怀化市第四人民医院-非典型性神经性厌食-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

怀化市第四人民医院创建于1959年（原怀化市精神病医院），是政府主办非营利性医院，专业服务水平位于全省市州级专科医院的前列。主要担负着全市精神卫生的医疗、科研、教学、预防、心理健康促进、医学司法鉴定以及老年健康管理康复等任务，服务人群覆盖湖南、贵州、广西、重庆等省市交界地区。医院位于怀化市城区中心（湖天南路65号），交通十分便利，位于湖天大道与刘塘路交界处，毗邻怀化南高铁站、汽车南站。占地面积77.64亩，固定资产6680.63万元，业务用房18981平方米，医院现有职工340人，专业技术人员305人，其中高级职称49人，中级职称120余人,编制床位350张，实际开放床位500余张。拥有X射线计算机体层摄影设备（uCT530）、彩超动态全身健康分析仪、全自动血液分析仪、24小时动态心电图仪、血液浓度测定仪、24小时动态脑电图、移动超声机、无抽搐电休克（MECT）治疗仪、脑涨落图检查仪、重复经颅磁刺激（rTMS）治疗仪、脑电地形图仪、全自动生化分析仪、睡眠监测分析系统、生物反馈治疗仪、团体音乐治疗及单人体感音疗系统、智能身心减压多功能舱等高级诊疗设备50余台（件）。医院目前设有10个临床病区，及康复区、精神心理门诊区、心理援助热线、心理健康服务中心、精神医学司法鉴定室等，能承担服务区域内人民群众相关精神、心理、老年疾病、躯体疾病合并精神障碍的诊疗康复工作，可提供24小时急症诊疗服务及心理危机干预。精神科、心理科为怀化市市级临床重点专科。我院系“怀化市精神卫生中心”挂靠单位、湖南医药学院教学医院、怀化市精神科住院规培驻点医院，承担精神医学本科教学、医师规范化培训、本辖区县级精神病专科医院专业技术人员进修及指导基层医院卫生技术人员识别常见精神疾病、提高基本公共精神卫生服务水平的职责。2016年，怀化市民政局在我院设置怀化市老年养护院，注册为民政养老机构，加挂怀化市老年养护院和社区老年人日间照料中心牌子，是我市唯一一所全国老年医院联盟医院。2020年起，承担全市退役军人重点优抚对象短期疗养工作和全市巡诊工作。医院先后荣获中国百佳百姓信赖的精神卫生服务机构、湖南省模范职工之家、湖南省建筑节能示范工程先进单位、怀化市文明单位、怀化市绿色医院、怀化共青团工作红旗单位、五四红旗单位、百千万文明创建志愿行动四星级工作站等荣誉称号。神经性厌食症指个体通过节食等手段,有意造成并维持体重明显低于正常标准的一种进食障碍。主要特征是强烈害怕体重增加和发胖,对体重和体型极度关注,盲目追求苗条,导致体重显著减轻。，AN的病因学复杂,为多因素疾病,涉及社会文化、心理学和生物学等多方面。，脑，治疗原则：对AN患者良好的治疗需要多学科专业人员之间密切合作,包括营养学家、内科医生、儿科医生、精神科医生、心理治疗师、社工等,也需要与患者和家庭之间的紧密合作。，1.躯体疾病很多躯体疾病特别是慢性消耗性疾病,如大脑的肿瘤或癌症,可导致明显的体重减轻,应通过相关检查予以排除引起体重减轻的躯体疾病。AN患者普遍存在内分泌紊乱,应通过相关检查排除原发内分泌疾病。 2.抑郁症抑郁症患者往往有食欲减退的特点,而AN患者食欲正常并且会有饥饿感,只有在严重阶段AN患者才有食欲减退；在抑郁症,病人没有AN患者强烈的肥胖恐惧或体像障碍；AN中常见活动过度,是计划好的仪式性行为,对食谱和食物卡路里含量的先占观念,而抑郁症病人中并没有这些表现。 3.躯体化障碍 AN患者的体重涨落、呕吐和奇特的食物处理也可见于躯体化障碍的病人。通常,躯体化障碍患者的体重减轻不会象AN患者那么严重,也不会象AN患者常见的那样表达对超重的病态恐惧,闭经3个月以上在躯体化障碍病人中不常见。 4.精神分裂症在精神分裂症患者,有关食物的妄想很少涉及到卡路里含量,病人常见的表现是确信食物被投毒了；病人也很少有对肥胖恐惧的先占观念,并且没有AN病人常见的活动过度。 5.神经性贪食神经性贪食是以反复发作性暴食,并伴随防止体重增加的补偿性行为及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍,患者体重正常或轻微超重,很少体重下降15%。虽然AN患者也可由间歇发作的暴饮暴食,但有体重明显减轻,比正常平均体重减轻15%以上,并导致闭经等内分泌紊乱。，无，神经性厌食病例应住院进一步检查,详问病史,必须排除内科器质性病变引起的继发性厌食,肝、肾、胃肠的检查以及蝶鞍体层像及/或颅脑CT的检查（注意垂体恶病质）都是必不可少的。还应进行内分泌腺功能的检查,如垂体甲状腺功能、肾上腺皮质功能,生长激素分泌功能等检查。，。