简介:

武汉市第四医院由英籍医学博士F.PORTERSMITH创办于1864年,开创“西医入汉”之先河,为湖北地区第一家西医医院,是国家三级甲等综合医院。湖北省最佳文明单位、武汉市文明品牌医院。医院创立时名为“汉口普爱医院”;1958年更名为“武汉市第四医院”1999年,经湖北省卫生厅批准,医院增挂“武汉市骨科医院”院牌;2003年经武汉市政府批准、与武汉市十医院合并,医院恢复“普爱医院”原称;2017年,武汉市编制办确定医院名称为“武汉市第四医院”,保留武汉市普爱医院、武汉市骨科医院为医院第二、第三名称。医院基础设施完备医院现有武胜路院区、古田院区、常青院区3个院区和常青花园社区卫生服务中心。医院建有设备齐全、功能完善的门诊楼、住院楼和手术室,临床医技科室48个,已开放床位2688张。引进华中地区首台骨科手术机器人,并完成湖北首台骨科机器人手术,拥有先进的佳能320排及GE256排后超高端CT、骨科3D数字打印机、直线加速器、数字减影血管造影(DSA)、数字一体化手术间、3.0T核磁共振仪等多种医疗设备。医院现有硕士层次以上人才710余人,高级职称专业技术人员275名,享受国务院特殊津贴的专家5名,湖北省政府津贴专家2名,湖北省有突出贡献的专家2名,湖北省公共卫生领军人才1名,武汉市有突出贡献的专家6名,“黄鹤英才”专家7名(其中医疗卫生专项人才6名、优秀青年人才1名),武汉市政府专项津贴专家13名,武汉市“十百千人才工程”专家5名。是华中科技大学同济医学院、湖北中医药大学、江汉大学、湖北医药学院、武汉体育学院硕士博士教学点,承担华中科技大学同济医学院、武汉大学医学院、湖北省中医药大学、江汉大学医学院等多所院校临床教学任务,是国内首个中美全科医师培训基地。大专科、强综合的学科建设布局医院学科特色鲜明,早在1973年,骨科专家周必光完成世界首例农村条件下同体断肢移位再植手术。形成了以骨科、心血管内科、疼痛科为龙头的“大专科、强综合”的学科建设布局。骨科是国家临床重点专科建设项目,十多个亚专科拥有18个病区近800张床位,规模和实力在华中地区名列前茅,被媒体誉为“人体的每一块骨头都找到专家”,在3D数字打印、手术导航机器人等新技术新业务领域率先突破。医院拥有骨科、心血管内科、疼痛科、输血科、麻醉科、急诊科、检验科、重症医学科、老年病科、临床药学、内分泌科、肾内科、呼吸内科、普通外科、神经内科、消化内科、肿瘤科等17个湖北省临床重点专科;病理科、产科、超声影像科、放射影像科、风湿免疫科、妇科临床护理、泌尿外科、神经外科、心胸外科、中医正骨科、肿瘤科、肿瘤科(中西医结合)、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、老年性骨关节病损防治等33个武汉市临床重点(建设)专科。被武汉市卫生健康委确定三个专科诊疗中心——创伤诊疗中心、心血管疾病诊疗中心、武汉地区肿瘤专科诊疗中心;一个专病诊疗中心——疼痛诊疗中心;成立武汉市踝关节疾病临床医学研究中心和武汉市疼痛临床医学研究中心。肿瘤科是武汉市市癌症管理(防治)中心办公室所在地。科研成果显著近年来,共有35项成果通过省市组织的成果鉴定,包括国际领先水平1项,国际先进水平14项、国内领先水平20项、国内先进水平3项;共获得省市科技进步奖25项,发表SCI期刊论文350余篇,主持国家自然科学基金22项。作为武汉市基本医疗保险定点医院和重症鉴定治疗医院,医疗服务辐射全省乃至全国。在“普施仁术、精诚至爱”的医院精神指引下,武汉市第四医院正朝着建设全国知名品牌医院的目标奋进。2020年新冠疫情防控战役中,武汉市第四医院作为全市首批定点医院,全院职工不畏艰险,迎难而上,以实际行动诠释了白衣天使的勇敢、担当与奉献,48小时内完成数百名在院病人的转移和发热门诊、留观室及600余张床位的隔离病区改造工作。疫情期间,全院累计改建病房及防控设施面积达10余万方,收治新冠肺炎住院患者1600余人次,接待门急诊患者18000余人次,完成1200例新冠肺炎透析患者的治疗任务,透析病人量居全市医疗系统第一。全面完成多家方舱医院、集中隔离点等地的医疗救治任务和古田院区新冠肺炎出院康复隔离期伴有其他基础疾病患者诊疗救治工作。先后涌现出全国、省、市抗疫先进集体和个人49人次,医院被中共湖北省委授予“先进基层党组织”、“抗击新冠肺炎疫情先进集体”荣誉称号。被白求恩精神研究会授予“党建引领下的抗疫疫情先进单位”,被中国医院协会授予“中国医院科学抗疫党建先锋团队”和“全国医院新冠肺炎疫情防治党建先进团队”称号。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

熊文
false 熊文 副主任医师
三级甲等 武汉市第四医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
下肢畸形矫正,下肢创伤的微创治疗,股骨头坏死,髋关节发育不良,强直性脊柱炎,类风湿性关节炎等髋关节疾病的保髋治疗,髋关节置换及翻修术,老年骨科的综合治疗,髋关节镜治疗髋关节滑膜炎,盂唇损伤,股骨髋臼撞击综合症等。
刘冲
true 刘冲 主治医师
三级甲等 武汉市第四医院
好评率:100% 接诊量:1271 平均响应:-
擅长内分泌疾病,如糖尿病、甲状腺疾病等;对消化系统疾病熟悉,如消化不良,胃痛胃酸胃胀,消化性溃疡等
程文俊
程文俊 副主任医师
三级甲等 武汉市第四医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
目前主要从事髋膝关节外科疾病(包括骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、成人髋臼发育不良、股骨头坏死等)的诊断与治疗,尤专于人工髋膝关节关节置换、翻修手术;膝关节炎保膝手术(单髁置换术以及截骨手术)、早期股骨头坏死保髋手术。
患友问诊

70岁女性,风湿痹痛10年,关节变形,服用来氟米特和艾拉莫德。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:20:12

风湿性关节炎,哺乳期。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:20:12

36岁男性,关节一吹风就疼,疑似风湿性关节炎。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:20:12

风湿性关节炎患者,关节酸痛,询问活血应痛丸的适用性。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:20:12

53岁患者,类风湿关节炎,咨询补钙事宜。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:20:12

同时患有类风湿性关节炎和骨关节炎,咨询用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:20:12

内风湿性关节炎患者,询问藤茶对病情的帮助及如何提升免疫力。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:20:12

52岁患者,患有风湿性多关节炎1年半,询问龟甲胶是否适用。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:20:12

风湿性关节炎疼痛,想了解治疗方法及用药。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:20:12

手指关节肿胀疼痛,活动受限,已持续大半年。

接诊医生:
  
2024-11-20 03:20:12
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