【摘要】 由于存在多种致病因素,大肠腺瘤性息肉经肠镜摘除术后容易复发,特别是多发性腺瘤患者。临床上筛查和预防大肠腺瘤性息肉复发的方法有以下几种: ①定期肠镜检查;②主动避免高危因素;③大便隐血试验;④大肠腺瘤风险评分;⑤中医药干预。每一种方法各有优缺点,不同患者根据自己的情况,选择合适自己的方法进行筛查预防。如发现有大肠腺瘤,建议摘除腺瘤后中药干预1-2个月。
1、定期肠镜检查
一般而言, 一次肠镜检查能确保4-5年大肠的安全。大肠多发腺瘤(含息肉,下同)术后第一年复发率在40%,第五年复发率可达80%以上。医院的等级、医生的职称、年龄、医生手术的状态均有可能增加一次肠镜检查腺瘤的漏诊率。如果同时导致患者大腺瘤增生的影响因素没有排除明显,大肠腺瘤内镜下摘除术后复发的可能性就非常高。大部分人不可能频繁每年做肠镜检查,特别是很多老年人合并糖尿病,高血压,心脏病,慢性支气管炎等老年病。因此定期肠镜检查只适合很少一部分人群,对大部分人群来说,有必要用一些简便的方法进行预防筛查,避免频繁肠镜检查,有比较简单的手段和指标来减少和延长复查间隔时间。
2、主动避免高危因素
中医理论提倡治未病,即未病先防,既病防变。这种治疗防治思维特别适合大肠癌的早期预防干预。因为肠息肉到癌变需要6-10年的演变过程,有足够时间进行检查预防和干预治疗。受各种因素的长期影响,肠息肉演变成上皮内瘤变。而在肠镜摘除腺瘤术后,这些致病因素并没有祛除。在中医认为,这就是脏腑阴阳气血失调的表现。通过中医调理阴阳失衡,纠正气血不足,达到阴平阳秘的最佳状态。大多数肠腺瘤患者,有明显的阴阳失衡,气血紊乱,水火失调,这时候用中医来调理干预,效果应该会很好。对多数患者而言,中医调理只需要1、2个月就基本可以了。中医认为肠腺瘤的基本病理为脾肾虚亏,气血不足,兼夹湿毒瘀。脾肾两虚是决定结直肠腺瘤性息肉复发的最主要因素,贯穿于结直肠腺瘤发展的始终。有作者提出基于结直肠腺瘤性息肉的病因病机,选择以健脾扶正为主、燥湿化瘀为辅的中医治疗方案,尤其是对于先天不足、素体虚弱及术后气血亏虚、正虚邪恋者,可以起到明显的疗效,缓解和减少其癌变程度或速度。健脾祛湿、活血解毒中药可通过 Wnt /β - catenin 信号通路抑制肿瘤细胞的生长或转移,起到抗肿瘤作用。陈氏观察到健脾理肠汤可有效改善患者临床症状,降低腺瘤性大肠息肉术后复发率。健脾化瘀汤可降低大肠腺瘤切除术后的复发率,其作用机制可能与下调 COX-2、Ki67 表达有关。
综合文献报道,中药干预大肠腺瘤摘除术后的复发疗效,可以减少50-70%以上的瘤性息肉复发。这对于单发或多发腺瘤患者来说非常满意了。一般人群可以采取以下思路进行大肠腺瘤的早期筛查和预防。首先选择前面五种方法的1-2种,如提示为大肠腺瘤高风险人群,选择肠镜检查,如发现有大肠腺瘤,内镜下进行摘除术,术后用中药干预1-2个月,预防腺瘤术后复发。有肠道症状者建议适当延长用药时间。
大肠腺瘤是一个什么样的疾病我们大家并不清楚,对于这样的疾病我们很多的人都想要去了解,对于一个陌生的疾病我们只有了解更多我们的心里才会有底,所以很多的人都迫切的想要知道大肠腺瘤西医治疗方法是什么?
大肠腺瘤属癌前病变,一经发现均应及时处理。多数腺瘤可通过镜下切除,肠镜无法切除时(多数为直径大于2cm的绒毛状广基腺瘤)则应手术切除。对于术后病检无癌变者无须进一步治疗;有癌变者应根据浸润深度选择不同的治疗方式。
1.镜下切除 镜下切除的方法有圈套凝切法、活检钳凝切法、电凝器灼除法等。对于有蒂型腺瘤可行圈套切除,对于小于0.5cm的广基型腺瘤可采用活检钳凝切法或电凝器灼除法,0.5~1cm的广基型可采用圈套凝切法进行切除。
2.手术切除 对于直径大于2cm的绒毛状广基腺瘤不宜经肠镜分块切除,而应采用手术切除,一般按大肠癌手术处理原则进行。
3.腺瘤癌变的处理
(1)癌局限于黏膜层者,采用局部切除术,术后肠镜随访。
(2)癌变侵入黏膜下层而未达固有肌层者,我国通常根据腺瘤病理类型决定手术方式。
①管状腺瘤:如果切缘无癌,或切片中无血管和淋巴管受累,或癌细胞分化好,或病理学检查证实腺瘤完全切除,一般只需局部切除加密切随访即可。
②绒毛状腺瘤:由于其淋巴结转移的可能性高达29%~44%,因此应按通常的大肠癌作包括淋巴结清除的肠切除术。
③混合性腺瘤:如为有蒂型,其处理原则与管状腺瘤癌变限于黏膜下层时相同,如为广基型,则与绒毛状腺瘤癌变限于黏膜下层时的处理原则相同。
(3)腺瘤癌变浸润至肌层者,行根治性肠切除术。
以上就是关于大肠腺瘤西医治疗方法是什么的介绍,我们在生活中已经很了解西医了,有的人认为中医好有的人认为是西医好,很多的人都不知道这两个每个都有自己的好处,所以治疗疾病最好是中西医结合。
大肠肿瘤及癌证的发病原因为忧思内疚使肺魄失于宽展而导致阳明血气循结于大肠,长期不解而发生。肺主忧魄,其动为振,其作为裂,其主秋季气象雾露,肺魄失于宽展颜乐则振动不可开拓无能。中医名为大肠忧瘤,其忧自外来气结为肿,忧自内生血结为瘤,内忧外患卫气营魄热结为癌。
大肠忧瘤的上述病理以简明白话俗语比喻即是“肛忧柴火”魄气忧郁寒热下变如同人们事业缺乏新的开拓而在囿居旧循之中“薪水不足”的生活情况。
大肠忧瘤健康愈复食疗宜用羊肉、苦瓜、菜瓜、蒜苗、山药、麦粒蒸厨多食用蔬菜,少量食用生鲜蔬菜。
健康导引宜用健身舞、健身操、五禽戏、十二生肖健身戏、咏春拳的坚持不懈锻炼。勤备柴薪,使用竹椅草席以及勤劳自新洁净俭省储备的生活习惯形成为特点的自我愈复活动及个人明新起居修养。
腺瘤是常见的一种良性肿瘤,可以发生于甲状腺的腺体之内或者是发生于肠道,主要病人也会出现疼痛或者是肠道的刺激症状,包括腹胀,甚至也会出现排便异常或者排便带血的表现。
良性病变通常不严重,但是确实之后,也应该进行医学治疗。对于发生于甲状腺腺体内的腺瘤,可以选择局部麻醉下进行手术切除。
而发生于肠道的病变,如果是单纯比较小的腺瘤,可以经结肠镜下进行切除或者活检;肿瘤比较大,如果活检提示是癌,不适合进行镜下切除,可以选择传统的开放手术,或者是腹腔镜下的肠管部分切除手术,并且术后也需要配合抗癌治疗。
而腺瘤是非常常见的一种良性疾病,相对不严重,所以确诊之后也不要过分的担心,只要及时有效治疗,还是比较满意的。
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【健康科普】小孩子多动症都有哪些症状?儿童多动症的症状是多种多样的,包括过度活动、注意力分散、冲动行为、学习困难、情绪不稳定、精细动作协调性差、社交障碍以及睡眠障碍等。那么儿童患有多动症时会表现出哪些典型症状?
在探讨儿童多动症时,了解其典型症状至关重要。多动症儿童通常会展现出以下一系列行为特征:
首先,他们可能表现出过度的活动水平,难以保持静止,经常在不适当的场合跑来跑去或攀爬。
其次,注意力分散也是多动症儿童的一个显著特点,他们很难长时间专注于某项任务或活动,容易分心并频繁转换注意力。
此外,冲动行为也是多动症儿童常见的症状之一,他们可能在没有充分考虑后果的情况下迅速采取行动,难以控制自己的冲动。
儿童患有多动症时,除了过度活动、注意力分散和冲动行为之外,还可能表现出以下一系列症状:
学习困难:尽管多动症儿童的智力通常正常或接近正常,但由于他们的注意力和专注力受损,可能会导致学习上的困难。他们可能难以跟上学习进度,成绩波动较大,或者在写作、阅读等方面出现障碍。
情绪不稳定:多动症儿童可能表现出情绪上的不稳定,容易发脾气、焦虑或抑郁。他们可能难以控制自己的情绪,对愉快或不愉快的刺激常表现出过度兴奋或异常愤怒的反应。
精细动作协调性差:部分多动症儿童可能在精细动作方面存在困难,如穿衣、扣扣、写字等动作可能不够协调或灵活。
社交障碍:多动症儿童可能在与同龄人的交往中遇到困难。他们可能难以理解他人的情绪或意图,导致在社交场合中显得笨拙或不合群。
睡眠障碍:一些多动症儿童可能存在睡眠障碍,如入睡困难、易惊醒或睡眠不安稳。这些睡眠问题可能会进一步影响他们的情绪和行为。
认知功能障碍:部分多动症儿童可能合并认知功能障碍,如记忆力减退、思维迟缓或注意力不集中等。这些认知问题可能会进一步影响他们的学习和日常生活。
【健康科普】小孩子多动症都有哪些症状?识别儿童多动症的典型症状包括过度活动、注意力分散和冲动行为,这些表现有助于家长和教育工作者及时识别并采取相应的干预措施。这些症状可能会对孩子的日常生活和学习造成严重影响,因此家长和教育工作者应密切关注孩子的行为表现,并及时寻求专业医生的帮助。
【患者关心】自闭症孩子能治好吗?这是许多家长心中迫切想要了解的问题。事实上,自闭症是一种复杂的神经发育障碍,目前尚无完全治愈的方法。然而,通过早期干预和综合治疗,自闭症孩子的症状可以得到显著改善,甚至部分孩子能够接近或达到正常孩子的水平。
治疗自闭症的关键在于早期发现、早期干预。家长应密切关注孩子的行为表现,一旦发现异常,应及时就医并寻求专业治疗。专业的医疗机构会根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案,包括行为疗法、语言训练、社交技能培训等多种方法。
虽然自闭症孩子无法被完全治愈,但通过持续的治疗和训练,他们可以在社交、语言、认知等方面取得显著的进步。同时,家长的支持和关爱也是孩子康复过程中不可或缺的一部分。家长应积极参与孩子的治疗过程,与孩子建立良好的沟通和互动关系,帮助他们更好地融入社会和生活。
此外,对于自闭症孩子的治疗,还需要注意以下几点:
多学科协作:自闭症的治疗往往需要多个学科的专家共同参与,如儿童精神科、发育儿科、言语治疗师、职业治疗师、心理咨询师等。这种多学科协作的方式可以确保孩子得到全面、系统的治疗。
个性化治疗方案:每个孩子的自闭症症状都是独特的,因此治疗方案也应该是个性化的。医生会根据孩子的具体情况,如年龄、病情严重程度、兴趣爱好等,制定最适合他们的治疗方案。
家庭参与:家庭是孩子成长的重要环境,家长在自闭症孩子的治疗过程中扮演着至关重要的角色。家长应积极参与孩子的治疗计划,学习相关知识和技能,以便在日常生活中给予孩子更好的支持和帮助。
持续监测和调整治疗方案:自闭症孩子的治疗是一个长期的过程,需要持续监测和调整治疗方案。家长应定期带孩子回医院复诊,向医生反馈孩子的进步和困难,以便医生根据孩子的实际情况调整治疗方案。
社会支持:除了医疗和家庭的支持外,自闭症孩子还需要社会的理解和接纳。家长可以积极寻求社区、学校等机构的支持,为孩子创造一个更加包容和友好的环境。
【患者关心】自闭症孩子能治好吗?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:自闭症孩子通过早期干预、多学科协作、个性化治疗方案、家庭参与、持续监测和调整治疗方案以及社会支持等多方面的努力,他们可以取得显著的进步,甚至实现自我发展和独立生活。因此,家长应保持信心,与孩子一起面对挑战,共同迎接美好的未来。
【健康科普】自闭症早期症状有哪些?自闭症,也称为孤独症,是一种神经发育障碍,通常在儿童早期阶段就会显现出一些明显的症状。那么自闭症早期症状有哪些呢,以下是自闭症早期症状的详细描述:
一、社会交往障碍
缺乏兴趣与互动:自闭症儿童在婴儿期就可能表现出对他人缺乏兴趣,对亲人没有依恋感,不喜欢被拥抱或爱抚。他们可能不愿意搭理父母,不会像其他孩子那样缠着大人不放,也不喜欢大人逗他们、陪他们玩。
眼神交流不足:自闭症儿童在与他人交流时,可能回避目光接触,缺乏眼神交流。
难以理解他人情绪:他们可能难以理解他人的情绪和想法,对同龄人的情感表达(如微笑、拥抱等)也显得漠不关心,缺乏情感共鸣。
二、语言和非语言交流障碍
语言发育迟缓:自闭症儿童在语言发展方面往往明显落后于同龄人,可能较晚才开始说话,或者在语言表达和理解上存在问题。例如,他们可能到了一定年龄仍只能发出简单音节,无法用完整的句子表达自己的需求和想法。
语言理解能力受损:对他人的语言指令反应迟钝,难以理解简单的日常用语含义。
非言语交流障碍:自闭症儿童不懂得使用眼神、手势、面部表情等非言语方式进行交流。他们的交流表情和动作较少,且可能存在语速过快或过慢、语调异常等问题。
三、感知觉异常
过度敏感或反应不足:自闭症儿童可能对某些声音、光线、触觉等感觉刺激过度敏感,或者对某些感觉刺激反应不足。这可能导致他们对周围环境的感知和理解存在困难。
对微小变化反应强烈:例如,很小的声音可能会让他们用双手捂住耳朵,对某些气味、色彩、形状等也可能显得十分兴奋或恐惧。
四、重复性行为
兴趣狭窄:自闭症儿童的兴趣范围通常比较狭窄,且兴趣点较为独特。他们可能对某些特定的事物或活动表现出过度专注和强烈兴趣,例如反复旋转的物品、排列物品、观察车轮转动等。
刻板行为:自闭症儿童的行为通常比较刻板重复。他们可能会出现重复性的动作,如拍手、摇晃身体、点头、跺脚等。这些行为通常是无目的的,会在一定时间内频繁出现。
坚持固定习惯:他们还可能坚持固定的生活习惯和行为模式,例如每天必须走相同的路线、吃相同的食物、按照固定的顺序摆放物品等。如果这些习惯被打破,就会引发焦虑和不安。
五、情绪异常
情绪表达和调节困难:自闭症儿童在情绪表达和调节方面存在困难,常常表现出情绪异常。他们可能会突然大哭、大笑或者发脾气,而且情绪的变化往往没有明显的原因或预兆。
对陌生环境反应强烈:在面对陌生环境或新的情况时,他们更容易出现焦虑和恐惧的情绪。
【健康科普】自闭症早期症状有哪些?综上所述,自闭症早期症状包括社会交往障碍、语言和非语言交流障碍、感知觉异常、重复性行为以及情绪异常等多个方面。这些症状可能会随着儿童的成长而逐渐加剧,因此家长和医疗专业人士应尽早识别并干预,以帮助自闭症儿童更好地融入社会和生活。
【健康科普】智力发育迟缓有哪些症状?当儿童出现发育迟缓时,他们可能在身高、体重、骨骼结构等方面落后于同龄儿童,或者在认知、学习、记忆以及解决问题的能力上表现出不足。此外,他们的语言表达可能不够清晰流畅,社交互动也可能显得笨拙或缺乏自信。孩子智力发育迟缓具体可能有以下症状:
一、学习方面
1. 学习困难
在学校里,明显跟不上同龄人的学习进度。例如,对于同一年级的课程内容,理解和掌握的速度很慢,需要花费更多的时间和精力才能学会。在阅读方面,可能存在认读困难,阅读速度慢,对文章的理解能力差;在数学方面,难以掌握基本的运算方法,对数学概念的理解也很吃力。
学习成绩普遍较低,即使经过努力,成绩也很难提高。在考试中,常常出现很多错误,尤其是在需要理解和分析的题目上表现不佳。
2. 记忆力差
对所学的知识和经历过的事情记忆不牢固。例如,背诵课文或记忆单词非常困难,需要反复多次才能记住,而且容易遗忘。对于老师布置的作业和任务,也常常忘记,需要家长或老师反复提醒。
对日常生活中的事情也容易忘记,比如忘记自己的物品放在哪里,忘记已经约定好的事情等。
二、语言方面
1. 语言表达能力不足
说话比较简单,词汇量有限,难以用准确的语言表达自己的想法和感受。例如,在描述一件事情时,可能会使用一些简单的词语,而不能用更丰富、更准确的语言来表达。在与他人交流时,可能会出现表达不清晰、逻辑混乱的情况,让人难以理解。
语言表达的流畅性较差,可能会出现结巴、停顿等情况。在回答问题时,反应速度较慢,需要较长的时间才能组织好语言进行回答。
2. 语言理解能力欠佳
对他人的语言理解有困难,尤其是对于一些比较复杂的句子或指令。例如,老师在课堂上讲解的内容,可能不能完全理解;家长给出的一些复杂的指令,也可能无法准确领会。在与他人交流时,可能会经常出现误解对方意思的情况。
三、社交方面
1. 社交技能不足
与同龄人相比,在社交方面表现得比较幼稚。例如,不知道如何与他人建立良好的关系,不懂得分享、合作和关心他人。在与同伴玩耍时,可能会出现不合群的情况,不知道如何参与到群体活动中。
缺乏社交技巧,不懂得如何与人沟通和交流。在与他人交谈时,可能会出现不恰当的言语或行为,比如打断别人说话、说话声音过大或过小等。
2. 情绪管理能力差
难以控制自己的情绪,容易出现情绪波动较大的情况。例如,可能会因为一点小事就发脾气、哭闹,或者突然变得很兴奋、激动。在面对挫折和困难时,也可能会表现出过度的焦虑、沮丧或愤怒等情绪。
对他人的情绪感受不敏感,不知道如何回应他人的情绪。例如,当别人伤心时,不知道如何安慰;当别人高兴时,也不知道如何分享喜悦。
【健康科普】智力发育迟缓有哪些症状?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:帮助智力发育迟缓的人需要综合考虑多个方面,包括学习、记忆力、语言、社交等。通过综合干预和持续支持,可以最大限度地提高他们的生活质量和社会参与度。
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