未经及时治疗的A组乙型溶血性链球菌（group A of streptococcus，GAS）感染，病情进展引起游走性多关节炎，可反复发作。
2、A组溶血性链球菌中某些成分的分子结构，可能与滑膜、关节液的分子结构相似或相同，因此产生交叉免疫反应，从而造成关节损害。
3、风湿性关节炎的病原菌是A组链球菌，其感染途径十分重要，通过呼吸道感染链球菌是本病发病的必要条件。
4、风湿性关节炎多发于冬春阴雨季节，寒冷和潮湿是重要的诱因。
导语：早现在的生活中，有些人在天气变得很冷或者是天气变化很大，空气中的水分含量增加了，都会导致一些人出现关节上的疼痛，这也就是人们常说的风湿性关节炎，这种疾病本身就是一种常见的风湿免疫性疾病，在发病的时候是很容易出现关节上的疼痛的，这也会直接的导致正常生活受到影响，患上这种病是不能很好的治疗的，想要更好的预防和治疗这种疾病，就需要了解引起这种疾病的原因，风湿性关节炎是引起的？一旦患上疾病该怎么缓解？
01
风湿性关节炎是一种什么疾病？
风湿性关节炎属于一种变态反应疾病，是风湿热的主要表现之一，大多数是因为急性的发热和关节疼痛引起的生病，最典型的表现是身体出现轻度或者是重度的发热，会出现游走性的关节炎。
大多数出现问题的关节是膝、踝、肩、肘、腕等，常见的是这种疼痛由一个关节转移到另一个关节，局部的病变在身体中出现的现行是红肿、灼热和剧痛这几红，有一部分患者还会有好几个关节同时发作。
不典型的病人仅仅会出现关节上的疼痛，不会有其他的炎症表现，急性炎症一般会枣 2-4 周以后逐渐的消退，不会留下什么后遗症，但是这种疾病是不容易治愈的，还会反复的发作，要是身体中的风湿比较严重，更是会直接影响到心脏，还会导致心肌炎的出现，甚至还会遗留心脏瓣膜的病变。
02
风湿性关节炎是怎么引起的？为什么会患上风湿性关节炎？
1、遗传因素
会患上风湿性关节炎和家庭遗传因素是有很大的关系的，一般自己的家族中有患上风湿性关节炎的患者存在的话，生育的后代的是很容易遗传这种疾病的，根据关于这种疾病的最先研究可以知道，有些父母患上了风湿性关节炎，生育的子女中有百分之五十的几率会遗传上这种疾病。
2、细菌感染
会患上风湿性关节炎也是和细菌感染有一定的关系的，细菌侵入到身体的关节部位，会导致骨头和软组织出现炎症，进一步还会导致患上风湿性关节炎。这种原因导致患上这种疾病主要是因为关节处出现了伤口，细菌通过伤口进入到了身体之内，这就会导致病情加重，会直接的影响到身体的免疫机制。
3、风寒
风寒也是一种引起身体患上风湿性关节炎的主要原因，腿部和手臂这种位置长时间的暴露在空气中，会导致风寒入侵到身体，寒气入体最终就会导致身体关节部位出现炎症，这也是大多数人会患上风湿性关节炎的最常见原因。寒气会入体一方面是因为天气逐渐的变得含量，没有做好保暖导致的，另一方面是因为在夏天的时候有些人长时间的对着空调直吹，导致冷气侵入身体之中，就会导致风湿性关节炎的出现。
4、长时间处于阴暗潮湿的环境
长时间的而在阴暗潮湿的环境中工作也是会导致患上风湿性关节炎的可能性增加的，要是屋内的湿气比较重，常年的处于一种阴暗不见光的环境，人长时间的在这汇总环境下生活和工作就会导致身体变得比较虚弱，会逐渐的降低身体的免疫能力，进而就会导致风湿性关节炎的发生。
5、内分泌紊乱
内分泌紊乱不是所有人患上风湿性关节炎的主要原因，但是在一定程度上也是会因为这个原因导致患上风湿性的，内分泌系统有帮助调节身体内环境的作用，这种系统要是被打乱是会导致身体中的平衡不能健康的维持，这也就会导致患上风湿性关节的概率增加。
6、长时间的高负荷工作
长时间的坚持一种高负荷的工作，导致精神一直处于一种高度紧张的情况，也是会诱发身体出现风湿性关节炎的，有些人还会因为长时间的存在熬夜的习惯，造成内分泌系统紊乱，进而就会导致身体中的激素和代谢产物逐渐的发生演变，这样也是会导致患上风湿性关节炎的。
03
要是患上类风湿性关节炎，该怎么才可以帮助身体缓解和预防这种疾病？根据自己的情况，选择合适的方法治疗这种疾病
1、手术治疗
这种方法一般是会在发生的往期选用的，这种治疗的方法虽然是比较有效果的，但是这种治疗方法是需要承受比较大的经济压力的，所以这种方法是需要根据患者自身的情况来决定是不是用这种方法治疗风湿性关节炎，另外，这种治疗方法的风险是比较大的，是很容易导致身体受到比较大的伤害的。
2、药物治疗
一旦患上了风湿性关节炎，比较常见一种治疗方法是进行药物治疗，这种治疗的方法是花费比较少的，但是想要缓解因为风湿性关节炎引起的疼痛就需要长时间的服用药物，但是长时间的用药，就会导致身体对药物有比较大的依赖性，还会对肾脏产生一定的压力。
但是使用这种方法是需要根据自己的身体情况适量的选择合适的药物的，要积极地根据医生的嘱咐来用药，不要自己增加或者减少药量，避免身体受到二次伤害。
3、物理治疗
想要缓解这种因为风湿性关节炎带来的疼痛感，是可以选择用热疗或者是中药的方法来缓解的，这种方法是可以避免肌肉因为疼痛出现萎缩的现象，是可以帮助患者恢复一定的关节功能的，但是这种方法是需要根据自己身体情况的决定的，身体素质不好的人是不可以用的。
4、注意保暖
大部分会有风湿性的疼痛感都是因为天气逐渐的变冷或者是身体出现了比较大的湿气，要是想要保护好关节，不要出现这种疼痛感，就需要注意防寒保暖，在天气变冷的时候适当的添加衣物，还要注意不要去比较寒冷的地方，减少身体吸收的寒气，也可以避免刺激到身体，出现关节炎。适当的保暖也是可以帮助避免因为冷空气出现的众多疾病。
结语：风湿性关节炎本身就是我们生活中很常见的一种疾病。这种疾病是会对我们的身体造成不同程度的伤害的，但是这种伤害的程度是因人而异的，一旦出现这种疾病发作时会导致身体出现剧烈的疼痛感，进而就会导致行动受到影响，要是长时间的没有比较好的方法来缓解或者是治疗这种疾病，更是会导致身体出现多种并发症。
咱们中医在治疗风湿性关节炎方面有很好的效果，而且没有副作用。但是，需要辨证论治，只有辨证准确，才能对症下药，起到更好的疗效。
咱们中医上，没有风湿性关节炎的病名，可以归属于“痹证”的范畴。从中医角度讲，可以分为寒湿痹阻型与湿热瘀阻型两种证型。下面咱们就简单的论述一下吧。
寒湿痹阻型
对于寒湿痹阻型的风湿性关节炎的患者，往往会有受寒的病史，舌苔白厚腻，脉象弦紧。咱们中药调理以温阳散寒，祛湿通络为治则。方子可以用麻杏苡甘汤加减。中药包括：炙麻黄，苦杏仁，生薏苡仁，炙甘草，郁金，细辛，蜈蚣，石斛，川牛膝，苍术，炒白术，炮附子等药。水煎 400ml，分早晚两次空腹温服。服药期间尽量忌口，不要吃辛辣刺激，生冷海鲜。
湿热瘀阻型
对于湿热瘀阻型的风湿性关节炎的患者，关节肿胀疼痛，遇热加重，舌苔黄厚腻，脉象滑数。咱们中药调理以清热利湿，化瘀止痛为治则。方子可以选用四妙散加减。中药包括：苍术，黄柏，川牛膝，炒薏米，黄芩，黄连，全蝎，蜈蚣，炙甘草，生姜，大枣，鸡血藤，地龙，炒白术，陈皮，郁金，石菖蒲，白芷等药。服药期间也要注意忌口，不要吃辛辣刺激哦。
当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。
注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源：
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。
另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。
未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。
1.什么是心律失常？
心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。
据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。
2.心律失常检查包括哪些？
近期，徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》，为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。
该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系，指导医疗机构组建多学科诊疗团队，由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督，院内其他部门明确职责，协同配合参与，从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。”
关于细胞治疗，你也许有很多问题，我们整理了5个常见问题，一起了解。
1.什么是CAR-T药品？
CAR-T药品也称细胞疗法，是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞，然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体（CAR）。改造后，经过体外扩增，再回输回体内，这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。
CAR-T疗法会影响我们的免疫系统，可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征（CRS）。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时，就会发生这种情况。对于某些患者来说，CRS可能感觉像是流感症状，也可能会像低血压，也可能出现高烧和呼吸困难等。
2.FDA批准了哪些CAR-T药？
目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种，大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。
3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗？
很多癌症一发现就是晚期，癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此，许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长，我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。
为了应对未来这种情况，可以更早地储存健康的免疫细胞，储存免疫细胞的过程类似于抽血，先会抽150-200ml的血，然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后，再将细胞放在液氮瓶中长期储存，可以保存较长时间直到需要使用，且免疫细胞活力不会发生变化。
4.冻存免疫细胞可以冻存多久？
理论上，可以一直冻存。细胞达到冻存温度（如-196°C），细胞的新陈代谢就会失去活性，当细胞解冻时，再次恢复活性。
5.冻存后的免疫细胞有什么用？我的家人能用我冻存的免疫细胞？
可以恢复免疫力，以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。
但家人并不能使用你冻存的免疫细胞，这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应，因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。
参考来源：
1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.
2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.
3.What Is CAR T-Cell Therapy?
4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.
5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.
6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.
7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.
8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.
9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.
10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.
当地时间11月7日，强生宣布FDA批准VARIPULSE平台用于治疗药物难治性阵发性心房颤动。房颤，是一种常见的心脏问题，在美国，每四个成年人中就有一个可能会遇到这个病。全球范围内，受影响的人数更是高达5000万[1]。
很多患者可能并不知道自己有房颤，通常是在出现了一些并发症之后才被发现。房颤是一种心脏的电信号出现了问题，导致心跳不规律。当药物不能解决这个问题时，就需要导管消融手术。手术可以帮助心脏恢复正常的电信号，从而改善心跳不规律的状况。本次新技术获批基于临床试验，研究结果发表于《循环》杂志上[2]。
在美国的30个不同的医院里，有291名患者参加了这个试验。所有患者在手术中顺利，手术做完后，患者的病情得到了改善。通过这个设备，在98%患者手术中，医生都能准确地找到出问题的静脉。手术中，每条静脉被处理了73-96次，有85%患者达到了手术的最佳效果。手术中出现的不良事件很少，只有2.9%。且有25%手术是在没有使用X光透视的情况下完成的。
总的来说，这个试验显示了这种手术方法的有效性和安全性，而且通过使用先进的技术，手术可以更精确，对患者的影响更小。
VARIPULS平台包括三个主要部分：
VARIPULS导管 ：医生会通过它向心脏发送特殊的电信号，这些电信号可以帮助纠正心脏的不规则跳动。
TRUPULS发生器 ：用来产生那些特殊的电信号的设备，这些信号通过VARIPULSE导管传递到心脏。
CARTO 3标测系统和VARIPULSE软件 ：这是一个高级的导航系统，帮助医生准确地找到心脏中需要治疗的区域，并且VARIPULSE软件可以控制整个治疗过程。
这个新技术已经在美国、欧洲、日本和加拿大得到了官方的批准，已经成功地帮助了全球超过1000名患者。
参考文献：
1.Johnson & Johnson MedTech Receives FDA Approval for the VARIPULSE™ Pulsed Field Ablation Platform for the Treatment of Atrial Fibrillation.
2.Reddy VY, Calkins H, Mansour M, Wazni O, Di Biase L, Bahu M, Newton D, Liu CF, Sauer WH, Goyal S, Iyer V, Nair D, Athill C, Hussein A, Whalen P, Melby D, Natale A; AdmIRE Trial Investigators. Pulsed Field Ablation to Treat Paroxysmal Atrial Fibrillation: Safety and Effectiveness in the AdmIRE Pivotal Trial. Circulation. 2024 Oct 8;150(15):1174-1186. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070333. Epub 2024 Sep 11. PMID: 39258362; PMCID: PMC11458102.
展开更多
